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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5妊娠期被动吸烟对锌、镉代谢的影响王伟民诸余强梁世音王泽盛香烟烟雾被分为主流和支流烟雾两类,是一种包含尼古丁、一氧化氮、砷、镉等多种有害物质的复杂混合物。支流烟雾尼古丁等的含量是主流烟雾的倍,主要由被动吸烟者吸入。因此,被动吸烟对人体的危害后果严重,在我国孕妇被动吸烟居多。烟雾中的镉有明显的胚胎发育毒性,且与锌的吸收相互干扰。被动吸烟后镉的摄入和吸收增多,将影响锌的吸收,而锌是孕期影响胎儿生长发育的重要痕量元素。为此,我们对被动吸烟孕妇血清、新生儿脐血清及胎盘组织中锌、镉含量的变化进行了研究,以了解妊娠期被动吸烟后锌、镉代谢的特点。一、资料与方法1资料来源选择在我院产科门诊行常规检查并住院分娩的足月单胎初产妇199例,其中被动吸烟者116例被动吸烟组,非被动吸烟者83例对照组。所有观察对象均除外心、肺、肝、肾及内分泌系统疾患。1被动吸烟组孕妇的丈夫(或同住家庭成员)吸烟10支/日;日常工作场所较大(20M2),孕妇周围有2人吸烟;日常工作场所较小(),而镉含量被动吸烟组明显高于对照组,差异有极显著性(P表1两组孕妇血清、新生儿脐血清及胎盘组织中锌、镉含量(S)精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5组别总例数孕妇血清(MOL/L)胎盘(MOL/KG)脐血清(MOL/L)锌镉锌镉锌镉被动吸烟组116508180885260对照组831629733679222新生儿脐血清与孕妇血清锌、镉含量的相关性两精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5组孕妇血清锌含量虽低于新生儿脐血清,但两者间呈正相关,相关系数分别为R7、2(P表2两组孕妇血清与新生儿脐血清锌、镉含量的相关性MOL/L,S组别总例数锌镉孕妇血清脐血清孕妇血清脐血清被动吸烟组11650528160对照组8316792922三、讨论1妊娠期被动吸烟后锌、镉代谢的特点孕妇被动吸烟导致机体血清镉含量升高,且由于镉的蓄积及胎盘屏障对镉的阻挡作用,被动吸烟孕妇胎盘组织中镉的含量也明显上升。另外,被动吸烟新生儿脐血清的镉含量虽明显较孕妇血清为低,却显著高于对照组脐血清。说明尽管胎盘屏障对镉有阻挡作用,但被动吸烟烟雾中的镉仍可部分通过胎盘,其血清镉含量仍与母亲血清镉含量有相关性。锌是维持人体正常生理功能所必不可少的痕量元素。由于孕期锌的需要量增加,随着妊娠的进展,母体血清锌含量有逐渐下降的趋势,处于一种缺锌的基础状态1。本研究结果显示,被动吸烟孕妇于妊娠晚期,其血清锌水平较对照组更低。锌在胎盘组织中的含量两组差异无显著性。但在两组脐血清中,锌含量均明显高于孕妇血清,而被动吸精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5烟组脐血清锌含量较对照组低。这说明,一方面胎盘对锌具有主动转运作用,另一方面胎盘中镉含量的增加将影响胎盘对锌的转运,使被动吸烟孕妇胎盘锌含量变化较小。被动吸烟孕妇血清及其新生儿脐血清,具有低锌高镉的代谢特点,胎盘高镉将阻碍对锌的转运,被动吸烟将从不同方面加重妊娠晚期孕妇的缺锌程度。2锌、镉代谢异常对妊娠的影响镉是一种有害环境元素,支流烟雾中的镉一般可通过孕妇呼吸道进入机体,其生物半衰期为1030年,故有明显的蓄积损害作用。WOLCH2发现,镉可改变胎盘内各种代谢酶的功能从而使胚胎死亡、畸形、宫内生长迟缓(IUGR)和胚胎功能不全的发生率上升,胎盘是镉的靶器官之一。而锌参与体内许多酶的组成,最近的研究还表明,锌影响染色质结构和基因的表达3。GRARG等4报道,口服锌能改善IUGR胎儿的出生体重,锌对宫内胎儿的生长发育具有极其重要的作用,而被动吸烟胎儿IUGR发生率较高5。镉是锌的拮抗物,被动吸烟除导致血清镉升高外,还可通过高镉与锌竞争置换含锌酶中的锌,而不利于妊娠期的锌代谢。作者单位200070上海市闸北区中心医院妇产科(王伟民,诸余强);中国科学院上海生理研究所(梁世音,王泽盛)精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5参考文献1秦锐,陈荣华,王福德妊娠妇女血浆锌水平检测及补锌效果的观察中华妇产科杂志,1996,314964972WOLCHSDYNAMICSOFMORPHOLOGICALANDCYTOCHEMICALCHANGESINTHEPLACENTAFOLLOWINGCADMIUMCHLORIDEINTOXICATIONGINKOLPOL,1992,632652743OTEIZAPI,OLINKL,FRAGACG,ETAIZINCDEFICIENCYCAUSESOXIDATIVEDAMGETOPROTEINS,LIPIDSANDDNAINRATTESTESJNUTR,1995,1258238294GRARGHR,SINGHALKC,ARSHDEASTUDYOFTHEEFFECTOFORALZINCSUPPLEMINTATIONDURINGP
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