手术室低年资护士应急协调能力的培训

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/7手术室低年资护士应急协调能力的培训论文摘要目的提高手术室低年资护士应急协调能力。方法以深圳市手术室专业委员会制定的深圳市手术室护士层级培训内容为培训课程指南，应用多媒体专题讲座、情景模拟、实物操作演示、护理查房提问等培训方法对手术室工作O5年的护士进行常见急诊手术准备与接诊急救技术，与医生、麻醉师、手术科室、供应室、后勤部门的沟通等内容的培训。结果培训3个月后低年资护士理论、模拟应急能力、实际应急能力测评成绩显著高于培训前均P关键词手术室；低年资护士；应急协调能力；急救技术；培训手术室护理是应急性极强的工作，工作环境高度紧张1。手术室护士既要求具有强烈的责任心，又不能过于紧张。既要求具备准确、娴熟的基础护理操作和手术室专科技能，又必须具备应急协调能力，才能为患者的生命提供安全支持。因此，良好的应急协调能力是手术室护士素质培养的重要内容之一。重视低年资手术室护士应急能力培训，是手术室人力资源管理领域的重要部分。为了提高手术室低年资护士的应急协调能力，我院2008年312月对低年资护士实施系统、规范的应急能力培训，现报告如下。1对象与方法11对象研究对象为在我院手术室工作5年及以下的12名护士。其中男5名、女7名，年龄1825岁。手精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/7术室工作3年5人，35年7人。中专学历4人，大专6人，本科2人。12方法121收集信息，制定培训课程首先以深圳市手术室专业委员会制定的深圳市手术室护士层级培训为指南对手术室护士进行急、危重病的知识、技能摸底测评。以多器官复合伤为例，考核临床表现，抢救流程，急救药剂量、用法，术前准备，仪器操作等，了解护士理论知识、应急动手能力、条理性、快速性、预测性。有针对性地制定出7个维度56个项目的培训课程。3年以内护士需要掌握常见急诊手术准备与接诊。急救技术。徒手心肺复苏术、吸氧、吸痰、导尿，简易呼吸囊、面罩的使用，快速建立外周静脉通道等。患者急救情况的处理。休克、心脏骤停的急救，麻醉突发事件的急救配合，多器官复合伤的抢救，大面积烧伤的急救，输血、输液反应及药物过敏的处理，电灼伤的处理等。35年护士除此之外还需做到熟练配合手术中各项意外情况的救治。对手术室存在的安全隐患及时发现及防范。指导下级护士解决投诉或纠纷。具备一定的协调能力，能与医生、麻醉师、手术科室、供应室、后勤部做好沟通，保证手术室正常运作等。122师资选拔授课老师由具备8年以上手术室工作经验的高年资护师或主管护师担任，通过报名、科内试讲、操作示范、培训护士评分等程序选拔出3名。要求老师的言行不仅需要具有示范和榜样作用，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/7对年轻护士产生无形的压力和约束力，而且需具备丰富的手术室护理知识、良好的沟通交流技巧和表达能力，要认识不同层次护士的水平，具有教学的灵活性。123培训方式1231多媒体专题讲座利用多媒体播放自录的各种仪器使用方法和抢救步骤，内容包括心肺复苏术，吸氧、吸痰、导尿术，简易呼吸囊、面罩的使用，快速建立外周静脉通道等，并将上述课程再由科内技术操作能手进行操作规范演示。每周1次。1232情景模拟培训以假如某患者出现某种紧急情况为背景，即设置情景，引导护士进行模拟抢救和处理2。如以局麻药过敏性休克为例，启发护士先学会识别和准确判断病情，提出前瞻性的问题，再按照过敏性休克抢救工作流程指引操作。每周1次。科内如有上述或类似紧急状况时，在护士长指导下由参加培训的护士进行实地操作，熟悉抢救流程。1233实物操作培训针对多器官复合伤如交通伤、坠落伤、烫伤和急诊等手术病例，先让护士熟悉各项应急处理流程，在科内安排其对照流程进行演练，熟悉用物及科室布局，安排培训老师与护理组长跟班，指导低年资护士按流程实施抢救，达到机械性熟练的程度。每周1次。1234护理查房提问选择某一特殊的应急事件或以往危、急、重患儿的典型个案，以问题为中心，不断提出思考的问题，组织护士进行讨论。讨论中培训老师注意引导他们运用正确的思维精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/7判断，让每名低年资护士思考独立面对应急事件的发生、发展，应采取哪些应急措施，为什么需要采取这样的措施。