市中医医院工作报告

1/17市中医医院工作报告2016年是全面贯彻落实党的十七大报告，深入学习实践科学发展观的一年。在这一年里，我院在上级各部门的领导、支持下，以“三个代表”重要思想为指导，坚持“以病人为中心”的服务理念，按照年初与市卫生局签订的2016年卫生工作目标责任书和医院制定的2016年的工作计划开展工作。通过全院干部职工的共同努力，基本完成了预定目标任务。现在我代表医院领导班子作医院工作报告，请各位代表审议一、2016年工作回顾（一）以开展解放思想大讨论活动为契机，全面提高干部职工思想素质根据市委、市卫生局关于开展解放思想大讨论活动的具体要求，我院于4月开展解放思想大讨论活动，成立了组织机构，制定了实施方案，并按照实施方案、学习计划规定的步骤、内容开展工作一是分别以个人、科室、医院为单位，认真查找职工个人在思想观念、工作作风、工作方法等方面差距；查找科室在发展思路、业务开展、科室管理方面及医院发展存在的共性问题，确定了要重点整改的问题。二是向市区两级行政领导部门、患者、在职职工发放了征求意见表，就医院医德医风、服务态度、诊疗技术、设备设施，医院整体的思想观念、机构机制、工2/17作作风等开展调查，并召开了由各级领导部门、病人家属、职工代表、离退休职工代表、民主党派人士参加的座谈会，诚恳征求社会各界对中医院的意见建议。共征得意见建议43条，其中肯定意见6条，意见建议37条。针对以上查摆出来的问题，认真制定8条整改措施并严格落实。通过学习提高、查摆问题、整改落实三个阶段的工作，职工思想观念明显转变，对国家的大政方针、医院的改革措施积极拥护，求新、求变、追求上进的氛围基本形成，解放思想大讨论活动收到了一定的实效。（二）坚持不懈开展医德医风建设工作多年来，我院领导班子始终将行风建设与医疗工作齐抓并举，在认真履行医院原有的为患者服务的便民措施、服务公约、一日清制等制度的同时，一是根据今年中央办公厅、国务院办公厅和国家生部、省卫生厅、市卫生局开展治理医药购销领域商业贿赂专工作的部署，结合我院实际，制定了工作实施方案，对我院2001年以来进行的医药购销活动进行了自查自纠，并在全院职工范围深入开展职业道德教育、法制教育、警示教育，组织学习了最高人民法院、最高人民检察院关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见，使广大职工认清商业贿赂的严重性和危害性，使职工增强了抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从医的意识。二是医院与科室签订廉政建设责任书，把廉3/17政建设贯彻落实到日常工作中，各科室主任对本科室的廉政建设负总责，采取平时考核与集中考核相结合的方式进行考核。三是认真学习医务工作者职业道德教育一书，将其作为院周会、科室早会的必学内容，系统、深入的学习社会主义医德规范，使其成为指导我院职工开展医务工作时须遵守的职业道德。四是根据省发、市委的决定，在全院范围内积极开展向王春同志学习活动，学习她对党忠诚、爱岗敬业、无私奉献、医德高尚的优良品质，并制定了具体的学习计划，要求科室认真开展，每位职工结合实际工作及自身情况撰写了学习心得。通过以上各类活动的开展，树立了职工良好的医德医风，保证了医院正常的医疗服务秩序。今年，我院李跃同志被表彰为市级抗震救灾先进个人（63地震），20名护士被授予优秀护士（省级1人、市级15人）、优秀管理者（省级1人、市级3人）称号，未发现职工违反医德医风的不良行为和现象。（三）加强医疗质量管理，强化医疗安全意识今年，我院在继续巩固、完善“医院管理年”、“医疗平安”活动的基础上，于3月启动了“制度管理年”活动，成立了由院长任组长相关人员为组员的领导小组，下设活动办公室负责处理具体工作，结合医院实际在制定市中医医院2016年“医院管理年”活动实施方案的基础上，制定了市中医医院制度管理年活动实施4/17方案，两项活动均分设6个专项组，并制定相应工作要点，定期深入科室监督、检查指导、协调各项工作落实情况，保证了两项活动的顺利开展。具体开展工作如下1、提高医疗质量，强化医疗安全。医疗质量的好坏，技术水平的高低，关系到病人的安危，我院始终把医疗质量安全放在第一位，不断强化对医务人员安全意识的教育，规范医疗服务行为，保证医疗安全，维护医院稳定。