探讨综合疗法治疗小儿慢性腹泻疗效

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4探讨综合疗法治疗小儿慢性腹泻疗效摘要小儿慢性腹泻病是小儿消化系统常见病，病因复杂,治疗较困难,易造成营养不良、佝偻病等并发症,严重影响儿童生长发育,甚至引起死亡1,已成为临床关注热点。作者2005年10月至2009年2月,在常规西药基础治疗上加用传统中药口服和敷脐综合治疗小儿慢性腹泻68例，取得了良好疗效。现报告如下。关键词综合疗法小儿慢性腹泻疗效观察1临床资料一般资料68例患儿均符合中国腹泻病诊断治疗方案2诊断标准。其中男36例,女32例；年龄3个月5岁,平均岁；病程25个月,平均个月。临床症状与体征全部患儿大便次数每日均4次以上；黄稀便28例,水样便17例,黏液便10例,脓血便4例,黏液脓血便6例,豆渣样便3例；伴发热28例,腹胀35例,呕吐26例,脱水25例；轻度营养不良20例,中度营养不良1例；电解质紊乱36例。实验室检查大便常规脓球22例,红细胞（）（）23例,黏液32例,脂肪球41例；大便培养致病性大肠杆菌26例，侵袭性大肠杆菌14例,变形杆菌6例,霉菌2例。将68例患儿随机分成治疗组及对照组，各34例。两精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4组患儿性别、年龄、病程、临床表现及实验室检查，差异均无统计学意义P,具有可比性。治疗方法对照组采用常规西医基础治疗,包括调整饮食结构、纠正脱水及电解质紊乱，根据大便培养结果及药敏试验选用抗生素或抗真菌药，并给予黏膜保护剂、微生态制剂以及对症支持治疗。治疗组在此基础上加用中药口服益气健脾、渗湿止泻为主，同时佐以中药敷脐治疗。主方用七味白术散随证加减。方药组成党参、黄芪、苍术、茯苓各10G,木香、藿香各6G,炙甘草3G,葛根8G，乌梅5G。伴便溏不臭、完谷不化、四肢不温，加干姜、肉桂；腹胀加大腹皮、砂仁；大便伴黏液、肠鸣腹痛，加黄芩、黄连、白芍；大便稀烂夹有奶瓣不消化食物残渣、气味酸臭，加焦三仙。本方用量为2岁以上小儿，2岁以下小儿剂量酌减。每天1剂，水煎2次,取汁150200ML,分次频服。中药敷脐药用肉桂、吴茱萸、丁香、五倍子，各等份，共碾细末，以成药藿香正气水调和均匀,摊于伤湿止痛膏或胶布上,直径约2CM,厚约,对准患儿脐部贴上即可（使用前用酒精棉球将脐周擦净）,每日换药1次。两组患儿均治疗7D为1个疗程。1个疗程结束后判定疗效。疗效评价标准参照中国腹泻病诊断治疗方案的标准2。痊愈精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4患儿大便次数性状恢复正常，饮食恢复正常；有效患儿大便成型，次数减少，但较正常较多，其他症状改善；无效患儿大便次数形状无明显改变，甚或加重。统计学方法计量资料采用T检验，计数资料采用2检验。以P2方鹤松,魏承毓,段恕成,等中国腹泻病诊断治疗方案中国实用儿科杂志,1998,363813胡亚美主编实用儿科学第7版北京人民卫生出版社,4SHERMANPM,MITCHELLDJ,CUTZENEONATALENTEROPATHIESDEFININGTHECAUSESOFPROTRACTEDDIARRHEAOFINFANCYJPEDIATRGASTROENTEROLNUTR,2004,38116265SHERMANPM，MITCHELLDJ，CUTZENEONATALENTEROPATHIESDEFININGTHECAUSESOFPROTRACTEDDIARRHEAOFINFANCYJPEDIATRGASTROENTEROLNUTR，2004,38（1）16266WALKERSMITHJ，BARNARDJ，BHUTTAZ，ETALCHRONICDIARRHEAANDMALABSORPTION（INCLUDINGSHORTGUTSYNDROME）WOKINGGROUPREPORTOFTHE精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4FIRSTWORLDCONGRESSOFPEDIATRICGASTROENTEROLOGY，HEPATOLOGY，ANDNUTRITIO