院前医疗急救指挥调度原则概论

1/8院前医疗急救指挥调度原则概论院前医疗急救指挥调度原则概论1指挥调度原则的提出依据国家卫计委在院前医疗急救管理办法第二十三条规定“急救中心和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转运至医疗机构救治。“1的原则，我们根据这一原则，提出了院前医疗急救指挥调度的原则。院前医疗急救指挥调度原则的具体内容与含义院前医疗急救指挥调度原则的具体内容抢救生命有求必应。就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿。灾害事故全力以赴。危重患者负责到底。一般患者尽量照顾。其它需求提前预约。协议明确医患权责。电话指导排忧解难。首接负责有始有终。准确快捷安全高效。院前医疗急救指挥调度原则的含义2/8挽救生命有求必应调度员对待报警的呼救电话，一律按照求救电话处理，做到有警必接。除非确切排除为非急救电话，否则不允许随意挂机，不允许不予处理。急救单元和急救人员，无论何时遇到需要急救的患者，都应当采取急救措施。做到“有警必接、接警必处、有需必帮、有险必救、有求必应、抢救生命“本文由论文联盟HTTP/收集整理2。就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿。就近一般指患者所在地至急救站距离半径为5KM及行程为8KM左右。就急指危重患者快速转送，并要求转送到具有相应救治能力的医院或专科医院。满足专业需要将患者转送到有救治相应病种能力的医院。兼顾患者意愿如有患者及家属要求送到医保定点医院、合同医院或关系医院就诊时，在患者病情允许的情况下，可不受地域限制转送。在患者病情不允许的情况下，根据患者病情，在最短时间内，将患者送往有救治相应病种能力的医院。突发事件全力以赴处置突发事件，坚持“先排险后施救、先重伤再轻伤、先施救后运送、急救与呼救并重、转送与监护急救结合、紧密衔接前后一致“的原则；严格按3/8照“掌握事故性质、评估事故等级；及时报告领导、启动应急预案；动员后备力量，协调急救资源“的流程指挥调度3，必要时启动120、110、119、122的社会联动救援，相互协作、互为补充，充分地发挥全社会紧急救援的资源优势和作用，全力以赴地投入到救援之中，使救援工作高效、快速、有效地开展，最大限度地抢救生命，减少灾害事故等突发事件所造成的伤亡和损失。危重患者负责到底按照“急救白金6MIN，创伤黄金1H“的理念挽救危重患者生命，掌握患者的病情动态及救治效果，急救单元应实时向指挥调度中心报告患者送达的具体医院，调度员应追踪调查并做好记录。一般患者尽量照顾在急救资源满足急危重症患者急救的前提下，对非急危重症患者的需求尽量满足。接受转院及出院回家的患者提前预约服务，对于骨折、发烧等病情稳定，处于康复期的患者。转运途中不需要抢救的，每次的费用将以车费为主。即为患者解决了困难，又减轻了患者的经济负担。其它需求提前预约为了达到急救资源效益的最大化，将闲置的急救单元，用于接受非医疗急救的转运服务，对于高位截瘫、年老卧床、孕妇等行动不便的人群，提供提前预约转运服务服务，一方面避免了因急救单元闲置造成的急救资源的浪费，同时又为居民解决了困难。4/8协议明确医患权责当患者拨打120，调度员接警下达派车单后，急救中心就与患者建立了医患合同关系，调度员要根据患者情况并征求患者或家属意愿联系急救站，将患者的病情信息告知急救单元，急救单元的急救医生要及时与患者或家属进行沟通，及时掌握患者病情，进行现场救治和转运途中救治与监护，与患者或其家属进行病历的签字、进行病情与救治的告知，到达医院后要与医院进行交接，填写交接单。