重症医学科工作总结

重症医学科工作总结2013重症医学科工作总结在2013年度里，我科在医院领导的正确领导下，在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下，圆满完成了任务，取得了良好的业绩，现总结如下第一完成业务方面在2013年度（至2013年11月29日止）里，我科共收治急危重症患者460人次，其中，脑出血，脑梗塞病人72人次，严重多发性复合伤42人次，严重颅脑外伤患者24人次，各种心脏病并心衰65人次，重症肺炎，呼吸衰竭，ARDS等110人次，上消化道大出血并失血性休克65人次，多器官功能衰竭38人次，急性农药等中毒29人次，脓毒血症，感染性休克22人次，急性肾衰，肝衰，肝性脑病50人次，严重电解质，酸碱平衡紊乱10人次，糖尿病酮症酸中毒5人次，急性心肌梗死10人次，大量心包积液5人次，重症胰腺炎10人次,抢救成功率9052。参加院内会诊495次，参与院内抢救45人次，到相关科室进行气管插管，中心静脉置管40余人次，有力的支持了相关科室业务的开展。加强院感知识的培训，严格控制呼吸机相关性肺炎、导管相关性血型感染、导尿管相关性感染等，院感发生率控制在008，重视病原学的检查，合理使用抗生素，严格控制抗生素的使用。我科2013年度未发生一起医疗事故。2013年1月至2013年11月，毛收入139142043元，纯收入908058609元。第二开展业务方面在科主任，学科带头人的带领下，我科大力发展新业务、新技术，现我科已能独立开展重症医学科必备的多项技术项目，如心肺复苏术，电除颤，电复律术、经口气管插管术、无创机械通气、有创机械通气技术、中心静脉置管术、中心静脉压监测、血气分析及胸、腹腔置管引流术，有创动脉血压监测术，纤支镜吸痰术等。创新项目有大量心包积液中心静脉导管穿刺持续引流术，床边血液净化技术。目前共计开展血浆置换TPE，血液灌流HP，持续性血液滤过和（或）透析（CVVHDF）等血液净化技术159人次。这些项目在全州处于领先水平，经过前期论证评估，已在临床应用中看到了很好的成效，在危重症患者的抢救治疗中发挥了不可替代的作用，取得了良好的社会效益和经济效益。这些新技术、新业务的应用，提高了重症医学科疑难重症和危重症的诊治能力，给危重症患者带来了福音。第三业务培训，教学科研方面我科医护人员都较年轻，而重症医学相关的知识日新月异，只有不断的学习，才能跟得上时代发展的步伐。在繁忙的工作之余，我们不忘加紧人员培训。一年来,科室组织业务学习24次，各种技能培训12次，病例讨论68次，选派人员参加省级培训，学术交流等10次，科室组织三基知识，专业知识考试，技能考试18次，通过不断的学习，培训，考核，科室业务技术得到很大的提高。医师组11月份在医院组织的三基考核中，取得平均分全院第一的好成绩。一年来,我们共带教实习同学56名，轮转医师4名。每月带教综合目标考核均在90分以上。今年来，我科在临床误诊误治杂志，临床合理用药杂志，健康大视野等省级以上刊物发表论文3篇（2篇待刊出），在贵州省中西医结合学会重症医学分会上交流论文两篇，我科学科带头人还当选为贵州省中西医结合学会重症医学分会常务委员。我科今年申报的科研课题“不同前后稀释比例连续性静一静脉血液滤过治疗脓毒症患者的疗效及对滤器寿命影响的比较研究”已获得州科技局立项。第四思想教育，医德医风，文体活动方面我们在发展业务的同时，不忘加强医德医风，职业道德的教育。一年来，我们以各种形式举行了相关法律法规，核心制度的学习，针对患者或家属投诉找出科室的不足，从细节入手，制定了重症医学科医护人员行为规范补充规定。在医疗服务方面，我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献，不怕苦、不怕累，给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲，加班加点，绝无怨言。我们以高度的责任感和使命感，热情的对待每一个病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意为病人服务，拒收红包，回扣。一年来，病人及家属满意度调查我科满意度均在90以上。我科医护人员多次得到患者及家属口头表扬，并收到感谢锦旗两面。我科积极参加医院组织的各种活动，512护士节我科两位护士获得卡拉“OK”歌唱比赛第三名的好成绩。