构建和谐卫生的思考

1/10构建和谐卫生的思考首页|领导讲话|总结汇报|计划方案|调研报告|经验和事迹|论文试题|思想政治|致辞演讲2/10|专项活动|规章制度|祝朋友们节日愉快WEISHENG2016年10月2日紧急征医院医疗收费情况的调研报告,医院副院长上任就职演讲范文,医院民主生活会整改方案一经采用,点数加倍WEISHENG2016年10月2日构建和谐卫生的思考荐构建和谐卫生的思考投稿人ID佚名录入IDWEISHENG中央提出构建民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会主义和谐社会，这是我们党从全面建设小康社会、开创中国特色社会主义社会事业新局面的全局提出的一项重大任务，更是我们在实践中解决具体问题的指导方针。作为与人民群众3/10身体健康和生命安全息息相关的医疗卫生行业，如何构建和谐卫生，须在正确把握当前卫生事业发展状态和未来发展趋势的基础上，辩证地处理与和谐相联系的各方面之间的重要关系。一、正确处理社会效益与经济效益的关系，走出惟经济效益论的思维误区和谐社会是一个全面发展的社会。加快发展步伐，增添事业活力，是当前的第一要务，也是解决卫生改革与发展中各种矛盾和问题的关键。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，单纯的经济效益增长并不等同于发展。随着市场经济体制的建立与完善，市场经济的物质利益原则已经渗透到医疗卫生行业。现在，有不少单位片面追求经济效益，千方百计留病人，想方设法增项目，注重保护医务人员利益，片面追求医院效益最大化，却忽视了控制医疗费用，维护患者的利益，出现了社会效益与经济效益不相和谐的问题。这种惟经济效益论的发展观，从理论上讲是不科学的，从实践来看只是一时的发展，是以牺牲群众利益为代价的发展，也是非常有害的。“以比较低廉的费用，提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要”是我们卫生工作的总体目标，经济效益虽然是医院发展的前提与基础，但它只是衡量医院发展的一项重要指标，主要反映医院投入与产出关系，住4/10院病人、床位使用情况的数量变化，却无法真实全面地反映医院所创造的社会价值。同时，单纯强调经济效益还会助长医疗机构之间不正当竞争和医务人员开大处方、滥检查、开单提成等行为。实践告诉我们，只有树立和落实科学发展观，坚持把社会效益摆在首位，社会效益与经济效益同步前进，协调发展，才能实现真正意义上的全面进步。二、正确处理城市卫生与农村卫生的关系，把卫生工作的重点放到农村农村卫生历来是我国卫生工作的重点。建国以来，我们坚持以农村为重点的卫生工作方针，在保障人民群众身体健康方面发挥了积极地作用。但是，我们必须清醒地看到，城市卫生与农村卫生还很不和谐，一方面城市卫生发展日新月异，资源过剩，浪费严重，另一方面农村卫生发展迟缓，资源缺乏，导致农民因病致贫、因病返贫。城乡卫生发展失衡、差距过大等问题，已经成为严重制约卫生事业发展的“瓶颈”。在我国，农村人口占80，但所占有的卫生资源只有20，城市人口占20，却占有80的卫生资源，虽然，近年来从中央到地方出台了一系列政策，采取了一系列的措施，加强农村卫生工作，如公共卫生体系建设项目、新一轮农村卫生三项建设等，使农村卫生机构的设备与房屋条件有了一定的改善，由于大多数政策要5/10求地方政府落实或配套，原本经济形势十分吃紧的地方财政，尤其是县市级财政吃饭就十分困难，加大对卫生事业的投入近乎一纸空文，农村卫生机构发展基础脆弱的状况并未得到实质上的改观。因此，加强农村卫生显得尤为紧迫而重要。加强农村卫生工作，实质是改变重城市、轻农村的传统观念，把城市与农村作为一个有机整体，把农村卫生事业的发展放到整个卫生工作的重点。没有农村卫生的和谐，就没有农村的和谐，没有农村的和谐，就没有全社会的和谐。近年来，国家、省针对农村卫生机构投资的一些建设项目，着重从改善医疗设备、提高人员素质上下功夫，在一定程度上缓解了农村卫生机构“三缺”缺人才、缺设备和缺房屋的状况。尤其是新型农村合作医疗制度的实施，促进了农民健康观念的转变，较好地推动了农民的医疗消费，同时，也带活了一批农村医疗卫生机构，特别是乡镇卫生院迎来了发展的春天，农民因病致贫、返贫的问题正逐步得到改善。去年10月，我市实施新型农村合作医疗制度后，全市各医疗卫生机构住院人数、病床使用率和业务收入大幅度上升，呈现历史新高，一些濒临倒闭的农村医疗卫生机构再现生机，开始走出低谷，摆脱困境。三、正确处理外延发展与内涵发展的关系，切实加大区域卫生规划力度6/10外延发展是指医院通过扩建病房、门诊、增加人员和添置医疗设备等方式来推动医院发展；内涵发展是指医院通过改善服务态度，加强人员培训，提高医疗质量等方式来推动医院发展。