广州中医药大学伤寒习题少阴病

一、选择题（一）A1型题1下列关于少阴病提纲脉证的机理的描述最确切的一项是A心肾阳虚、阴血不足，神失所养B邪入少阴,心肾虚衰，水火失济C心肾阳虚，阴寒内盛，水气不化D心肾阳虚，阴寒内盛，阳不外达E心肾阳虚，阴寒内盛，浊阴上蒙2能反映少阴病病理特征的脉证是A欲吐不吐，心烦但欲寐B下利便脓血C下利清谷，里寒外热，脉微欲绝D脉微细，但欲寐E利不止，厥逆无脉，干呕烦者3根据原文，下列症状除哪项外可辩为“少阴病形悉具”欲吐不吐B心烦，但欲寐C咽痛复吐利D自利而渴E小便色白4下列脉象那项不在少阴病中出现A脉阴阳俱紧B脉浮而动数C脉细沉数D脉微涩E脉浮而迟5少阴病中出现“自利而渴”的机理是A少阴下利，阴津受伤B少阴热化，伤津耗液C少阴病阴阳俱虚，阴津不足D寒侵少阴，真阳受困，津不上承E少阴阳虚，水气内停6据条文“少阴病，脉细沉数，病为在里_”本条文的最后一句应为A急温之B不可发汗C不可下之D宜四逆汤E四逆汤主之7四逆汤中，炙甘草的主要作用是A减少附子毒性B温补调中C调和诸药D补中益气E缓急止痛8下列证候，那项不是四逆汤的主要脉证A下利肢厥B但欲寐C脉微而沉D下利脉微E小便清长9下列关于四逆汤证病机的描述最确切的一项是A心肾阴虚，阳不外达B肾阳虚衰，阴寒内盛C肾阳衰微，阴盛格阳D心肾气血阴阳俱虚E寒邪直中少阴，阳郁不达10关于通脉四逆汤的加减法，下列那项论述是错误的A面色赤加葱九茎B腹中痛，去甘草加芍药二两C呕者加生姜二两D咽痛者去芍药加桔梗一两E利止脉不出者去桔梗加人参二两11通脉四逆汤的主要病机是A邪从寒化，阳不外达B阴寒内盛，阳不化津C阴寒内盛，格阳于外D阴寒内盛，寒湿凝滞E病情向愈，阳气复来12“身反不恶寒，其人面色赤”为何汤证的辩证关键A四逆汤证B四逆加人参汤证C茯苓四逆汤证D通脉四逆汤证E当归四逆汤证13下列那项为通脉四逆汤的主症A利不止，厥逆无脉，干呕烦者B呕不止，心下急，郁郁微烦C下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝D脉微细，但欲寐，手足厥冷，小便色白E昼日烦躁不的眠，夜而安静，不呕不渴，身无大热14白通汤与通脉四逆汤中相同的药物是A干姜，附子B附子，甘草C附子，葱白D甘草，干姜E干姜，葱白15白通汤的病机是A阴寒内盛，格阳于外B阴寒内盛，格阳于上C阴寒内盛，阳气衰微D、寒邪内侵，阳郁不达E、心肾阳虚，火不暖土16下列关于白通加猪胆汁汤的病机描述最确切的是A阴寒内盛，阴阳格拒B阴寒内盛，阳不外达C阴寒内盛，虚阳上浮D阳脱阴竭，寒热格拒E阴寒内盛，正气拂郁17白通加猪胆汁汤中用猪胆汁与人尿，下列关于其作用的描述那一项是错误的A引阳药入阴以防格拒B滋养阴液C益阴和阳D寓“逆者反治”之意E苦寒清热18白通加猪胆汁汤的辩证要点是A脉微，下利，滑脱不禁，厥逆无脉，面赤B但欲寐，下利，面赤，手足厥冷，脉沉微C手足厥逆，下利清谷，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤D脉微细，但欲寐，自利，口渴，小便色白E背恶寒，口中和，身体痛，手足寒，脉沉19除那项外，均为少阴病虚阳外越的指征A面红如妆B汗出C下利清谷D烦躁E身反不恶寒20在伤寒论的方剂中，仲景多处用到附子，其中用量最大的方剂是A四逆汤B白通加猪胆汁汤C通脉四逆汤D桂枝附子汤E干姜附子汤21附子汤的药物组成是A人参，附子，茯苓，白术，生姜B附子，人参，白术，茯苓，甘草C附子，芍药，白术，干姜，甘草D附子，茯苓，人参，白术，白芍E附子，茯苓，甘草，人参，白芍22原文“少阴病，得之一二日，口中和，_,当灸之，附子汤主之。