第五不足方面1我科年轻的医护人员居多，且大多均未进行系统的专科培训，存在一定的医疗安全隐患。明年我们会克服人员不足的困难，有计划的选派人员外出进修学习2开展的业务还不够多，还不能完全满足重症患者的医疗需求。我们会在新的一年，外出进修学习后，逐步开展一些新技术如心脏临时起搏器安置术，经皮气管切开术等。3病历质量虽较科室初成立时有所提高，但提高得还不够理想。来年我们会加强病历质量的内涵建设，持续改进医疗质量。4抗生素使用率常超过医院规定的标准分析原因是我科收治的均是危重患者，且内科患者居多，转入我科时常常是合并了不同部位的感染，导致我科抗生素使用率常常超标。但不管怎样，我们一定要按照抗菌药物的应用原则应用抗生素，做到抗生素的合理应用。回首这一年，我们取得了一些成绩，但也存在多方面的不足。我科是一个团结的科室，是一个能吃苦，勇于创新的科室，我们相信，通过我们不断的努力和持续的改进，我们科室会越来越好重症医学科2013年12月08日重症医学科述职报告篇二13重症医学科2014年工作总结及2015年工作计划新生儿会诊救治中心及急危重症抢救中心2014年工作总结及2015年工作计划一、2014年工作总结（一）医、护、感工作完成情况1、积极配合上级部门和医院，迎接了“三好一满意”活动及“十大指标”年中监控检查、“抗菌药物合理应用”专项检查等工作，认真对照检查标准，安排落实各项工作，并对检查中暴露的问题进行认真的整改，保持各项工作常态化、标准化，持续改进。认真学习河南省二级医院等级评审细则，熟读评审标准，对照标准逐条落实，认真准备各种资料。并将各项工作细化，重新修订各种规章制度、工作流转载于重症医学科述职报告程和医疗常规。配合医务科和药供科进行的每月1次的全院性医疗质量检查和合理用药督导检查，听取专家意见，发现问题，认真整改。积极参加全院性的学术讲座和医疗会诊，组织科室人员参加全院医师“三基”操作考试、抗菌药物处方考试等。2、医疗工作截止11月份，新生儿会诊救治中心及急危重症抢救中心本年度共收治病人444例，其中死亡和放弃95例，死亡率为2140。共完成经济收入2450015元，平均月收入222728元，平均住院日354天，床位周转率5952，药占比为3283，超出医院规定30近3个百分点。严格遵守医疗操作常规，有创操作分级管理，本年度未发生医疗纠纷及医疗事故，未出现重大医疗过失行为，未发生医务人员收受病人及家属“红包”及有价证券等，未开“搭车”检查及“搭车”药品等，严格执行医院“四零”目标管理。前11个月各项医疗工作质量指标（1）甲级病案率为9600（无丙级病历）；（2）急危重症抢救成功率为9500；（3）治愈好转率为8206；（4）入出院诊断符合率为9500；（5）治疗用抗菌药物病原学送检率为9000；（6）零纠纷、零投诉、零事故、零差错，未出现重大医疗过失行为和医疗事故；（7）院内急会诊到位时间均在10分钟以内；（8）输血适应症合格率为9500。3、护理工作配合医院迎接“优质护理服务”等多项检查，继续深入开展优质护理服务。狠抓护理质量，每月进行护理质量全面检查，从七月份开始每个月安排一个专题活动，针对工作的薄弱环节和缺陷，进行专题整改。夯实基础服务，做好专科护理，推广亲情化称谓。加强专科业务学习，在完成护理部规定的业务学习计划外，科室根据工作需要，制定专科学习计划，外派护理人员进修1人次，短期培训11人次。2014年前11个月各项护理工作质量（1）危重病人护理合格率为9720；（2）护理记录单合格率为9725；（3）技术操作合格率为10000；（4）急救物品完好率为10000；（5）体温单合格率为9910；（6）消毒隔离合格率为9490；（7）病房管理质量为9618；（8）各种记录本为9810。共发生护理不良事件3人次4起，其中压疮3例，尿管脱落1例，均为一般的不良事件，未造成严重的后果，已及时上报护理部，并在科室讨论分析，吸取教训，减少类似事件的发生。4、院感工作2014年111月份院内感染发生率481，其中日感染率为513，呼吸机相关性肺炎发生率为2498，中心静脉导管血流感染率为361，留臵尿管相关感染发生率为269，与2013年同期相比明显降低。为减低各种感染率，科室加强手卫生和消毒隔离制度的执行，不断提高大家的认识和执行力。继续加强微生物标本送检率，合理应用抗菌药物，努力做到不滥用，防止耐药菌的产生。（二）新业务、新技术开展情况1、经皮气管穿刺旋切术在全院的推广经皮气管穿刺旋切术优点创伤小、出血少、速度快、病人体质与体位影响小。