继续建立完善各级质控体系，并定期考核评价，要求各科在巩固、完善“医院管理年”、“医疗平安”成功经验的同时，针对重点问题，薄弱环节制定整改措施，做到边检查、边对照、边整改、边落实。（1）认真组织医务人员学习医师法、护士法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、处方管理办法等卫生专业法律法规，全员参加了普法考试，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执业，守法服务。（2）加强医疗质量管理，进行全员基本功培训。对医、药、护、技人员进行三基理论考试和技术操作考核，全员培训考试合格率为，基础护理合格率和危重症病人护理合格率均达到97以上。对医疗工作、病历质量、处方质量、护理文书进行全面考评，考评结果以简报形式按季度向全院通报，按制度进行奖罚。5/17（3）认真贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，并对不合理用药处方及每月医院使用人次最高的前十位药进行分析点评，促进合理检查、合理用药，因病施治的机制逐步建立，使药品占医院业务收入比例逐步下降。（4）加强急诊科急诊救护能力建设，做到设备、人员符合要求，急救物品完好率达到100，急危重症抢救成功率达到90，检验、放射、功能科24小时为急诊提供及时服务。（5）坚持临床科学合理用血，杜绝非法自采自供血液，无违规用血和不合理用血。用血安全率达到100，成份输血率100。（6）规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行卫生部消毒技术规范、医院感染管理规范，完善消毒隔离工作制度，医疗器械消毒灭菌合格率达到100，医院感染率控制在以下。（7）医院领导坚持定期深入一线科室行政、业务查房，现场解决具体医疗服务工作中存在的问题，有效地防止了医疗事故的发生，确保了医疗质量和医疗安全的实效性。2、改进服务流程，方便病人就医（1）在门诊导医咨询台增加人员，为来院就医者指导就医路线，避免患者跑“冤枉”路。6/17（2）科室标识规范、清楚、醒目，方便患者识别。（3）继续推行一系列便民服务措施，营造清洁、舒适、温馨的就诊环境，方便了病人就医需要。（4）制作“市中医医院信息公开”网站，将医院种类信息进行公开，供社会各界浏览、选择、监督。3、加强财务管理，规范经济活动（1）严格执行财务规章制度，一切财务收支纳入医院财务统一管理，实行准成本核算。（2）规范经济活动决策机制和程序，严格按规定程序报批，并定期通报。（3）严格执行云南省非营利性医疗服务价格，进一步规范收费价格，增加收费透明度，接受群众的监督。4、坚持抓好人才培养和专科专病建设（1）今年医院仍采取选送进修学习，支持函授教育，鼓励自学考试，强化技术操作训练和邀请省内外专家开展学术讲座及临床指导的方式加强人才培养，全年共派出进修学习13人，参加省内外学习班培训44人，支持函授学习17人，开展院内业务学习27次，参加学习人员达1417人；开展新业务、新技术服务9项，其中，医院与市中医药学会会、女医师协会共同举办了两期临床提高班，邀请省内外知名专家11人到我院讲学、坐诊、指导查房。7/17共组织专题讲座12场，参加学习804人次，门诊诊疗250人次。妇产科“腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术的临床应用”荣获市科技二等奖。（2）在专科建设方面，医院继续完善了中医妇科、肛肠科、糖尿病等重点专科专病的管理。今年，我院肛肠科已通过省级重点专科验收，成为我院二个重点专科。老年病科的省级重点专科也正在积极申报建设中。于10月6日新设立的干疗科，以其舒适的环境、到位的服务，开科伊始即受到广大患者的好评，成为我院医疗服务的又一亮点。5、增购医疗检诊设备，提高诊疗技术科技含量。今年，我院新建医技楼竣工投入使用，为检验科、功能科、口腔科、麻醉科等医技科室购置了胃镜、肠镜、麻醉机等一批医疗检诊设备21余台件，共计180万元；获得云南省卫生厅2016年中药制剂能力建设项目约120万的制剂设备。两项共计300万元，进一步完备了我院基础检诊设备配置。