妇幼保健院争创诚信医院汇报材料

1/9妇幼保健院争创诚信医院汇报材料一、慨况我院创建于是1953年，当时是妇幼保健所，1985年所改院，是我省5家所改院妇幼保健院之一。1992年通过世界卫生组织的评审，成为全国首批唯一县（市）级国际爱婴医院，2000年月日11月又通过了省卫生厅评审，定级为二级乙等妇幼保健院我院开放床位100张，现有职工118人，其中有中高级职称34人，医院病区实行宾馆式管理，设有家庭式病房18间，年门诊量8万人次，年住院病人3500人，院内建立了“海宁市新生儿疾病筛查管理中心”、“生殖健康保健中心”、“产前诊断筛查管理中心”、“妇产科内窥镜诊治中心”。孕产妇电子网络监测达到国内先进水平，妇科腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜技术达到省内先进水平。长期以来，我院坚持“病人至上、质量第一”的原则，赢得了社会各界的好评。1986年被评为省级“文明妇幼保健所”，同年被市委市政府命名“文明单位”，次年被评为为市级“文明单位”。1997年被评为全省“产科质量先进单位”，1998年被评为省“三八”红旗先进集体，2002、2016年度被评为市卫生系统综合先进单位。2016年被市发展规划局、市物价局授予“物格、计量信得过”单位，成为我市卫生系统唯一一家“物格、计量信得过”授2/9牌单位。二、争创“诚信医院”具体工作1、宣传发动，形成共识，重视对职工的政治思想教育加强学习，统一思想，提高认识，创建“诚信医院”对加强医德医风建设，行业作风建设，提高医院形象，增强医院竞争力，依法保障患者合法权益有着重大的现实意义。我们采取多种形式如院讯、黑板报、电视、报刊进行宣传发动，营造争创氛围。刊出争创诚信医院专刊二期。及时在中层干部会议上、全院职工大会上进行宣传发动，让全院职工充分认识争创“诚信医院”的重要意义。以争创“诚信医院”活动为契机，在全院医护人员中广泛开展“救死扶伤和全心全意为病人服务”的宗旨教育，教育广大职工树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义。提高了职工思想道德素质。2制定方案，重在落实，开展诚信科室争创工作建立创建“诚信医院”领导小组，下设办公室，由院办室负责组织实施，制定海宁市妇幼保健院关于开展“诚信医院”创建活动实施计划。按照海宁市“诚信医院”考评五类二十项指标要求，分解到各科室，并由科室负责人为第一责任人，院争创诚信医院领导小组定期进行检查，找出存在问题，及时进行改进。制定海宁市3/9妇幼保健院争创诚信科室实施细则，以妇科病区、产科病区为争创示范科室，以点带面，推进创建工作。3优质医疗，优质服务，开展优质服务百日竞赛活动在争创诚信医院期间，我们在门诊大厅公布“诚信服务”十条承诺，聘请社会监督员定期反馈承诺兑现情况。聘请白漾里社区17名义务监督员对本院进行单盲式暗访，征求他们在整个诊疗流程中存在的问题。为广大人民群众提供满意的优质服务，紧扣社会反响，把解决医疗卫生行业存在的热点难点和焦点问题作为争创诚信医院的重要内容来抓。我院于2016年2月15日为配合争创工作，同时推出了“优质服务百日竞赛活动”。实行院领导与病人面对面（每周一上午）定期接待日，监督服务质量，接受病人投诉，开展由病人评选最佳医务人员；随机抽取20位病人为病区、门诊医生、护士“挑刺”、“把脉”。以“五个三”贯彻整个活动即病人三明白，病史三符合，医生三准确，护士三到位，医技三规范，把方便病人、规范医疗作为活动的主线，取到了满意的效果。严格依法行医和依法行政。严格执行执业医师法、药品管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条件等相关法律法规。严格医疗操作常规，健全医疗4/9事故报告制度，做到3个不放过，即问题不查清不放过，责任不明确不放过，教训未吸取不放过。严格执行法律法规，做到无执业执照不上岗。给患者一个安全的就医环境。一年来未发生严重医疗差错事故。加强行风监督检查。坚持和完善药品、消耗性医疗用品集中招标采购工作，认真落实嘉兴市卫生行风建设十大禁令和嘉兴市卫生系统廉政建设十大规范。坚持集体讨论制度，医药代表不与临床医师接洽，进入医院药品须经药事委员会讨论通过。4以人为本，诚信立院，争创工作使医院走上快车道创建诚信医院的重要出发点是提高医疗服务的社会信誉度，着力解决病人和社会关心的热点问题，旨在改进服务控制费用，提高质量保障安全。