在国家基本药物制度实施工作布置会上的讲话

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/8在国家基本药物制度实施工作布置会上的讲话我县国家基本药物制度的实施工作经过一年多的准备，到目前应该出台的政策文件基本已经出台，11月25日将正式实施。今天再次召开卫生院院长会议，就基本药物制度实施的有关工作作出进一步解释与布置。讲以下四个问题一、充分认识基本药物制度的重要意义，增强实施的自觉性和责任感。“基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。目前，全世界约有160个国家和地区拥有正式的基本药物目录。我国的“国家基本药物制度”，是党中央、国务院为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重要的国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。建立国家基本药物制度，对于保证基本药物的足量供应和合理使用，改革医疗机构“以药补医”的机制，减轻群众基本用药负担等方面具有重要意义。同时有利于促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。胡锦涛总书记讲的“关系国家前途和民族未来”主要就是强调合理用药的重要性。2009年8月18日国家基本药物目录（基层医疗卫生精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/8机构配备使用部分）正式公布，包括化学药品、中成药共307个药物品种，其中化学药品和生物制品205个品种，中成药102个品种。省里根据本省情况又增加了150种非基本药物，补充配备使用。基本药物由省级统一公开集中采购，统一配送。从首批30个县市区推行基本药物制度的情况看，基层医疗机构药品销售价格平均降幅，门急诊均次药费较上年同期下降，老百姓得到了实实在在的实惠。近期在调研时，少数卫生院的院长和医务人员对实施基本药物制度的认识并没有真正到位，他们强调所谓医生的用药习惯、所谓老百姓喜欢用高档药、所谓青霉素会过敏、所谓收入少了医生积极性会下降、所谓病人没好药都不来就医了等等，这些说法如果不是别有用心，那就是无知和对基本药物制度认识的模糊。过度使用高档抗生素的“用药习惯”与药品领域的商业贿赂问题密切相关，是医生中存在的严重问题，就是要通过实施基本药物制度来加以纠正。病人的用药习惯本身就是医生培养出来的，现在医生的责任是培养患者使用国家基本药物。收入的多与少要看收入的性质如何，过去靠卖药获利，医生的价值体现在卖药上；现在是政府财政供给为主，医生成了国家和纳税人供养的工作人员，地位大大提高了，更何况我们大多数同志的收入并没有下降。其他有些县区实施基本药物制度在补偿没有到位的情况下门诊人次都大幅增加，安吉为精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/8什么会群众不来看病呢这当中，我们的院长和医生做什么样的宣传是最为关键的实施基本药物制度是一项国家制度，是一项严肃的政治任务，作为院长和医生，我们必须有高度的政治觉悟，高度的政治责任感，高度的服从性和执行力在这样严肃的工作面前，我们不能有丝毫的怀疑和思想动摇，只有做好正面宣传的权力，却没有可以为极少数落后分子说话的余地二、明确政府财政补偿的政策规定，做好宣传解释工作。1、掌握政府补偿和职工收入分配的原则要求。政府补偿方案明确指出“实施基本药物制度以后，要确保基层医护人员基本收入，总体要达到全县同类职工的平均收入水平。在收入分配上，要加强绩效考核，建立科学合理的绩效考核体系，健全绩效考核工作机制，完善以服务数量、质量和居民满意度为主要内容的考核制度，切实防止平均主义”。2、实施基本药物制度后的财政补偿总额不是仅就人员经费而言。在第一年政府财政新增补助总额3200万元中，包括了人员经费、服务站运行经费、建设发展经费、突发公共卫生事件处置任务经费等。3、掌握补助标准及上级的政策要求。“人员经费精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/8的补助标准按2010年部门预算制定的标准执行”，是指机关单位预算的补助标准正式事业编制人员年人均万元，机关合同制临时工年人均万元,县政府将对机关的补助标准套用到了基层卫生单位。“大学生村医工资和五金支出按每人每年万元标准补助”,是政府原先已经明确的政策。“村级社区卫生服务站运行经费按632万元总额核定”。