应对人感染猪流感病毒的建议草案

1/5应对人感染猪流感病毒的建议草案口岸控制和国际旅行措施目标Z降低或减少人感染新型猪流感的国际性扩散；Z延缓人感染新型猪流感传入无疫情国家的时间。制订口岸控制措施的原则Z各国应确保在降低公众危险与避免对国际交通和贸易形成不必要的影响之间达到最理想的平衡。在避免对国际旅行造成不必要影响的同时，能确保所有努力给公众带来最大的健康利益。Z希望各国在本国流感大流行应对计划的基础上，制订不同级别的口岸控制措施。关于口岸控制措施的各项决定也应参考WHO公布的流感大流行阶段划分。WHO的指导意见（仍为初步草案）WHO在关于防止流感大流行扩散的推荐措施中，推荐了两种国际旅行措施（1）旅行者健康警示；（2）国际口岸检疫。基于应对当前人感染新型猪流感病毒A（H1N1）的形势，WHO拟考虑向各成员国提供以下建议（1）对旅行者的健康警示Z各国应考虑对前往出现病例的地区（例如美国加利福尼亚和得克萨斯及墨西哥）的旅行者进行健康警示，2/5关键信息为尽量不要接触感染者；采取预防性措施；出现身体不适时应及时就医。Z各国应考虑对从疫区返回的旅行者进行健康警示，重点为采取必要的预防措施（例如手卫生，咳嗽、喷嚏、吐痰时注意礼节、使用纸巾和掩住口鼻，出现流感样症状时使用口罩）；自我监控健康情况，注意是否出现猪流感病毒感染症状和表现；一旦发现流感样病例和急性呼吸道感染病例，要及时向当地卫生部门报告；生病后及时就医。（2）对航空和船舶业运营单位的健康警示和建议Z向来自疫区的相关航空公司通报当前猪流感疫情事件，并建议他们及时报告可疑乘客情况，尤其是流感样病例和急性呼吸道病例；Z建议相关航空公司建立适当的病例报告和转运程序；Z飞机上应该提供防护用品，而且要让机组成员知道如何使用防护用品和如何进行基本的消毒；3/5Z根据卫生部门的建议，航空公司要采用公共卫生旅客登记卡（用于随后的密接追踪）记录乘客的详细接触情况。（3）国际口岸的入境排查ZWHO不推荐在对病毒特性和公共卫生影响尚不清楚的情况下，开展全国入境口岸的检疫；Z各国可以要求来自疫区怀疑受到污染的飞机和船舶停靠在指定区域；Z如果局势恶化，各国可视本国情况决定在国际机场和码头实施入境排查，可能的排查措施有采用健康情况申报确认乘客的旅行史和健康状况；体温筛查（发热测量仪）；在国际口岸对来自疫区的发病旅行者进行初步评估。Z各国应该确保包括测量体温、在国际口岸对来自疫区的发病旅行者的初步评估等各旅行者排查措施落实到位；Z各国应指定受到良好培训的卫生工作者（医生和护士），能在需要的时候在国际口岸开展医学检查（旅行者的临床评价）。Z各国应事先安排好如何将可疑病例转运到医院或4/5指定机构进行进一步临床诊治。（4）发病乘客或机组成员在指定医院进行隔离Z具有流感样症状和急性呼吸道疾病的可疑乘客和机组成员应该被转运到指定医院，以便进行进一步的临床诊治。（5）旅行人员中暴露者的留观Z旅行人员中的暴露者不需在指定医疗机构留观，但是建议开展下列措施自愿在家中或宾馆留观；每日监测体温；向当地公共卫生机构报告病情；主动及时就医；为接受隔离的旅行者提供基本的服务。（6）到美国及墨西哥的旅行建议和限制Z对国际旅行者的建议详见下文；ZWHO不推荐实施旅行限制。（7）关闭口岸WHO不予以推荐。对国际旅行者的建议（见WHO网站）在目前阶段，WHO不建议对当前出现猪流感病毒A（H1N1）感染病例的任何国家（墨西哥和美国）和地区采取旅行限制。5/5WHO建议前往已出现人感染猪流感病毒A（H1N1）病例的地区的国际旅行者，要尽量避免暴露于病毒感染者，避免接触猪、动物市场和家禽养殖场。截止4月25日，已报告人感染新猪流感病毒A（H1N1）的国家如下Z墨西哥（墨西哥联邦区、墨西哥中部的圣路易斯波托西、墨西卡利）；Z美国（加利福尼亚、得克萨斯）。WHO推荐对旅行者采取常规的预防措施来预防该病，包括勤洗手、咳嗽和打