从病人不满意的地方改起。设立专职人员对出院病人进行回访，掌握病人住院期间最不满意的信息，每月整理一卷回访整改意见印发到各科，如病人对救护车免费接送不及时问题，我们进行专题研究，采取补救措施，让病人满意。针对我院停车场拥挤，病人意见较大这个难点我们又提出了让位于患者的方案，投入近十万元扩建、修建近300平方的停车场、停车棚规定职工车子一律停在后院，方便患者就医时停车，受到患者的好评。5/9三、实践市“诚信医院”考评指标1、依法执业与安全医疗在岗专业技术人员持两证上岗合格率1002002年由于外聘专家大都是与其本人签协，没有与其单位签写协议，对照诚信医院标准我们及时进行整改，对原病理科外聘医师因手续不全而取消，现与市人民医院合作，协议书已报医政科备案。原聘用的一上海专家因无双方单位协议，也已停聘。B超、药剂等岗位新职工严格执行操作常规由上级医师带教下操作。现有的外聘专家有上海第一妇婴医院、X大学医学院妇产医院、妇幼保健院三个单位共5名，均为高级职称，双方单位签订聘用协议书，本人证书齐备。目前，全院各专业技术岗位全部持证在岗。严把好药品、器械、试剂、材料等进货关，遵守医用物品招投标采购办法，对一些妇产科专用耗材和专用药品合格率100杜绝科室租赁、承包和变相承包，超范围诊疗科目、分支机构坚决不开。不搞医疗联合体。2016年2016年度无医疗事故发生，无安全生产事故发生。连续7年通过“创安”验收。根据市卫生局每年年初下达指令性任务如妇幼保健、计划生育工作以及突发性任务，及时组织落入完成率6/91002、合理检查、合理用约、合理治疗规范处方管理，住院、门诊处方专人定期审查，检查结果与奖金挂钩。全院处方合格率。抗生素按有关规定实行分级管理，坚持合理使用。药品使用前10位由医院药事委员会每月原因分析，结果，院务公开栏内公布，发现不合理现象进行停药、通报等处理。临床试验性治疗项目。特诊特治及有风险项目实行分级审批管理。一般项目科主任审批，四类及破坏性手术由院长审批后方可进行。所有手术及创伤性检查，术前谈话征得病人同意后实施。20162016年度开展新项目主要有两项为“先天性心脏病筛查”、“产妇心理因素与乳汁分泌关系”，已报主管部门及市科委。（可行性方案附后）临床诊断符合率；治愈好转率3、医药费用与病人负担药品集中招标采购占总量，一次性医疗用品集中招标采购占总量，除39200元自购外全部进中心集中采购。全院药品收入占业务总收入。2016年药品自购比例；新药引进由医院药事委员会集体讨论决定严格执行国家物价政策，不自立、分解项目，无超标准收费现象。主要收费项目、收费标准上墙公布，财7/9务科定期检查收费情况。2016年平均床日费用为，较2016年增加元，增加原因为住院床日缩短天，出院病人平均费用为2523元，较2016年下降152元2016年每门诊人次费用元，较2016年城镇特困人群按有关规定执行。2016年医保病人住院费用平均个人支付比例4、医患沟通与服务态度全院妇科、产科病区、门诊部建立承诺制度，承诺内容上墙公布。各科室承诺兑现情况有记录。妇科、产科病区开展医患沟通工作，内容包括进院宣教、术前谈话、重要检查前谈话及检验检查结果分析、出院宣教、工休座谈会等。医务科负责医疗质量控制并接待投诉，所有投诉内容登记在册，重要投诉召集医院医护质量委员会讨论处理。办公室负责医德医风投诉，并建立医德医风档案。住院费用和门诊药品费用清单率100所有病区均开展病人选医生工作，临床医生分组情况上墙公布，并在入院宣教时向病人介绍。妇科病区术前谈话要求病人说明希望或者同意由某一医师或医疗组手术。门诊医师情况上墙公布，妇科门诊设立分诊，根据病人要求安排医师接待。5、医德医风与综合满意度8/9按规定建立医务人员医德医风考核制度，各科室每季对职工进行一次考评，考核成绩及红包回扣上缴情况、行风投诉等记入医德医风档案。根据考核成绩及出院病人电话回访情况经“医疗质量委员会”讨论，进行奖励或处罚。年度内未发生收受红包、回扣现象；行风监督电话7224768。住院部、门诊部分别设立举报箱。医院出院病人回访调查综合满意度90。四、争创“诚信医院”提高了医院竞争能力和社会整体形象通过争创诚信医院极大地促进了我院各项工作，服务态度进一步得到期了改善，医疗质量得到了进一步提高。1、门诊量今年85266人次；去年70898人次，较去年增长；住院病人4096人次，去年3361人次，较去年增长2、业务总收入万元，去年万元；较去年增加万元收支节余万元,3