医疗机构预防职务犯罪原因与对策分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/9医疗机构预防职务犯罪原因与对策分析近年来，我国的医药卫生事业得到了迅速的发展。但同时，由于相配套的法律法规不完善，各项监督管理机制尚待进一步健全，医疗卫生系统少数工作人员职业道德素质不高，抵挡不住诱惑，将医生这一神圣的职业作为谋取钱财的手段，侵害了人民群众的切身利益，扰乱了市场经济秩序和医疗卫生管理秩序。为有效地惩治和预防职务犯罪，樟木头镇社区卫生服务中心认真分析近年来医疗卫生行业职务犯罪情况，根据市纪委驻卫生局纪检组的部署和要求，坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以深化教育、强化约束、加强监督为重点，研究采取惩防并举、标本兼治的措施和策略，建设阳光工程，有效遏制和防范职务犯罪的滋生和蔓延。一、职务犯罪产生的原因分析职务犯罪产生的原因具复杂性、多方面性，依樟木头镇社区卫生服务中心纠风小组的分析来看，职务犯罪的原因具有以下几点（一）法制观念淡薄，职业素质不高医务人员必须具备一定的专业知识，因此花在专业知识学习的时间较多，法律知识的学习时间相对较少，导致法制观念不强，存在“法不责众”和心存侥幸的错误心理。当前医疗卫生行业普遍重视和追求业务规模和经济效益，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/9把业务和效益作为衡量部门和个人工作业绩的主要指标层层下达，而医务人员的政治思想、医德医风教育、廉政教育却常常被忽视或者流于形式部分，导致医务人员相关法律知识缺乏、职业道德素质不高。（二）易受社会不良之风侵蚀随着收受回扣等成为某些部门和行业的“潜规则”，一些医务人员对收受回扣、红包等行为习以为常，贿赂半公开化地以手续费、红包、回扣、开单提成的名目出现，在社会“潜规则”影响下随波逐流。在市场经济的冲击和不良社会风气影响下，他们的各种欲望和追求被放大起来，由此产生了一些明显错误乃至严重扭曲的心态。（三）医药购销竞争激烈，行业经营相对垄断随着改革开放的深入和市场经济的逐步建立，医药生产厂家和医药经销企业面临的市场竞争越来越激烈，企业生存、发展的难度增大。当前的医疗卫生系统属于国家事业单位，虽然实行了企业化管理，实际上还是游离于市场之外。这些情况必然导致医药经营企业违背市场经济规律，去不择手段争夺客户，最简单的方式就是利用回扣进行贿赂推销产品，从而客观上助长了医疗卫生系统一些工作人员的贪污贿赂犯罪行为。（四）管理不到位，监督制约机制不健全精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/9许多医疗单位虽然都有一套比较完善的业务工作规章制度，但监督机制比较薄弱，业务审批制度不严密，缺乏有效监督机制，审批权存在被滥用的空间。内部业务流程不规范，部门之间、部门内部主要工作环节责任职责不明确，责、权、利不相统一，办事互相推诿扯皮，导致监督活动无所适从。对容易诱发和滋生腐败的行为缺乏切实有效地监督，致使规章制度只是说在嘴上，挂在墙上，没有落实到工作中，导致涉案人员大搞权钱交易，走上犯罪道路而且长期得不到查处。二、预防职务犯罪的主要对策为有效减少和预防医药卫生职务犯罪的发生，规范医疗行为、提高服务质量、弘扬良好的医德医风，树立“为民、务实、廉洁、高效”的良好形象，确保单位健康运行，樟木头镇社区卫生服务中心实施“阳光工程”，强化法制观念，加强医德医风教育，实施医德考评，药品和医用耗材阳光采购，推行基本药物制度，规范用药行为，完善廉洁行医制度，成立纠风工作领导小组，健全组织机构，严格把关各环节，具体如下（一）建立健全纠风工作责任制和组织机构结合单位实际情况，成立由单位党支部书记、社卫中心主任为组长，社卫中心副主任和单位党支部组织委员为副组长的纠风工作领导小组，负责本单位党风廉政建设工精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/9作的统一指挥和组织协调。设纠风办公室，各站点负责人为纠风工作小组成员，严格落实纠风工作责任制，按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，切实加强组织领导，领导班子其他成员结合分工抓好职责范围内的纠风工作，把纠风工作与业务工作有机结合起来，扎实推进、综合治理。采取多项措施，健全组织机构，夯实组织基础。抓好基层组织建设，制度是前提，本单位制定各项工作制度，在实际工作过程中，总结经验教训，不断完善自身管理、廉洁行医制度等制度，并落实之。全中心工作人员明确自身的工作定位，做到职责分明，团结合作。严格把关行业关键环节，严格规范诊疗收费行为，敏感岗位实行轮岗制度；严格纪律，认真受理信访工作，坚持实事求是，做到认真核实、及时反馈；解决突出问题、消除存在隐患，对中心工作运行中出现的问题，敢抓敢管，特别是对一些比较重大的问题，及时严肃查处，决不姑息迁就，例如2010年9月份，某社区卫生服务站的一名医生对药物不良反应处理不当，引起医患纠纷，在积极处理完该事件后，对该名医生进行通报批评并进行绩效考核，按规定扣发该名医生和站点负责人相应的绩效奖。