A脉沉者B自下利者C欲吐不吐者D其身恶寒者E身反不恶寒者23下列那项不是附子汤的主症A口中和，其背恶寒B身体痛C四肢沉重疼痛D手足寒E骨节痛24附子汤的治法是A温阳化湿，镇痛祛寒B温通阳气，祛风除湿C破阴回阳，宣通上下D破阴回阳，通达上下E破阴回阳，通达内外25真武汤的主要病机是A肾阳虚衰，寒湿内盛B肾阳亏虚，水气泛滥C脾肾阳虚，关门不利D下元亏虚，气化不利E邪侵少阴，肾失所主26下列那项不是真武汤的或然证A咳B下利C小便利D小便不利E呕27下列证候中，那项不是真武汤的主证A心下悸，头眩B身润动，振振欲擗地者C气上冲胸，起则头眩，脉沉紧D腹痛，小便不利E四肢沉重疼痛28桃花汤的证候表现不包括那项A腹痛B下利不止C下利便脓血D下重E小便不利29桃花汤证的发病机理是A脾肾阳虚，滑脱不禁B脾胃虚弱，中气下陷C湿热蕴结，下迫大肠D脾虚湿阻，寒湿下趋E肾关不固，水渗大肠30据原文“少阴病，得之二三日以上，_，黄连阿胶汤主之。”应为（）A心烦不得眠者B心中烦，不得卧C反发热，脉沉者D口中和，其背恶寒者E心烦腹满，卧起不安者31关于黄连阿胶汤证治法的论述最确切的一项是A清热祛湿，泻火除烦B滋阴泻火，交通心肾C清热育阴利水D温阳化气行水E和解泄热，养阴生津32下列那项不是猪苓汤的主证A咳而呕渴B心烦不得眠C脉浮发热D微热消渴E小便不利33猪苓汤与五苓散共有的表现是A脉浮，小便不利B水入即吐C心烦不得眠D咳而呕渴E汗出而渴34猪苓汤证的主要病机是A水蓄膀胱，气化不利B少阴热化，阴虚水热互结C阴虚火旺，心肾不交D胃阳不足，水停中焦E少阴阳虚，阴液不继35黄连阿胶汤证与栀子豉汤证比较，错误的是A两者都有心烦不得眠B两者都属于“虚烦”范畴C前者为阴虚火旺，火因水虚而生，后者为无形热邪扰于胸膈D前者滋阴泻火，后者清宣郁热E前者多见苔黄，舌红绛，后者则苔多薄腻微黄36吴茱萸汤证中有吐利，其下利的病机为A心肾阳虚，阴寒内盛B胃气虚寒，升降失常C脾肾用虚，寒湿下注D阳虚不固，大肠滑脱E，肝气郁滞，湿热下迫37“少阴病下利止而头眩，时时自冒者，死。”其病机为A纯阴无阳B阳虚欲脱C阴竭阳脱D阳虚阴盛E阴盛格阳38下列诸症中，预后好而可治的是A少阴病，躁烦四逆，息高者B少阴病，下利止而头眩，时时自冒者C少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者D少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者E少阴病，吐利，躁烦，四逆者39少阴病预后中能反映阴阳离决的危候是A少阴病四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁B少阴病下利止而头眩，时时自冒C少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷D少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微E少阴病汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁不得卧寐40原文“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言”，其治疗方剂是A甘草汤B桔梗汤C半夏散及汤D苦酒汤E猪肤汤41原文“少阴病，下利，咽痛，胸满心烦”，治宜A清热利咽B散寒通阳，涤痰利咽C滋肾润肺，补脾和中D清热涤痰，利咽止泻E宣肺利咽，化痰和胃42四逆散证之四逆，较合适的理解为A心肾阳虚，阴寒内盛，阳气不达B少阴阳虚，复感寒邪，寒凝气滞C阴阳气不相顺接D肝胃气滞，阳气内郁，不达四末E肾虚水停，阳气被遏43下列少阴咽痛的几个方剂中，药物组成错误的是A桔梗汤由桔梗、甘草组成B猪肤汤由猪肤、芍药组成C甘草汤由甘草一味组成D苦酒汤由米醋、半夏、鸡蛋清组成E半夏散由桂枝、半夏、甘草组成44原文“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤”，“咽痛”是因为A阴虚火旺，虚火上炎B风寒客于少阴经C痰火郁结，热伤咽喉D邪热客于少阴经脉E痰浊阻闭咽喉45原文“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差”，治疗宜用A黄连阿胶汤B甘草汤C桔梗汤D猪肤汤E苦酒汤46原文“少阴病，吐利，手足逆冷吴茱萸汤主之”，文中省略句子应为A头痛，干呕，吐涎沫者B食谷欲呕者C躁烦，头痛者D烦躁欲死者E热伤营气，阴血不足，心神失养47下列方剂中甘草生用的是A四逆散B桔梗汤C半夏汤D甘草泻心汤E小柴胡汤二A2型题1患者，女，45岁。