在ICU经过几年的成长，去年我们向全院推广，成功在神经外科、神经内科、呼吸科开展了经皮气管穿刺旋切术。2、PICCO（脉搏指示剂连续心排量监测）利用热稀释法和动脉脉搏轮廓分析综合得出心输出量。适用于需要监测肺水、心血管和循环容量的病人。与SWANGANZ（肺动脉漂浮导管）相比，风险小、连续性好。因费用较高，开展的例数不多。3、目前影响新业务开展的主要因素有（1）部分医务人员不了解，认知程度低；（2）费用较贵，比如PICCO做1次约40005000元左右，花那么多钱做一个有创检查，还有风险，病人家属难以接受；（3）新的业务开展了，却没有相关的收费项目，存在收费上的难题；（4）部分年轻人有畏难情绪，新业务风险大，易出事，医院应该为他们做后盾，让他们大胆干，有事医院会出面解决的。（五）进修、人才培养情况1、医疗人员安排1人次进修（王金峰去河南省人民医院进修）。重症医学专科资质培训两人次（王金峰、岳恒君）。2、护理人员外出进修1人次（河南省人民医院），短期培训11人次（专科护士培训）。3、影响进修积极性的因素有（1）外出进修后个人收入受影响，医院应有一定的鼓励计划；（2）进修要签协议，有很多限制，有点像卖身契，年轻人很反感；（3）年轻人刚结婚、买房子、生孩子，生活的压力大；（4）看到很多人也不进修、学习，照样在医院挣大钱，而进修后没有体现。二、2015年工作计划（一）努力协调与临床各科室的关系，使新生儿会诊救治中心及急危重症抢救中心的作用发挥到最大，使危重病人在新生儿会诊救治中心及急危重症抢救中心能够真正得到益处。积极加强业务知识的学习，加强新业务、新技术的推广，积极培养低年资医师，努力构建结构合理、梯队健全、技术精湛、服务优质、患者满意的医疗、护理团队，能够取得良好的社会效益和经济效益，在豫西地区具有一定的影响力。加强与义马周边医院的联系，争取重病人转入我院。（二）加强管理，真正做到让管理出效益，堵塞漏洞，开源节流。进一步强化奖金分配机制、激励机制，打破平均主义、吃大锅饭的局面，提高大家的工作积极性，使大家想收病人、管病人，想多收病人、多管病人。进一步控制药品比例，让技术产生效益，而不是药品产生效益。在条件成熟时，组织科室管理人员参观、学习管理经验，使2015年的管理再上一个新台阶。（三）2015年医疗质量指标甲级病历率96（无丙级病历）；病床使用率控制在70以内；平均住ICU时间4天；急、危、重症抢救成功率80；处方合格率95；输血适应症合格率90；院内急会诊到位时间10分钟；死亡病例讨论、疑难病例讨论率100。（四）“四零目标”（零事故、零纠纷、零投诉、零差错），重大医疗过失行为和医疗不良事件（事故）报告率100；各种医疗行为履行告知率100；药品收入占医院业务收入比例30，基本药物使用率40；治疗用抗菌药物（限制使用级）病原学送检率70；治疗用抗菌药物（特殊使用级）病原学送检率95。2015年院感控制目标VAP30；CRBSI3；UTI3（五）2015年计划发表学术论文2篇，会议交流论文1篇。参加学术会议2次（省级1次、国家级1次）。组织召开“第二届豫西重症论坛”。（六）计划外派进修医生1名（岳恒君正在联系中）；护士进修1名，护士短期培训12名。重症医学专科资质培训两人次（王韶华、李静）。（七）为了更好的开展新生儿会诊救治中心及急危重症抢救中心工作，计划购买多功能呼吸机一台、床单位消毒机一台。（八）新业务、新技术方面长期透析管植入术每年都有很多长期透析的病人要求植长期透析管，但因为我院还没有开展这项业务，致使很多病人到洛阳、郑州去臵管，增加了病人的麻烦和费用，同时也减少了我院的经济收入。如果我们开展这项业务，经济效益和社会效益是巨大的。（九）积极寻找新的经济增长点，2015年经济收入、病人收治方面力争在2014年的基础上有所突破。2015年力争完成300万以上，平均月收入25万以上。全年力争收治病人600人，平均月收治病人50人。进一步控制药品比例，达到医院的目标计划。三、近35年的规划1、加大宣传力度，让我科成为周边区域认可的科室。加强学习，制定科研计划、论文奖励计划，3年内至少开展1个科研项目，发表34篇论文，计划在3年内成为三门峡市重点学科。2、走规范化管理的道路。规范化管理是目前中国大部分新生儿会诊救治中心及急危重症抢救中心急待解决的问题，我们在三门峡率先走规范化管理的道路，让科室更上档次、让医院更上规模、让病人更得实惠。这就要求我们加大投入，加强学习，“引进来、走出去”。3、计