将此类违规违纪事件当作教训，对全体职工进行警示教育，确保不再出现此类问题，同时全力消除存在的隐患，使社区卫生服务工作能够健康精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/9有序的发展。（二）强化法制观念教育结合医疗卫生行业的实际情况，注重针对性和实效性，重点抓好廉政教育和法制教育，突出采用案例教育、以案说法的方式，使工作人员特别是领导干部不断提高法制观念，带头遵纪守法；从正反两方面的事例教育广大党员干部职工，对发生在本行业、本系统、本地域的反面典型深入剖析，做到警钟长鸣，教育大家从身边人、身边事中吸取沉痛教训，自觉树立正确的世界观、价值观和权力观，构筑牢固的思想道德防线，增强拒腐防变的能力。例如樟木头镇社区卫生服务中心邀请了樟木头镇律师所的纪律师举办了一期普法知识讲座，促使广大职工知法、懂法、守法、学会用法；组织了全体党员和入党积极分子参观了市纪委主办的廉政和打击商业贿赂图片展览，提高了干部职工的拒腐防变能力。（三）加强医德医风教育，实施医德考评一是加强党的理想、信念和宗旨教育，按照“三个代表”重要思想和科学发展观的要求，坚定共产主义的理想和社会主义信念，树立全心全意为人民服务的思想，增强公仆意识，提高免疫力，经得起金钱的考验，做到淡泊名利，自觉抵制权钱交易等腐朽思想的侵蚀；大力倡导良好精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/9的医德医风，教育全体医务工作人员要以党和人民利益为重，廉洁行医，恪守“救死扶伤、治病救人”职业宗旨，杜绝收受红包、回扣、提成等不廉行为，切实纠正医疗服务中的不正之风。二是制定医德考评制度，实施医德考评，坚持实事求是，公平、公正、公开的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资、定期考核等直接挂钩，纳入管理体系，每年年底进行一次，考评结果录入医务人员医德档案。此办法进一步加强了医德医风建设，有效规范了医疗行为、提高了职业道德和服务水平，并起到很好的激励和约束作用。（四）实施药品和医用耗材阳光采购，推行基本药物制度深刻认识基本药物制度是惠利于广大人民群众的医改新举措，切实增强做好基本药物制度实施工作的使命感。推行基本药物制度，配备和使用基本药物，实施零差率销售，终结基层医疗机构“以药养医”机制，有效降低群众用药负担，让群众得到“看得见、摸得着”的实惠，扎实推进药品和医用耗材阳光采购工作。实施基本药物制度，要通过完善服务网络、改革管理体制、建立绩效考核体系、实施绩效工资制度等，逐步建立起以服务工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标为核心的新精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/9型医疗服务运行机制，把服务供给方与需求方的利益有机统一起来，真正体现基本公共医疗卫生的公益属性。实施基本药物制度可有效规范医务人员医疗行为、科学引导群众就医问药、合理调整医药消费结构。（五）开展处方点评，规范用药行为根据市卫生局指示精神，樟木头镇社区卫生服务中心成立了处方点评小组，每天抽查一名全科医生的处方进行点评、指导，规范用药行为。以循序渐进的方式，发现不规范用药的处方，先找医生个人谈话，对于多次谈话不改进者，进行公开点评，严格将处方金额控制在50元以内，并由处方审核专家组对80元以上的处方统一进行检查，避免过度医疗，具体从以下几方面监控1、医生门诊处方金额监察。根据全市统一标准，严格将处方金额控制在50元以内，将50元以上的处方控制在5以内，并由处方审核专家组对50元以上的处方统一进行检查，避免过度医疗。2、医生用药排名监察。根据市卫生局统一监察药品目录，把用药量排名前10位的药品，被投诉或质疑的药品，作为重点监察目标，通过医生用药排名，结合季节、流行病学、疾病谱、医生门诊量等因素综合分析，从而判断其用药的合理性，对初步认为用药欠合理的医生，再重点监精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创8/9察其处方用药组成，对异常处方予以记录，定期提交中心处方审核专家组点评。社卫中心每季度对使用金额排名前3位的辅助用药、抗菌药物进行调研、分析，如有疑问可采取暂停或减量采购的措施，对使用上述辅助药物、抗菌药物用量排前3名的医生，由领导小组向医生本人发出书面通知，由医生本人写出使用该药品的书面说明，必要时，由医生本人在领导小组会议上陈述使用该药品的理由。3、药品使用比例监察。结合樟木头镇实际，将医生用药药品比例控制在56以内，对超过56以上的医生用药处方进行监察。4、医生用药量超时监察。主要是对各中心（站）的处方用药量进行监察。医生单张处方使用非慢性药品时，用药量不得超过3天用量，慢性药品的用量一般不超过7天，否则由领导小组通知该医生本人写出书面说明。5、医生用药合理性监察。领导小组不定期到各中心（站）进行处方抽查，对处方抗菌素、西药和中成药进行统计分析，对超过规定种类的单张处方进行点评。6、抗生素使用比例监察。根据全市同等卫生医疗机构的标准，领导小组不定期进行处方统计，要求每百张处方