紧脉与弦脉脉图比较

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5紧脉与弦脉脉图比较【摘要】目的探讨紧脉和弦脉两种脉象脉图是否存在差异，寻找两种脉象的客观诊断指标。方法采用脉象仪对紧脉（38例）和弦脉（40例）进行了脉图参数的检测，以35例平脉作为对照组比较。结果紧脉和弦脉主波升支陡峭，脉波上升速度快、斜率大；主波高且宽；重搏前波波幅及高度升高；降中峡高度升高。与平脉比较都具有显著性差异（P）。与弦脉比较，紧脉重搏前波波幅及降中波波幅增高明显（P）；而主波宽度不如弦脉增加明显（P）。结论紧脉脉图与弦脉脉图间存在差异。较之弦脉，紧脉外周阻力的加大，更可能是血管功能性收缩增强的结果。【关键词】紧脉；弦脉；脉图ABSTRACTOBJECTIVETOSURVEYTHEDIFFERENCEOFTHEPULSEGRAPHSOFTAUTPULSEANDVIREPULSEANDITSOBJECTIVEDIAGNOSTICVIREPULSE40CASESANDCOMMONPULSE35CASES,SPHYGMOGRAPHWASUSEDTOTESTPULSEGRAPHPARAMETERSOFTAUTPULSE38CASESRESULTSMAINWAVEOFTAUTPULSEANDVIREPULSEWASSTEEPPULSEWAVEWENTUPQUICKLYANDITSSLOPERATEWASLARGEMAINWAVEWASHIGHANDAMPLITUDEOFWAVEBEFOREREPEATWAVEWASINCREASED,精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5THEHEIGHTOFDICROTICNOTCHWASINCREASED,THEREWASOBVIOUSDIFFERENCECOMPAREDWITHTHECONTROLGROUPPKEYWORDSTAUTPULSEVIREPULSEPULSEGRAPH弦脉端直以长，如按琴弦，应指有挺直和劲急感，主肝胆病、诸痛证、痰饮等；紧脉脉形紧急，如牵绳转索，或按之左右弹指，主寒证、痛证1。两种脉象的区别主要在于脉形之宽度和硬度。紧脉脉形偏宽，紧张度高但弹性较好；弦脉脉形偏细，紧张度高但弹性较差。已往对弦脉脉图研究较多，对紧脉脉图研究较少。本文就两种脉象的脉图参数进行比较，观察两种脉象脉图是否存在差异。1器材和方法仪器NX3型多功能脉图仪，由中国医学科学院生物医学研究所研制，采样分析系统由北京中医药大学生理教研室自行编制。研究对象紧脉组38例，年龄在3242岁，平均年龄37岁。弦脉组40例，年龄3145岁，平均年龄38岁。平脉组35例，年龄在2545岁，平均年龄35岁。三组对象均为男性。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5取脉方法左手关部切脉，由两名有经验中医师在互不通气的情况下诊脉一致为准。平脉标准为不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀；紧脉标准为脉形紧急，如牵绳转索，或按之左右弹指；弦脉标准为端直以长，如按琴弦1。脉图观测指标采用最适取法，连续描记5个脉波取平均数。指标计测采用北京中医药大学生理教研室方法进行2，选用参数有主波高（HB）、升支最大斜率（MSAB）、降支在主波与重搏前波间的最大斜率MSBC、降支在重搏前波与降中峡间的最大斜率MSDE、降中峡至主波终点的斜率SEG、降中峡高/主波高（HE/HB）、主波峰时间/脉动周期TW/TAG、重搏前波波幅（HDD）、降中波波幅（HFF）。统计学方法结果数据以S表示，组间比较采用方差分析进行统计学处理。2结果紧脉、弦脉、平脉组脉图参数结果见表1。表1紧脉、弦脉、平脉组脉图参数比较（略）从表1中可以看出，与平脉组比较，紧脉、弦脉组HB、SEG、HE/HB增大（P），MSAB、MSDE、TW/TAG、HDD精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5明显增大（P），MSBC减小（P）。与平脉组比较，弦脉组HFF减小（P）。与弦脉组比较，紧脉组TW/TAG减小（P），HDD和HFF增大（P）。从脉图形态上看，弦脉主波升支陡峭，脉波上升速度快、斜率大；主波高且宽；重搏前波波幅及高度升高；降支在重搏前波前下降缓慢，在重搏前波后下降迅速；降中峡高度升高，重搏波波幅减低。紧脉主波升支陡峭，脉波上升速度快、斜率大；主波高，但主波宽度不如弦脉增加明显；重搏前波波幅及高度升高；降中峡高度升高。平脉主波高度正常，出现依次递减的三峰波。3讨论弦脉脉图特征文献报道较多3，4，有关紧脉脉图文献报道较少。本研究结果显示，弦脉和紧脉均表现出主波升支陡峭；主波宽度增大；重搏前波波幅及高度升高；降中峡高度升高，提示两种脉象的血管张力增加，外周阻力加大。说明外周阻力增加是两种脉象共同的血流动力学基础。与弦脉比较，紧脉脉图又表现出重搏前波波幅和降中波波幅较弦脉增高，提示紧脉血管壁的顺应性较好，其管壁功能性收缩增强的成分更大。中医认为，紧脉多主寒痛证，由于寒主收引，致血管收缩，脉气紧张。寒性凝滞，使血液精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5运行不畅，外周阻力增加。故切脉时表现出脉来绷急，甚至状如牵绳转索。由于功能性收缩的增强，因而在脉气紧张的同时，易产生左右弹指的感觉。对紧脉与弦脉脉图的比较发现，弦脉主波宽度增大较紧脉增加更明显，而重搏前波波幅和降中波波幅较紧脉低，提示弦脉的脉管紧张性增加，同时脉管弹性下降，硬度增加，外周阻力更大