（四）以我市“十一五”规划为依据，加大基础设施建设力度1、按照2016年市长现场办公会提出的目标要求，在各级领导部门的关心支持下，我院新医技楼于今年7月11日正式投入使用，放射科、检验科、功能科、口腔科搬8/17迁入内，使我院医技科室布局更加合理化，缓解了病人检查场所拥挤、来回跑的情况。2、我院宁洱“63”地震恢复重建老门诊楼工程于今年4月8日验收，经装修后10月6日成立干疗科投入使用，该科病房设单人间、二人间，设施完备、空间开阔，较好的改善了我院住院业务用房紧张、设施不全的情况。3、根据国家发展和改革委员会办公厅、国家中医药管理局办公室关于编报重点中医院建设规划项目的通知（发改办社会2016691号）精神和2016年市委、市政府中心城区卫生规划现场办公会议的精神要求，我院编制上报了市中医医院住院大楼建设项目可行性研究报告及市中医医院关于增加病床编制的请示，经相关部门批准，我院病床编制已增至400张。新建住院大楼项目已通过国家立项审批，建筑面积13862M2，总投资4948万元，于年底动工，预计2016年可投入使用。（五）任务指标完成情况1、经济指标A、业务收入万元，较去年上升B、医疗收入万元，较去年上升2、业务指标A、门诊人次149114人次，较去年上升（未完成6886人次）9/17B、出院人次4682人，较去年上升3、医疗技术指标A、中西医综合治愈好转率B、中医治疗率C、辩证论治优良率88D、门诊与住院三日确诊率E、手术前后诊断符合率F、危重病人抢救成功率G、甲级病历率H、病床使用率I、出院病人住院平均天数天J、病床周转次数次K、副主任医师查房每周3次，达标L、五种护理文书书写合格率M、护理技术操作合格率100N、配方符合率98O、划价准确率99（六）坚持对外宣传，积极组织开展献爱心送温暖活动1、年内选派2名医生1名护士到江城县康平卫生院开展“万名医生下乡”医疗服务1年，安排医疗义诊服务4次，共诊疗213人次，支持政府组织各种活动，派出医疗10/17组5次，共计29个工作日。2、对医院开展的新项目、新技术积极对外宣传，让社会进一步了解医院医疗服务能力。3、坚持每个季度制作一期健康宣传栏，宣传保健常识。4、今年我国各地灾害频发，医院积极组织职工献爱心，为雪灾及汶川大地震捐款共计38489元。5、为墨江龙潭乡捐款3400元，衣物500余件，捐赠药品价值15000元。6、组织全院职工献血共计49人、11720ML。7、对教子有方，子女考上本科院校的职工进行奖励，共计6人，奖励资金8000元。（七）以市场为导向，认真开展药房托管试点工作我院于2016年11月底被确定为云南省医院药房托管试点单位，在省、市有关部门的监督、指导下,于2016年12月20日在全院开展了药房托管工作，成为云南省第一家实施药房托管工作的医疗卫生单位。经过医院与3家企业的共同努力，不断克服困难、化解矛盾，逐步走上正轨。托管工作实施一年来首先，共109个药品品种价格下调，下调金额最多的为元，降价幅度最大的为，总体平均下调10，全院药品收入比率比去年同期下降个百分点，医院给患者让利将达百分之八，减轻了患者的负担，使患11/17者受益。其次，规范了药品的供应渠道，有稳定的品种和数量，保证了临床用药的质量与供给，降低了受托企业药品销售人员的成本费用，使受托企业受益。第三，医院实施药房托管后，一是医院赢得部分托管成本费用，减轻了医院负担；二是医院中基本没有了药品促销员，规范、约束了医生手中的处方权；三是药剂人员福利得到保证，有利于营造院内的和谐稳定。今年7月16日，院长刘丽春受邀在省卫生厅中心学习组做关于我院药房托管的交流发言，同月25日戴丽冰书记受邀参加省卫生厅关于卫生改革药房托管的新闻发布会。省卫生厅对市中医院开展药房托管工作取得的成效给予了肯定。（八）开展“平安医院”创建活动，加强后勤保卫工作管理，维护医院工作正常秩序1、根据国家、省、市各部门关于创建“平安医院”的要求，我院以维护正常医疗秩序、加强医院管理为主题积极开展了此项活动。医院将治安防控体系建设工作纳入院长责任目标考核内容，按照企业事业单位内部治安保卫条例建立健全保卫机构和保卫队伍，并与所在地公安机关建立治安联防机制，依法维护医护人员、患者人身财产安全，配合相关部门严厉打击扰乱医院秩序的种类违法犯罪活动。2、保卫科人员按照与市综治办签订的2016年社会12/17治安综合治理管理责任书要求，积极开展法律、法规、社会治安等知识宣传活动。加强巡视，加强车辆管理，切实营造秩序井然、安全的工作环境和医疗环境。