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文档简介

前言,肠梗阻是急腹症的代表性疾病， 60%由粘连引起。重要的是早期确诊和治疗。一旦确诊为肠梗阻，实施胃肠减压是针对肠梗阻所必要的急救处置措施。,小肠梗阻的传统疗法,基础疗法胃肠减压：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡防治感染和中毒解除梗阻手术非手术 ：中医中药、生植物油、针刺、穴位注射,弊端位置稍低的小肠梗阻，单纯胃管减压，无法到达梗阻的部位，不能很好地吸引出潴留的食物和气体，从而不能解决梗阻。传统保守疗法治疗周期长，而手术治疗容易造成再次粘连形成梗阻。无法判断梗阻的具体部位无法判断是否存在完全性梗阻,小肠梗阻的传统疗法弊端,小肠梗阻的肠梗阻导管疗法特点,治疗特点直接在肠梗阻的上部进行减压，利于吸引潴留的食物和气体，从而有助于解决梗阻。可通过肠导管注入中药、生植物油等，直接作用于梗阻的上部，利于解决梗阻。与传统疗法相比，有治疗周期短，见效快，创伤小等特点。,小肠梗阻的肠梗阻导管疗法特点,治疗特点即使是完全梗阻，肠梗阻导管减压治疗后，可减轻梗阻以上的小肠的扩张和水肿，减少术中的污染，并利于行粘连松解和手术吻合，也利于行腹腔镜等手术。对于粘连严重和反复粘连的肠梗阻，不仅可利用肠导管在术前进行减压，还可在术中进行肠排列，避免术后梗阻复发。,小肠梗阻的肠梗阻导管疗法特点,诊断特点有助于判断梗阻的具体部位，为手术解决梗阻提供方便条件。有助于判断是否为完全梗阻，有利于早期判断是否应行手术治疗，从而减少肠坏死等并发症。,不完全梗阻,完全梗阻,经鼻型肠梗阻导管适应症,粘连性肠梗阻单纯性粘连性肠梗阻行经鼻肠梗阻导管减压诊断、治疗需手术治疗的粘连严重的肠梗阻术中经肠梗阻导管行肠排列，防止术后复法,大肠梗阻（左半结肠）的传统疗法,基础疗法解除梗阻非手术疗法：灌肠中药、温肥皂水、油类手术疗法：结肠造漏，二期手术,弊端无法行术前完善的肠道准备，如一期吻合，因污染重，则并发症较多。为减少并发症，行结肠造瘘，需行二期手术。,大肠梗阻（左半结肠）的传统疗法 弊端,针对左侧大肠癌，使用经鼻的肠梗阻导管减压往往收不到良好的减压吸引效果。与经口的肠管减压相比，有必要将肠梗阻导管经肛门插入越过狭窄部位进行减压吸引。,大肠梗阻（左半结肠）的肠梗阻导管疗法,特点肠梗阻导管可越过狭窄部位进行减压引流，术前能够进行肠道准备和造影诊察。减缓腹部急症，避免急诊手术，可对患者进行营养支持改善患者状态后再行手术，减少缝合不全、创伤感染等术后并发症。避免造瘘，可行一期切除、吻合手术。在取得良好术前洗净效果的情况下，可免除术中清洗，缩短手术时间。,经肛门肠梗阻导管前端部的特征,结论,针对大肠癌梗阻，经肛门肠梗阻导管的使用是一种非常有效的治疗
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