头晕，全身湿冷，四肢厥逆，表情淡漠，苔白滑，脉沉细临床最佳辩证当是A干姜甘草汤证B四逆散证C四逆汤证D茯苓四逆汤证E当归四逆汤证2患者，女，65岁。心烦少寐，尤以入夜为甚，心中燥扰，常欲四处奔走，舌红脉细数。临床最佳辩证是（）A猪苓汤证B黄连阿胶汤证C栀子豉汤证D真武汤证E干姜附子汤证3患者，男，75岁。脾胃素虚，偶进寒凉，遂下利不止，日89次，大便呈粘脓状，夹有暗红色血便，腹部冷痛，四肢发凉，精神疲惫，口淡不渴，脉沉无力。临床上最佳辩证应是A通脉四逆汤证B白通汤证C桃花汤证D桂枝人参汤证E葛根芩连汤证4患者，女，35岁。腹痛，时有呕吐，小便不利，四肢沉重疼痛，精神萎靡，大便质稀，日34次，舌质淡，苔白，脉沉弱。此证应处以何药A生姜，白术，白芍，茯苓B附子，生姜，白术，白芍，茯苓C干姜，白术，白芍，茯苓，附子D茯苓，桂枝，白术，甘草E甘草，附子，白术，茯苓5患者，男，60岁。偶感风寒，起病后发热不明显，但觉精神疲惫，昼日似睡非睡。三天后，出现口燥咽干，心下结痛，腹部胀满，大便二日未行。此证最佳辩证应是A白通汤证B真武汤证C白虎汤证D大承气汤证E小承气汤证6患者，女，6岁。发热，夜寐不安，心中燥扰，小便不利，时有下利，舌红少苔，脉浮数。临床最佳辩证是A五苓汤证B真武汤证C桂枝去桂加茯苓白术汤证D猪苓汤证E茯苓甘草汤证7患者，男，63岁。身体骨节疼痛，背微恶寒，手足发凉，口淡不渴，脉沉。临床最佳辩证为A麻黄汤证B新加汤证C桂枝附子汤证D甘草附子汤证E附子汤证8患者，男，10岁。腹泻5天，近日加重，呕吐清水，泻下无度，烦躁不安，手足发凉，脉息微弱，似有似无。临床最佳辩证当是A四逆汤证B通脉四逆汤证C桃花汤证D白通加猪胆汁汤证E五苓散证9患者，46岁，男。身热目赤，不欲饮水，腹泻，完谷不化，烦躁，四肢厥冷，脉微欲绝。临床辩证应为A白通加猪胆汁汤证B通脉四逆汤证C四逆汤证D白虎汤证E桃花汤证10患者，女，67岁。伤寒，发汗后，仍发热，心悸头眩，筋肉跳动，身体颤抖，不能自主，舌淡，苔白滑，脉沉弱。处方应为A猪苓汤B黄连阿胶汤C栀子豉汤D真武汤E干姜附子汤11患者，女，36岁，受风寒后咽喉疼痛，恶风寒，稍咳，咯少量白痰，曾服用西瓜霜、健民咽喉片及抗菌素咽痛不减，饮食减少，二便如常，舌质淡红，苔白润，右寸脉浮。辨证当是A桂枝汤证B猪肤汤证C桔梗汤证D半夏散及汤证E甘草汤证12患者，男，35岁，近日由于外出讲课，饮食失节，昨日开始咽喉疼痛，声音难出，检查咽喉发现咽侧壁略红肿，有白色小溃疡点，舌质淡红，苔薄白，脉无异常。辨证当是A苦酒汤证B甘草汤证C桔梗汤证D半夏散及汤证E猪肤汤证13患者，男45岁，数日前感冒，现已基本恢复，但咽喉疼痛、干燥，常欲饮水，发热，恶风，面部发红，小便黄短，大便干结，舌红脉数。最佳辨证应是A白虎汤证B猪肤汤证C桔梗汤证D半夏散及汤证E甘草汤证14患者，女，43岁，三天前出现右下腹部疼痛，时作时止，并感有气在腹中攻窜，曾服用大黄牡丹皮汤不效，食欲不振，口干口苦，四肢末端冰凉，舌质红，苔薄黄，脉弦数，重举乏力。辨证当是A四逆散证B桂枝加芍药汤证C大承气汤证D小建中汤证E小承气汤证15患者，男，62岁，三天来呕吐，腹泻，日泻十余次，均为稀水样便，无粘冻样物，无脓血，腹部怕冷，四肢欠温，头顶冰凉感，烦躁，脉沉弦。辨证当为A黄芩汤证B吴茱萸汤证C葛根芩连汤证D白头翁汤证E理中汤证（三）B型题A心烦不得眠，小便不利，或见下利，咳而呕渴B虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊憹C心中烦、不得卧，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数D烦燥不得卧，汗出，自利，自欲吐，脉微细沉E昼日烦躁不得眠，或见夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微1猪苓汤证中的不得眠是2黄连阿胶汤证中的不得眠是A少