对于长途转运的患者，由急救站与患者或其家属签订转运协议，明确双方的权责，确保不发生医疗急救纠纷4。电话指导排忧解难。接到拨打120咨询卫生急救服务项目、收费价格等情况时，耐心解答清楚。当咨询医疗急救知识时，对掌握的医疗急救知识给予解释回答，对不掌握的急救知识、医疗知识，委婉谢绝，必要时请患者及其家属拨打12320或医疗机构的电话进行咨询。调度员必须具备一定的医疗急救知识，在呼救的第一时间和急救的黄金时间内，指导患者或家属进行自救。首接负责有始有终。调度员在首次接警后，在受理过程中要负责到底，不能因为任何理由，在受理过程中间更换其他调度员。在下达派车单后，急救单元接到患者后，中途不能5/8更换急救单元，直至把患者送到医院，完成交接手续为止，除非急救单元因为接受新的特殊任务指令或因为急救车发生故障而不能运行。准确及时安全高效。准确。对呼救电话必须问清患者姓名、主要病情、症状和当前患者情况，问清患者详细地址。若有三字段信息的，应核对信息是否正确。转院患者要问清送到何医院，送回家的患者要问清送到何处。输入受理界面对应栏目或做详细记录，与患者家属协商一个既方便病家又便于急救车到达的接车地点。问清联系电话，如对地址不清或有疑点的通过电话核对或“114“证实。如遇突发事件应及时向上级报告，并按突发事件处置预案执行。根据指挥调度规范选择应派的车辆，如与派车规定有冲突时按就近、快速原则处理。将详细地址告知急救车司机，将病情告知急救医务人员，问明患者或患者家属，患者是否需要担架搬运，如需要担架搬运，首先告知患者或其家属做好担架搬运的各项准备工作。6/8在急救单元到达前，随时保持与急救车的信息沟通，时刻保持与患者及其家属的联系，在第一时间将患者当前的情况，包括地址、接车地点、病情变化、患者是否已走等等，向急救单元详细说明。如患者已离开，应迅速通知急救车返回。对农村城镇、城市街道、社区建筑比较复杂的地区应及时有效地与患者及其家属联系，尽量获得详尽的地理信息，随时告知急救单元；同时告知患者家属指定专人负责接车，要与接车的患者家属约定接车时的明显标识或信号，以便急救单元尽快找到患者。尽最大努力减少空车、退车现象。如果调度员根据指挥调度系统的提示和自己的专业知识确定是骚扰电话，应立即向急救单元说明情况，及时地通知急救车返回急救站。并将骚扰电话情况录入120指挥调度系统，并向值班领导汇报。经值班领导批准把骚扰电话列入屏蔽黑名单5。根据执行急救任务的急救车反馈的信息或GPS系统，实时记录车辆驶向现场时间、到达现场时间、患者上车时间、送达医院时间、完成任务时间、返回站内时间。督促执行任务的急救车更改任务状态，以保证对急救车的实时指挥调度。每次急救任务完成后，调度员应将本次派车的全部数据准确地录入120指挥调度系统，对当班发生的事件与7/8情况记入本人的记事本并按规程要求及时归档保存指挥调度受理信息。急救站的急救单元完成任务后，应及时地向120指挥调度系统输入上传患者资料，包括患者姓名、性别、年龄、诊断、急救资料、病历、记录各项费用及有关的各类信息。调度员在每次任务完成后必须保证做到“六准“。即“一准“录入120指挥调度系统的患者详细地址准确无误，准确率必须达到100；“二准“问明患者或呼救者的现场标志性建筑准确无误；“三准“患者或其家属的有效电话号码及联系方式准确无误；“四准“接车地点详细地址准确无误；“五准“对根据患者或其家属及其报警人员的叙述，对患者病情的判断准确无误，特殊情况下准确符合率必须达到95以上；“六准“对呼救电话确定类型准确无误。及时。调度员2MIN下达派车单。急救站2MIN内出车。安全。患者安全第一的首要原则。严格感染控制、安全使用药物、确保车辆、器械、设备安全可靠、医务人员医疗急救措施安全、医疗环境安全温馨、急救车行车安全。8/8医务人员人身安全得到保障。患者的抢救不