全面推进农村社区卫生服务工作

1/5全面推进农村社区卫生服务工作我镇现有个行政村，现有人口人。1998年进行了乡村卫生机构一体化管理的试点工作，取得了一定的经验。于2016年初我开始进行全面建设农村社区卫生服务站，到目前为止，已建设农村社区卫生服务站个，已基本完成建设规划。1农村社区卫生服务工作的具体做法11加强领导，营造创建氛围我院根据县政府下发的卫生服务机构设置总体规划的要求，全年建成8所标准化社区卫生服务站。年初结合我镇实际，成立了由镇长任组长的领导小组，加大宣传力度，统一创建思想，通过对村医的多次宣传政策让他们了解目前的社区卫生服务工作的要求和现状，强化服务站建设的必要性和必然性。在投入机制上，一是村医筹集部分资金。二是村民委员会着重解决社区卫生服务站的建设用房和用地。三是服务中心拿出一定的经费主要解决社区卫生服务站的医疗器械、设备的配备及提取建设资金返还村医筹资。在督查机制上，服务中心将社区服务站工作列入对各服务站年度工作目标责任制考核的内容，并与公共卫生资金发放挂钩。12合理布局，实现资源合理配置在社区卫生服务站建设的总体原则上，我镇本着方便群众，优质、高效、低耗的指导思想，合理配置卫生资源，防止重复投资、重2/5复建设，有利于进一步加强村级卫生机构管理，净化医疗市场，提高医疗、预防、保健工作质量，促进农村卫生事业健康发展。在办医模式及性质上，采取中心设站的办医模式，实施了村社区卫生机构一体化管理，实施新“五统一”管理。在规划布局上，根据实际需要，确定功能定位，做到统一规划，一步到位。对于社区卫生服务站的设置，社区卫生服务站布局一般掌握在服务半径左右，服务人口30005000人，同时考虑到方便群众，交通便利。镇卫生院所在地不设置社区卫生服务站。13严格标准，提高建设质量为充分发挥社区卫生服务站的功能，在社区卫生服务站的房屋建设上，面积不少于120M2，其中一个由村民委员会新建后无偿提供给社区卫生服务站使用；两所利用村民委员会和村小学撤并后的闲置房屋改造；另外一所在原有村卫生室的基础上扩建，每个社区卫生服务站都做到通路、通水、通电、通电话。在器械、药品的配备上，社区卫生服务站的器械、药品由乡镇卫生院统一采购配备，建立健全社区卫生服务站工作职责、门诊工作制度、药房工作制度、医疗收费制度、预防保健工作制度、治疗室工作制度等，社区卫生服务站的收费标准和药品价目表公示上墙。14规范管理，提高运行质量为了充分发挥社区卫生服务站的效能，我镇坚持一手抓建设，一手抓管理。3/5在业务管理上，一是实行站长负责制，站内人员做到分工明确、任务落实。二是实行门诊登记制度，对门诊患者的姓名、性别、主要症状、体征、初步诊断以及处置情况逐一进行登记，做到用药有处方，收费有收据。三是实行药品统一调拔制度，社区卫生服务站的药品一律从所在乡镇卫生院调拔，实行非现金结算。药房建立药品进销存帐，逐月盘点，做到帐物相符。四是实行24H应诊制，要求做到随到随诊，随叫随到，值班人员坚守岗位，履行岗位职责。为了充分发挥社区卫生服务站的作用，我们积极开展社区医疗、预防、保健、康复、健康教育以及计划生育指导等“六位一体”的服务，在部分社区卫生服务站建立健全了居民家庭健康档案和个人健康档案，对慢性病人、老年人、伤残人等特殊人群进行定期随访，设立家庭病床，实施社区护理，提供健康咨询服务，开展健康教育，促进了社区卫生服务功能的完善。在财务管理上，社区卫生服务站的票据统一使用乡镇卫生院门诊收费收据。社区卫生服务站的业务收入纳入乡镇卫生院的财务管理，服务站建立现金日记帐，业务收入日结月清，按月全额上缴卫生院，由卫生院从中提取乡村服务站建设资金。2农村社区卫生服务站建设的初步成效21村级卫生机构的管理一步加强过去的村卫生室比较分散，乡村医生看病一条龙到底，私自进药，多收4/5费、乱收费的情况时有发生。而现在乡村医生相对集中，看病、发药、收费三分开，各项收费标准公布上墙，形成了有力的监督机制，有效地堵塞了漏洞。为了加强对卫生服务站的监管，卫生院不定期对乡村医生班外情况进行抽查，对私自行医的除进行必要的教育外，并按照有关管理规定，给予一定的经济处罚，有效净化了农村医药市场，促进了“五统一”管理各项规定的落实。实行药品调拔扎口管理，保证了用药安全有效。22村级卫生机构的服务功能得到增强过去的村卫生室只能看病、发药、打针，现在的服务站不仅开展了输液治疗项目，而且有的服务站还增加了化验检查，大大方便了群众就医。23技术水平明显提高社区卫生服务站的医务人员不仅数量增加了，而且乡镇卫生院又派技术骨干到服务站帮助工作，诊治水平明显提高，同时也为乡村医生的业务学习提供了机会，参加省卫生厅举办的乡村医生全科转岗培训和学历教育，目前已有10名村医取得全科医生的证书，从而提高了乡村医生队伍的整体水平。24群众就医更加方便、放心社区卫生服务站实行24H就诊，昼夜有人值班，做到随到随诊，正如干部群众所说过去到卫生室看病，是“水平不高人难找，大病小病都得往医院跑”。现在不同了，到社区卫生服务站看病5/5是医生水平高，服务态度好，随喊随到，既花钱少，又放心，深受群众欢迎。25农村初级卫生保健、合作医疗工作向纵深推进通过社区卫生服务站的建设，村级预防保健工作质量进一步提高，社区健康教育、康复、慢性病防治工作得到进一步落实。由于社区卫生服务站的建设，乡村医生在群众中的威信得到了提高，合作医疗的参加率大幅度增长。乡村医生的队伍也较为稳定，现在乡村医生的年平均报酬达到1200015000元，高的达2万元以上。我镇从乡村医生被聘用的当月起，都为乡村医生办理退休养老保险，较好地解决了其后顾之忧，从而调动了乡村医生从事农村基层卫生工作的积极性。26社会效益和经济效益同步增长社区卫生服务站建成后，村级卫生机构的服务功