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文档简介

肠梗阻,*,一、概述,因饮食不节、劳逸失调、情志不畅等所致。属中医学：关格、肠结、腹痛、积聚、反胃等范畴。以腹痛、呕吐、便闭、无排气等主要临床表现。病位在肠。,二、临床表现：,典型症状：腹痛、恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。 其他症状：体温升高、脉搏加快、血压下降、意识障碍等感染性休克表现。,1、观察腹痛部位、性质、程度及伴随症状。,2、呕吐发生时间、次数以及呕吐的量、色、气味、性状。,5、辩证；痞结型、瘀结型、疽结型。,4、心理社会状况。,三、护理评估,3、有无排气、排便以及大便的性状,四、护理要点,输入你的内容,（1）按中医外科一般护理常规进行,（2）卧床休息，血压稳定者取半卧位,（3）遵医嘱放置胃肠减压引流管，并使其固定、通畅。,1、一般护理,2、病情观察，做好护理记录,（一）,痞结证 相当于不完全性肠梗阻及早期动力性肠梗阻，以通里攻下为主。中药通里攻下剂浓煎至100ml自胃管注入，注药后夹管保留1-2小时。,（二）,瘀结证 脏腑血瘀、正盛邪实阶段，较痞结型重。持续胃肠减压，并给胃管注入植物油或石蜡油200ml关闭胃管4-6小时。,（三）,疽结证 发展到晚期，有明显血运障碍，肠管坏死伴休克，正衰邪陷阶段。应遵医嘱补充液体，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。积极做好术前一切准备。,3、给药护理,2,肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进食流质,半流质等,3,忌辛辣、油腻、刺激、热燥之品。,1,肠梗阻未缓解前禁食。,4、饮食护理,做好心理安慰与疏导，缓解患者的紧张及恐惧心理，使之配合治疗。,（1）腹痛加剧者，遵医嘱针刺足三里、合谷、内关等穴。每次留针20-30分钟，以镇痛止呕。或药物止痛。,（2）蛔虫、粪石引起的梗阻，遵医嘱口服或胃管注入植物油或液体石蜡。,6、临证（症）施护,肠梗阻的康复指导,注意饮食卫生，多吃易消化食物，忌食生冷、油炸、刺激性食物。忌烟酒、咖啡、浓茶，不宜暴饮暴食。进食高热量、高蛋白、高维生素食物 进食后不宜做剧烈运动，以免引起肠扭转 劳逸结合，注意休息，避免劳累。心情愉快、生活有规律保持大便通畅，特别是老年人及肠功能不全者 如出现呕吐、腹痛、腹胀、肛门排气排便停止请及时就诊,肠梗阻的健康教育,饮食有节，避免暴饮暴食和饭后剧烈运动 养成良好的生活习惯，积极预防和治疗肠道寄生虫病 有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以预防肠粘连 鼓励多饮水，多进蔬
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