按照省里的要求是每站补助运行经费2万元，我县充分考虑了一体化管理，按每站4万元、共158个站核定补助总额，已大大超过了省里对服务站补助的要求，是对一体化管理的极大支持，也是对乡村医生的极大关怀。我们还充分考虑了医改后的收入下降问题，从补助总额中切出447万元用于收入调节补助。局里又规定从公共卫生经费中切出人均4000元用于收入调节。这样的补助政策在全省是极少有的好政策，已经成了全省难得的典范。10月31日，中国医院院长杂志记者吴凤清来我县采访基层医疗服务体系建设和乡村一体化管理等。在问到安吉医改方案为什么这么顺利出台，是不是安吉财政特别富有时，我回答“安吉的财政绝不能说富有。安吉医改补偿政策能够顺利出台有三个原因第一，安吉县委、县政府和有关部门高度重视民生工作，对医疗卫生事业一直来都是非常重视和支持的；第二，这些年来安吉卫生事业改革把握的方向一直是正确的，始终走在前列，我们一直来都尽心尽力地把精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/8这份事业做好，这一点县委、县政府和有关部门是充分认可的；第三，我县各部门都有把工作做好做实的意识，工作协调是和谐而有成效的。”4、了解目前全县平均收入水平状况。2009年，全县城镇居民人均可支配收入万元，农民人均纯收入万元。全县规模以上企业职工平均工资为万元。卫生院职工存在着事业职工、合同制临时工、服务站员工三类。事业编制职工收入要达到全县同类事业职工的收入水平，其他职工按照企业对待。我们的补偿标准已完全达到和超过了全县平均标准。关于一些乡村医生原来收入高的问题,这要讲清几点原来是什么收入,原来这种收入对老百姓带来了什么,这种收入已经一去不复返了。不可能原来有多少收入，这次会补给你多少收入。省里明确规定不能按药品利润损失来补助。三、明确绩效考核的意义，认真做好绩效考核工作。1、绩效考核是各级政府的要求。各级医改实施意见、基本药物制度工作方案、绩效工资改革方案、促进基本公共卫生服务均等化实施意见等都提出了对医务人员进行绩效考核的要求。2、绩效考核体现了三个负责任体现了对人民群众负责任，群众和患者要享受优质、高效、安全的服务；体现精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/8了对政府和纳税人负责任，政府和纳税人的钱不是白给的、不是用于养懒汉的，而是用来买优质服务的；体现了对医务人员负责任，医务人员只要努力工作，全心全意为人民服务，是能够得到财政有效保障的，如果不好好工作、不把基本医疗和公共卫生工作做好，是会受到制约和惩罚的，只有这样，政府的补偿机制才会是长效的。3、绩效考核的内容主要体现在六个方面。就是上班时间、工作数量、工作质量、工作纪律、服务态度、群众满意度等。4、绩效考核的主要环节有5个。一是员工记录个人工作日记，每天记录、每周上交。从工作日记可以看员工的工作量，做了的工作可以拿出来让群众和领导评议。二是个人工作目标任务书和个人当月工作目标任务完成情况报告。这是实行工作的目标管理，帮助员工理清工作思路，总结当月工作，也有利于考核时以事实说话。三是员工满意度测评表。卫生院或服务站工作人员每个工作日自选2名服务对象为自己测评满意度，这样测评的目的是让员工每天都要感受到只有把群众服务好，才会有好的评价结果。这项工作长期坚持对培养员工的服务态度必将起到重要作用。但这个测评不能弄虚作假，考评组每月考评时要电话抽查服务对象的测评是否真实，如属虚假，作2次不满意计算。员工受投诉查实的，按3次不满意计算。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/8四是做好考核评分工作。有考核表。这当中，要全面掌握绩效考核的文件精神，对平时的工作表现要掌握，扣减事项要记录，评分要认真。五是要设定本单位一、二、三、四等奖的名额和各奖项的奖金额。一等奖10左右，二等奖20左右，三等奖40左右，四等奖20左右，无奖10左右。各奖项的系数设定要从本单位实际出发，可以按0、1、来定,也可以适当拉大差距,但差距不宜过大，最高控制是一等奖与四等奖之比为2比1。四、做好基本药物制度实施的准备工作，准时平稳实施。就此问题，局里已经下发了文件，主要内容包括做好现有药品的盘存工作。做好本院一品两规的目录编订工作。做好药品价格的调整转换工作。做好新进购药品的准备工作。即日起停止进购非目录药品。确定国家基本药物和省增补150种非基本药物配送商。加强对服务站药品的清查管理。进一步加强国家基本药物使用的培训工作。自觉引导群众使用用国家基本药物。及时上报药品进购过程中出现的问题。加强学习，统一思想。加大宣传，扩大影响。并要求各单位就以上准备工作的开展情况于11月10日、11月20日分两次书面向局里