探讨中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床疗效

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4探讨中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床疗效摘要目的观察中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床研究。方法运用中药明矾、皂荚、牵牛子外敷涌泉穴与常规治疗结合，观察小儿支气管炎、肺炎、支气管哮喘的临床疗效。结果临床研究结果显示常规治疗组加中药穴位敷贴组在改善呼吸频率，减轻临床症状及体征，胸部X射线吸收等方面的疗效均明显优于常规观察组（P1个月），喉间痰鸣及肺部痰鸣在常规治疗不易吸收情形下，加中药外敷涌泉穴喉间痰鸣及肺部痰鸣音在次日吸收的占90，在3D内吸收的占95。结论中药外敷涌泉穴是一种上病下治、内病外治的切实可行的有效方法，能在无损伤的治疗中取得疗效。关键词药物疗法，临床；中药外敷；涌泉穴；咳嗽/中医药疗法；儿童本院于200409200704，研制中药明矾、皂荚、牵牛子制成药膏，外敷涌泉穴治疗小儿咳喘取得较好疗效，现将临床研究报道如下。1资料与方法临床资料中医诊断符合国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准的小儿咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽的病例精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/41；西医诊断符合临床治疗规范丛书实用儿科诊疗规范中的支气管炎、肺炎、支气管哮喘的病例共210例1。年龄47D至10岁；病程1个月54例。排除肺炎合并心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭、酸中毒、哮喘中的哮喘持续状态、咳嗽变异型哮喘不纳入。病例均为门诊或住院病例。住院病例随机分为两组，组常规治疗组加中药穴位敷贴组80例；组常规治疗组76例；组为门诊病例，单纯中药穴位敷贴54例。组80例，男32例，女48例；年龄1个月至1岁28例（35），12岁14例（），24岁26例（），410岁12例（15），其中支气管炎（包括喘息性支气管炎）21例，肺炎17例，哮喘42例；病程3D36例，47D32例，815D12例。组76例，男30例，女46例；年龄1个月至1岁26例（），12岁14例（），24岁25例（），410岁11例（），其中支气管炎（包括喘息性支气管炎）24例，肺炎12例，哮喘40例；病程3D34例，47D30例，815D12例。两组病例在性别、年龄、病程、西医病种临床资料经统计学处理差异无统计学意义（P）。组病例均为门诊病例，男28例，女26例；年龄2个月至1岁共54例，病程1个月，均为支气管炎（包括喘息性支气管炎）病例。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/412辅助检查胸部X射线检查、组住院病例全部均做胸部X射线正位片检查。支气管炎、哮喘并感染患儿均为两肺纹理粗乱、模糊。肺炎患儿左或右侧肺下野或中、外带可见点片状渗出影，心膈等无异常。病原学检查共168例患儿做咽拭子培养或肺炎支原体抗体检测。咽拭子培养为正常菌群生长118例，肺炎支原体抗体检测阳性40例，咽拭子培养为表皮葡萄球菌3例，人葡萄球菌2例，金黄色葡萄球菌1例，阴沟杆菌4例。治疗方法组常规治疗组加中药穴位敷贴组；组常规治疗组；组单纯中药穴位敷贴组。常规治疗包括病因治疗抗生素、抗病毒药物的使用；对症支持治疗沐舒坦化痰，维生素K1解痉止咳等；支气管哮喘者选用支气管解痉治疗氧气雾化吸入受体兴奋剂万托林及抗胆碱能受体异丙托溴胺等，不用激素类平喘；针对住院病例，咳喘较重，唇周青，有三凹征者，肺部查体有痰鸣音、干湿啰音明显者，均在入院之初选用多巴胺、多巴酚丁胺或酚妥拉明等血管活性药改善肺部循环。中药穴位敷贴方法每晚用温水泡脚15MIN后，用鲜生姜擦涌泉穴至皮肤发红，将药膏涂在纱布上，敷贴于双侧涌泉穴处，612H/D，敷贴35D，观察疗效。药膏制作方精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4法明矾、皂荚、牵牛子各等份研成细末（江西省中医院药剂科自行加工），以生姜汁调末酌加医用凡士林及防腐剂调成药膏。观察指标呼吸频率改善的情况观察呼吸频率改善，主要针对急性病程1个月），喉间痰鸣及肺部痰鸣在常规治疗不易吸收情形下，加中药外敷涌泉穴取得较好、较快的疗效，使病情尽快完全恢复，不致使在天气变化，家人患病，调护失宜的情况下，反复发病，体质下降，也体现了未病先防，既病防变，患病防复发的中医“治未病”思想。【参考文献】1戴慎中医病症诊疗标准与方剂选用M2版北京人民卫生出版社，