从辩证唯物主义的观点看，外延发展侧重于数量的变化，内涵发展侧重于本质的改变，外延发展是内涵发展的前提和基础，内涵发展是医院发展的必然。当前，我国医疗市场的竞争主要手段仍然是上项目、购设备，但是，我国卫生人员、房屋面积、大型医疗仪器相对饱和，如果过份注重外延发展上项目，添设备，将会造成新的更大的浪费，对原本短缺的卫生资源来讲无疑是雪上加霜。因此，我们必须加大区域卫生规划实施力度，从严控制购设备、上项目，特别是农村医疗卫生机构要找准位置，当好角色，停止基本建设，切实履行好以公共卫生为主，保证群众基本医疗的职能，严禁向医院模式发展。进一步加强人员培训、提高医疗质量、改善服务态度，辅以适当更换医疗设备、维修房屋，走以内涵发展为主，内涵与外延发展相结合的道路，最大限度地利用有限的卫生资源。四、正确处理医疗保健与预防保健的关系，坚持预防为主，防治结合，协调发展营造和谐卫生是构建和谐社会的重要组成部分，和谐卫生需要内部诸要素都和谐。医疗、预防同属于卫生7/10内部要素，从社会效益来看，医疗与预防是相和谐的，预防为主，防治结合，相得益彰；从经济效益来看，预防保健发展了，疾病相应减少，必然导致医疗业务下降，经济效益下滑，反之，则医疗业务上升，经济效益明显。在市场经济体制的新形势下，由于利益的趋动，“重治轻防”的思想随之应运而生，突出表现在政府对公共卫生工作的认识不高，投入不多；卫生行政部门没有真正贯彻落实“预防为主”的方针，侧重于提高医疗质量，解决医疗纠纷；医疗单位注重于收治病人，提高经济效益。由于种种原因，在卫生事业发展中，预防保健与医疗保健很不和谐，医疗保健明显超前，预防保健发展滞后，公共卫生体系不健全，疫情报告不畅，应急能力不强，遇到突发事件措手不及，惊慌失措，非典流行就是最好的教训。因此，我们必须摆正长远利益与短期利益的关系，全局利益与局部利益的关系，各级政府要进一步提高对公共卫生工作重要性的认识，全面贯彻落实中央、省、市关于加强公共卫生工作的一系列指示精神，政策上倾斜，经费上投入，真正将公共卫生纳入各级政府重要议事日程，切实履行好管理职责；各级卫生行政部门要把公共卫生摆在重要位置，优先发展，卫生资源重新分配，倾斜防保，加强农村，走可持续发展之路；各医疗单位要真正树立“预防为主”的观念，切实把预防为主的方针贯彻到实际工作中去，努力提高群众的健8/10康水平。五、正确处理办卫生与管卫生的关系，加快实施卫生全行业管理和谐社会也是一个民主法治的社会，民主法治就是社会主义民主得到充分发扬，依法治国基本方略得到切实落实，各方面积极因素得到广泛调动。依法治国要求依法管理社会卫生事业，实施卫生全行业管理。建国以来，在各级党委政府的重视与支持下，卫生部门既办卫生又管理卫生，在特定的历史时期促进了卫生事业的快速发展。但是，随着市场经济体制的建立与完善，这种既当运动员，又当裁判员的做法，既不利于医疗市场公平竞争，也不利于依法行政，还促使医疗行业垄断形成，在一定程序上制约了卫生事业的持续发展。打破医疗行业垄断局面，营造公平竞争的市场环境，必须转变职能，依法行政，不论系统内的医疗机构，还是系统外的医疗机构，均要一视同仁，依法管理，加快卫生全行业管理的进程。具体来讲，就是要做到“两扩大、六准入、一加强”，即对于所属医疗机构要扩大“两权”自主经营权、自主用人权；使卫生行政部门不再干预医院内部事务，让其自主经营、自我发展；对于所有医疗机构要加强机构、床位、设备、人员、技术、资本等服务要素的管理，实行严格的准入制度，充分运用市场法则来促进医疗市场的公平竞争；对于农村卫生和公9/10共卫生工作，这是政府卫生行政部门的主要职责，必须重点加强，既要办，又要管，切实履行好维护人民群众健康权益的职能。六、正确处理医方与患方关系，努力塑造良好的窗口形象和谐社会需要和谐的人际关系，医患关系作为人际关系一种，也必须相和谐。现在医疗纠纷逐年增多，既有制度不建全、机制不顺、服务态度不好、服务质量不高等医院方面的原因，又有疾病知识缺乏等患者方面的原因，加之某些新闻媒体负面导向的推波助澜，三者相融使医疗纠纷愈演愈烈。医院被堵，院长被打，医生遭杀等恶性事件屡见不鲜，卫生行风问题成了群众关心的热点，社会关注的焦点。医乃仁术，无德不医。加强医患沟通，提高医疗质量，减少医疗纠纷，是各级卫生行政部门和医疗卫生单位的一项重要任务，必须坚定不移地采取得力措施，狠抓落实，努力塑造良好的卫生窗口形象。一是采取典型引路与先进性教育相结合的办法，教育广大医务人员牢固树立病人利益至上的观念，强化以病人为中心的职业道德、职业纪律和职责责任意识，自觉筑牢“无形防