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥B伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利C少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴，小便色白D下利，谵语，有燥屎E少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠1机理属少阴阴虚从阳化热，水亏土燥热结旁流而下利的是2机理属少阴阴虚从阳化热，水热互结下焦，水气偏渗大肠而下利的是A茯苓、白术、附子、干姜、芍药B茯苓、白术、附子、生姜、芍药茯苓、白术、附子、干姜、甘草D茯苓、白术、附子、人参、芍药E茯苓、白术、附子、人参、生姜5附子汤的药物是6真武汤的药物是A阴寒内盛，格阳于外阴寒内盛，格阳于上肾阳虚衰，阴寒内盛阳脱阴竭，寒热格拒肾阳虚衰，寒湿内盛7白通汤证的病机是8四逆汤证的病机是A阳虚水停，气不化津，津不上承阳虚阴盛，不能蒸腾津液上润水热互结下焦，津液难以上润阴虚阳亢，津液枯涸无以上润胃中热炽，津液被伤，无以上润9“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠”，其渴的机理是10“少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴，小便色白者”其渴的机理是破阴回阳，通达上下急救回阳回阳救逆破阴回阳，通达内外温阳化湿，镇痛祛寒11通脉四逆汤证的治法是12附子汤证的治法是A理中汤B四逆汤C桂枝人参汤D吴茱萸汤E四逆散13少阴病，见吐利，手足逆冷，烦躁者，宜选用14少阴病，见脉微细，但欲寐，恶寒蜷卧，下利清谷者，选用15少阴病见四肢逆冷，腹中痛，泄利下重者，治用A猪肤汤B半夏散及汤C桔梗汤D甘草汤E苦酒汤16少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，宜选用17少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，最佳选用方是（四）型题少阴寒化证的辨证要点是欲吐不吐心烦但欲寐自利而渴小便色白四肢厥逆2少阴病有哪些治疗禁忌禁吐禁汗禁下禁清禁温3四逆汤（原方）的药物组成是干姜二两干姜一两半附子一枚干姜四两甘草二两（炙）4根据原文，通脉四逆汤证（包括或然证）中有下利清谷手足厥逆其人面色赤腹痛干呕5下列通脉四逆汤加减法中，哪几项是正确的A面赤，加葱白腹痛，加芍药干呕，加生姜咽痛，加桔梗利止脉不出，加人参6根据原文含义，白通汤证中应有A下利脉沉微面赤身反不恶寒干呕、烦7根据原文，白通加猪胆汁汤证中应有A渴干呕烦厥逆无脉腹痛8白通加猪胆汁汤中，加入胆汁、人尿的目的，以下哪几项是错误的A咸寒苦降以反佐宣通上下引阳入阴解格拒滋阴养液温阳化湿止痛9下列哪些脉象，可在少阴病中出现A脉阴阳俱紧脉浮虚而涩脉沉脉细沉数脉微涩10附子汤和真武汤中均有的药物是A附子茯苓生姜白术芍药11据原文，附子汤证中A手足寒身体痛背恶寒口中和下利清谷12下列真武汤加减法中，哪几项是正确的A若咳，加五味子、细辛、生姜若小便利，去茯苓若悸，加桂枝若下利，去芍药，加干姜若呕，去附子，加半夏13根据原文含义，桃花汤证中应有A口渴下利不止腹痛小便不利便脓血14有面色赤（或热色）症的汤证是白通汤证通脉四逆汤证四逆汤证白通加猪胆汁汤证四逆散证15据原文，下列有“不得眠”症的汤证是A猪苓汤证四逆汤证栀子豉汤证白通汤证黄连阿胶汤证16下列方中附子生用的是A四逆汤白通汤附子汤真武汤通脉四逆汤17下列属四逆散加减法的是A咳者，加五味子、干姜B腹中痛者，加附子C泄利下重者，加葛根、黄连D心悸者，加桂枝E小便不利者，加茯苓18吴茱萸汤证可见A食谷欲呕B烦躁欲死C手足逆冷D干呕，吐涎E下利19少阴病阳回自愈证可见A脉暴微B手足温C烦D欲去衣被E脉紧20少阴病，可治之证有A少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者B少