放置吉妮宫内节育器避孕212 例分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4放置吉妮宫内节育器避孕212例分析【摘要】目的研究吉妮宫内节育器在育龄妇女中使用的有效性、安全性和副作用。方法对212例放置吉妮宫内节育器IUD和194例放置“T”型环宫内节育器妇女进行一年的临床观察和对照研究。结果放宫内节育器1年后随访,吉妮宫内节育器带器妊娠1例,脱落1例,因症取出3例,带器妊娠率、脱落率和因症取出显著低于“T”型环组P【关键词】宫内节育器吉妮固定式避孕效果宫内节育器是应用最广泛的避孕方法之一,但传统的宫内节育器常出现脱落、出血或疼痛及带器妊娠。为寻求更高效、安全的避孕措施,本站于2007年10月以来对选择宫内节育器避孕的妇女,部分采用放置吉妮宫内节育器避孕,并予放置后进行了随访观察,效果良好。现报告如下。1资料与方法一般资料406例受术者年龄在2440岁,均自愿放置宫内节育器IUD,无放置禁忌证,且愿意接受定期随访,根据自身要求分成两组,分别放置吉妮宫内节育器组和“T”型环组,手术完毕每例登记一份手术记录单,发放随访记录本,其中吉妮宫内节育器组212例,“T”型环组194例。材料吉妮IUD天津和杰医疗器械有限公司。由6个铜套直径212MM,长510MM和一根0/0号聚丙烯手精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4术丝线组成,铜套串于丝线上,顶、底两个铜套固定,铜套面积为330MM2,丝线顶端系一小结,距第一铜套10MM,丝线尾端形成尾丝。“T”型环天津医疗器械厂。方法放置时间为月经干净后37天,经阴道分娩3个月,剖宫产后半年,人工流产术后。均由技术熟练医生施术,吉妮宫内节育器用专用放置器将丝线小结植入子宫肌层10MM,使吉妮悬吊于子宫腔内,剪除多余尾丝。随访放置后1、3、6、12个月随访受术者,询问自觉症状、月经变化,B超检查IUD在宫腔的位置。2结果临床效果吉妮宫内节育器组随访观察12个月,因症取出3例,其中2例因出血取出,带器妊娠1例,脱落1例,2例失访,随访率99,12个月续用率。“T”型环组随访观察12个月,因症取出12例,其中3例因出血取出,带器妊娠4例,脱落6例,3例失访,随访率,12个月续用率,两组比较见表1。表1两组IUD使用1年续用情况例注与“T”型环组比较，P副反应有部分受术者在放置IUD后出现下腹痛、白带增多、月经量改变等,以3个月内较为明显,大多数对症治疗后逐渐减轻或消失。两组副反应发生情况详见表2。表2两组IUD后的副反应情况注与“T”型环组比较，P3讨论宫内节育在我国临床应用已经几十年了,“T”型环宫精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4内节育器不断地改变形状,并且分为大、中、小号,以适应不同妇女子宫腔形态的差异。吉妮环于1985年诞生,其结构为6个小铜棒被固定在一根2/0号的聚乙烯手术线上,在手术线的一端有一个锚状的小结,该小结被植入子宫肌层内,使吉妮环能够悬吊在子宫腔中,并保持位置不变。吉妮环具有随意弯曲性,占据空间少,且与宫腔关系适应性好,解决了子宫节育器与子宫腔空间不相容问题,同时它的设计较少刺激宫壁,不影响宫缩,在降低子宫排异反应的同时也降低了脱落率,且有效地减轻了吉妮环的副反应出血和疼痛。无支架固定方式的吉妮环放置后能适应不同阶段的子宫变化1。吉妮环含铜表面积330MM2,高负荷的铜表面积使吉妮IUD妊娠率明显下降,随访1年,带环妊娠1例,妊娠率,与文献报道的第一年妊娠率低于1相仿2,明显低于“T”型环组的。总之,吉妮IUD是安全、有效、副作用低的新型宫内节育器,值得向广大育龄妇女推荐,在IUD使用前,对使用IUD避孕效果,可能发生副反应提前告知,能够提高使用者对IUD副反应的耐受性,并且提高妇女的使用满意度,增加IUD的续用率。【参考文献】1卞琳剖宫产术后放置GENEFIEX、TCU220C及活性165宫内节育器的临床效果比较中国计划生育杂志,精品文档2016