通过认真抓行政后勤保卫工作，加大检查、惩罚力度，有效提高了行政后勤人员的工作效率，增强了服务意识，保证了临床工作的正常开展。3、加强后勤保障工作，要求总务科掌握各科室物资需求，提前预备，坚持下送下收，保证水、电、气正常供应，尽量满足合理需求。努力做到临床科室满意、患者满意。（九）组织活动，丰富职工业余生活，营造和谐氛围1、组织全院职工分批、分期赴港澳、广深珠、泰国、越南等地旅游，每人补助1600元；2、排练节目参加卫生系统护士节颁奖文艺晚会；3、成立篮球队，与友邻单位比赛；4、逢节假日领导班子都要到临床一线慰问上班的职工，并亲自到卧病在床的离退休职工家中探望，把医院大家庭的温暖带给每一位职工。（十）存在不足1、因我院医技科室搬迁，各种标识未及时更新，造成患者院内就医路线不清；13/172、营养食堂食品质量有待进一步提高；3、窗口科室极少数职工服务态度欠佳；4、对医院医疗服务能力宣传力度不够。二、2016年工作要点（一）指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十七大精神，学习实践科学发展观，遵照国家中医药及市发展“十一五”规划，紧紧抓住我市发展的重要机遇，遵循中医自身发展规律，保持和发挥中医特色优势，坚持中西医并重，坚持继承与创新，坚持中医中药紧密结合，深化改革，推进医院事业全面发展，开创医院工作的新局面。（二）业务发展目标1、完成门诊人次万，收住院治疗5300人次。2、完成业务收入3500万元，其中药品收入不超过40。3、技术质量指标按三级乙等中医医院标准和市卫生责任目标要求，争取各项任务达标。（三）重点工作任务1、加强职工政治思想教育坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻和深入学习党的十七大精神，学习党的现行方针、政策和法律、法规，牢14/17固树立树立社会主义荣辱观，不断提高依法行医意识，使职工的政治思想素质不断有新的提高2、加强医德医风建设在医德医风建设中，要坚持教育先行，将医院的文化建设理念注入医德医风建设的各项措施之中，继续推行院务、政务公开制，严肃查处违反行风建设的各种行为，严格执行职工奖惩办法，坚决纠正医院存在的不良行业作风问题，树立爱岗敬业、忠于职守、文明服务、弘扬正气的文化氛围。3、切实做好医院治理商业贿赂工作治理商业贿赂工作是一项长期而艰巨的工作任务，在新的一年里，我们将进一步抓好制度规范的落实，加大监督检查力度，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生的土壤，以杜绝腐败现象发生。4、提高医疗服务质量水平继续按开展“医院管理年”、“医疗平安”、“制度管理年”活动的要求，着重抓好基础质量管理和医疗质量管理工作，要求医、药、护、技分管领导加大检查督促力度，狠抓制度落实，确保医院的各项服务水平又有新的提高。5、开展好药房托管工作十七大报告中明确提出要坚持公共医疗卫生的公益性质，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和15/17非营利性分开。我院作为全省开展药房托管工作的试点单位之一，将严格按照上级部门制定的实施方案，结合我市、我院实际情况，以药房所有权、药剂人员身份、药剂科职能“三不变”为原则开展托管工作，进一步压缩药品在流通渠道中的不合理利益结构和价格空间，切实降低药品价格，减轻广大群众医药费用负担，逐步解决群众“看病贵”的问题。6、加强人事管理，加大分配方案的改革力度，建立人才激励、合作竞争的有效机制（1）建立和完善以竞争机制、评价机制、监督机制和激励机制为核心的人事运行机制。进一步完善各项考核制度，不断细化考核内容和标准，加强动态管理。（2）以公平、公正、公开的原则组织好我院新一轮中层干部竞争上岗工作，选出优秀的科室管理者，带领科室开展工作。（3）我院预计在2016年招收20名应届毕业生，补充到临床科室，以缓解专业技术人员的紧缺和作好专业技术人才的后备力量贮备。（4）根据医疗市场的变化，修订效益工资管理办法，使分配标准化，真正体现以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配原则。7、加强对外宣传16/17（1）继续加大与上级和社会各界的沟通联系，力争赢得社会各界对医院事业发展的关心、支持