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文档简介

1/6医院意见调查表尊敬的女士您好我院为提高医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟的时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。以下问题，请您根据本次就诊的感受作答，不要有任何顾虑，在您认为合适的答案内打“”，谢谢您的合作与支持。一、就医背景1、请问您是初次来我院看病吗是否2、请问您就诊的科室是（）3、您如何知道我们医院的朋友杂志电视报纸互联网广播社会活动其它一、医院环境设施方面很满意满意可以接受不满意1、医院空间宽敞，没有拥挤情形2、空气调节适中，光线明亮3、医院布置整洁，舒适4、等候坐椅舒适，座位足够5、有清楚明确的指示牌6、诊疗室及诊疗器干净7、医院洗手间干净、清洁2/68、医院地板、过道干净9、医院休息室布置整洁、舒心10、其它（请说明）_1234下一页_三、等候时间方面非常短很短可以接受太长1、您在等候看病的时间2、医师为您看病的时间3、若有检查（验），您等候报告结果的时间4、您等候领药的时间5、其它（请说明）_四、服务态度方面（您可以将服务差的或者好的员工的姓名、编号写在下面）非常好很好可以接受差1、导诊的服务态度_2、医生的服务态度_3/63、输液室护士的服务态度_4、手术室护士服务态度_5、B超室医生的服务态度_6、治疗室医生的服务态度_7、检验人员的服务态度_8、药房工作人员服务态度_9、其它（请说明）_上一页1234下一页谢谢您填写到此,请接反面五、医疗过程很满意满意可以接受不满意1、医师检查及解释病情情况2、医师的专业能力3、医师尊重个人隐私4/64、其它（请说明）_六、服务结果1、当您抱怨时，立刻得到合理的处理是不是2、您对我院服务的整体感觉非常好好一般很差3、药剂服用方法说明清楚非常清楚可以接受勉强知道不清楚4、其它（请说明）_七、收费方面便宜可以接受贵了1、我们医院的药价2、我们医院的治疗费3、我们医院的检查费4、我们医院的手术费5、其它（请说明）_5/6_八、其它1、您对我们医院的整体感觉非常满意比较满意一般勉强可以不满意2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍我们医院吗愿意不愿意不一定其它（请说明）_3、您对我们医院的其他宝贵意见_4、如果您方便，请留下您的联系方式_，以便于我
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