如遇手术方式突然改变，腔镜手术突然出现大出血，中央洁净空调、手术仪器设备突然出现故障，火灾，停电以及批量伤员的救治等，能采取哪些应急处理步骤；如何很好地与医生、麻醉师、手术科室、供应室、后勤部门沟通，保证手术室正常运作等。每周23次。124学习过程的评估每月发放1次调查问卷，由受训护士对培训情况进行评价，包括授课时间长短、内容是否感兴趣、对老师的授课方式是否满意，以此激发受训护士的兴趣、信心和促使教师在教学工作中不断提高自己的教学能力、提升自己的素质，从而形成教学管理的良性循环3。125评价方式由1名副主任护师和2名主管护师组成科内考试、考核小组。将培训目标均列为考核内容，建立技术档案和评分标准，每月1次，采用客观和主观相结合的方法评价教学效果。考核形式做到多样性、可操作性并不断改进，考核小组依照各项理论和操作技能、应急能力考核量化标准进行客观打分。理论测试通过书面或口头提问等方式进行考核，测试护士对应急事件的识别、评估和计划的准确性，满分100分。模拟应急考试。通过受训护士抽签选项目进行考试，考核程序分为术前准备与接诊、应急操作、提问、答辩，评价其综合能力。满分100分。实际精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/7应急能力考核。根据科内每天的护理工作情况安排考试项目，由医生随机邀请2名中级以上职称和考核小组随时对受训护士的应急配合能力进行抽考，就应急水平病情观察、急救技术、仪器操作能力、条理性根据抢救流程分清轻、重、缓、急、准确性术前器械设备准备的准确性、预测性术前对病情的评估进行评价，满分100分。126统计学方法采用T检验。2结果培训前及培训3个月后低年资护士理论考试、模拟应急能力及实际应急能力得分比较，见表1。表1培训前及培训3个月后低年资护士理论考试、模拟应急能力及实际应急能力得分比较3讨论护士应急能力是指护士在临床护理工作中能敏锐地观察到患者的病情变化，并进行分析判断，用熟练的技能技巧沉着果断地配合抢救和护理N。护士应急能力决定护理工作的安全性和有效性，并能促进医护和谐关系的建立，更好地服务于患者。手术室既要处置常见急性疾病如颅脑损伤、内脏多发性裂伤、脊柱四肢严重创伤，救治危重患者，又要应付意外事件的发生。手术室低年资护士单独处理工作中突变或危急情况时，往往缺乏快速性、准确性、应变性、协同性、预测性、灵活性和主动性。应急协调能力培训对象是具有一定手术室工作经验的护士。由于培训目标十分明确，为提高受训护士的工作能力，所学内容又都是工作中的弱点和不足，因此护士均具有学习的主动性，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/7培训比较容易取得成效。通过系统、规范的培训，补充和更新了护理人员的知识，拓宽了专科护理理论知识，转变了护理观念，受训护士的应急意识增强，自觉性、自律性明显提高。结果显示，护士通过系统规范的培训后急救意识明显增强，应变能力和处置能力明显提高。手术中危急情况发生时，往往主刀医生、助手甚至几个麻醉师同时对12名护士下医嘱，护士掌握了快速评估、判断，分清轻、重、缓、急等应急协调能力，对手术进展及患者的病情变化有一定的预见性，能迅速判断并积极处理，避免出现抢救程序中的混乱局面，使抢救忙而不乱、紧张而有序的进行。同时，也培养了安全意识和急救意识，在停电时为确保患者的生命安全果断使用简易呼吸气囊人工辅助呼吸，并正确启用停电应急预案，根据心房颤动指标正确使用心电除颤仪等。应急协调能力培训应是一个长期计划，定期强化护士的应急意识，定期组织考核，及时进行急救病例讨论。一方面能督促护士提高工作责任心，积累实践知识，不断提高业务素质，获得较强的思维能力和应急能力；另一方面能调动护理人员的学习兴趣和积极性；理论培训和技能培训并重，能培养出实用型护理人才，极大地满足临床需要【6J。应急协调能力培训内容中有些类型的突发事件发生频率非常低，所以很难以既往的大量经验作为评估参考7。例如地震、火灾、大批量伤员等，通过情景模精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/7拟培训可以达到积累经验。不同的应急事件有不同的应急过程，评估方法也不尽相同。一般对过程的评估需要在实际操作或演练中进行详细观察，选择有意义的观察内容，对规定时间节点的数据进行分析，才能做出有效的评估8。考核中只能根据临床收集真实典型的病例综合性提问，但部分护士回答不完整或者重点不突出，尤其以3年内护士更为明显。此时我们让35年的护士轮流补充回答，让护士之间相互传授信息，交流经验，拓宽视野，提高整体业务水平。培训中老师要以积极肯定的回馈为主，以便激发学生学习的兴趣与信心