卫生院等级评审工作自查报告

1/4卫生院等级评审工作自查报告尊敬的各位领导我院为了通过等级评审，已在一月前由院长在院内工作会议上再次强调提出，所有准备工作完全按照XX省乡镇卫生院等级评审标准（试行）的要求实施，现将评审工作情况进行汇报，不尽之处望相关领导提出意见，批评指正。一、基本情况介绍我院现有职工18人，其中在编17人，为全额财政拨款，临时职工一人，全乡下辖人口26200多人，核定床位9张，执业范围有内科、外科、妇产科、儿科、中医科及公共卫生科。各科负责人如下中医科及内科负责人XX，外科负责人兼放射科主任XX，妇产科负责人兼收费XX，儿科负责人兼会计XX，公共卫生科负责人XX，合管科负责人兼护士长XX，一体化办公室负责人XX，防疫专干XX，妇幼专干XX，药房负责人XX，检验科负责人XX，B超室负责人XX，治疗室负责人XX，内科大夫XX，外科大夫XX，护士XX、XX，中医科大夫兼出纳XX。其中主治医师1人，执业医师6人，护士3人，高级技工3人。二、基本要求我院业务用房1024平方米，床位9张，卫生厕所，围墙，大门都配套齐全，锅炉房和职工宿舍因条件所限，2/4暂时达不到。在必备设备方面我院配备有200MAX光机、系围巾、急救抢救箱、电动吸引器、心电图机、冰箱、高压灭菌器、B超。喉镜、简易呼吸机、麻醉机还未配备。设备方面有供养设备、综合手术床、产床、心电监护仪、妇科检查床、阴道检查器械、半自动血生化分析仪、观片灯、无影灯、一次性器具毁形器，中医诊疗设备、体重身高测量仪、计算机、担架。辅助设备救护车一辆急救设备均完好无损、设备利用率达到90以上。科室设备有文档柜，及科室相关设备。三、公共卫生服务情况1疾病预防传染病病例均按时上报、儿童扩大免疫规划接种率91,传染病漏报率0，冷链运转正常，乙肝疫苗及时接种率在65以上，各种卡册均按时填写，按照要求摆放整齐。2妇幼保健为了实现农村孕产妇住院分娩，我院多次组织职工和乡村医师举办住院分娩的宣传活动，让群认识到住院分娩的切实好处，今年我院孕产妇住院分娩率在80以上，儿童系统管理率80，新法接生率100。3健康教育情况每月一交健康教育宣传板报、对重点人群发放健康教育宣传单并进行健康教育活动，截止3/4到今年十月份发放各种宣传资料25000余份，群众的健康知识及防病保健意识有了较大进步。4乡村服务一体化管理对乡村医生进行业务指导及技术培训、对乡村医师实行绩效考核、及时落实乡村医师公共卫生经费，落实药品零差率销售在村卫生室的实行。5新农合管理严格执行新农合基本用药目录、实行住院医药费用垫付直报销、严格开大处方等不合理的医疗措施，常见慢性病病人及老年人等重点人群均已建立居民健康档案，享受国家农村合作医疗门诊慢性疾病补偿报销的惠民政策。四、基本医疗医疗诊治主要开展常见病及慢性病的诊治，急诊主要为外伤的清创缝合医疗业务已开展的有放射诊断、B超检查诊断、心电图检查检验业务开展血常规、尿常规、乙肝五项的检查五、保障措施卫生院的各项工作严格按照行政管理制度、疾病预防控制工作制度、妇幼保健工作制度、业务管理工作制度、财务工作制度、药品使用管理制度、财务工作制度、及乡村医生管理制度来执行。4/4在严格执行各项工作制度的基础上，明确各自岗位职责，责任到人，在经