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者C少阴病，吐利，烦躁，四逆者D少阴病，下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者E少阴病，下利止而头眩，时时自冒者21少阴病死候包括A吐利，手足逆冷，烦躁欲死者B四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者C得之二三日以上，心中烦，不得卧者D六七日，息高者E脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁不得寐者22少阴病危侯的病机是A纯阴无阳B阳不胜阴C阴竭于下，阳脱于上D肾气绝于下E阳绝神亡23四逆散的或然证有A小便不利B泄利下重C腹中痛D悸E咳24猪肤汤证可见A胸满B下利C咽痛D心烦E咽中伤，生疮二、非选择题（二）填空题1“少阴之为病，脉微细，。”2“病人，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。”3“少阴病，病为在里，不可发汗。”4“少阴病，脉沉者，宜四逆汤。”5“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，。”6“少阴病，白通汤主之。”7“少阴病，下利脉微者，与白通汤。，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，。”8“少阴病，得之一二日，当灸之，附子汤主之。”9“少阴病，脉沉者，附子汤主之。”10“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。”11“少阴病，桃花汤主之。”12“少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，。”13“少阴病，得之二三日以上，黄连阿胶汤主之。”14“少阴病，下利六七日，猪苓汤主之。”15“少阴病，得之二三日，宜大承气汤。”16“少阴病，心下必痛，口干燥者，可下之，。”17“少阴病，六七日，急下之，宜大承气汤。”18“少阴病，始得之，麻黄细辛附子汤主之。”19“少阴病，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。”20“少阴病，八九日，必便血也。”21“少阴病，咳而下利谵语者，小便必难，。”22少阴病，吴茱萸汤主之。23少阴病，一，四逆者死。24少阴病，时时自冒者，死。25少阴病，四逆，不烦而躁者，死。26少阴病，六七日，死。27少阴病，四逆，其人或咳，者，四逆散主之。28吴茱萸汤在少阴病中主治，功效是，。29半夏散及汤的药物组成是，功效是，。30四逆散主治，药物组成是，功效是。31猪肤汤由组成，主治。32桔梗汤证与半夏散及汤证均有咽痛，前者咽痛为所致，后者咽痛为所致。33少阴中风，为欲愈。34少阴病，脉，至七八日，自下利，脉，为欲解也，虽烦下利，必自愈。（三）判断说明题1“小便色白”即是小便呈乳白色。2少阴病中的“但欲寐”，是由于高热引起的神昏嗜睡状态。3少阴病总属正气亏虚，故一切攻伐之法均不可用。4四逆汤中，炙甘草的主要作用是调和诸药。5通脉四逆汤是四逆汤加当归，木通，细辛，大枣而成。6少阴病，如果见脉细而沉数，则不可用下法。7通脉四逆汤证中的面色赤，是由于少阴阴液亏虚，阴虚则热所致。8少阴病，下利，便脓血者，白头翁汤主之。9白通加猪胆汁汤中，猪胆汁不是必须药物。10服用白通加猪胆汁汤后，如患者出现脉息突然回复，是向愈的表现。11附子汤在伤寒论用附子的诸方中附子的用量最大。12黄连阿胶汤证的病机属心肾不交。13真武汤的辩证要点是腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利。14、黄连阿胶汤的煎法是“上五味，以水六升，先煮四味，取两升，去渣，小冷，内鸡子黄，搅令相得。”15黄连阿胶汤与栀子豉汤的心烦同属“虚烦”范畴。16少阴病，下利，六七日，咳而呕渴，心烦不得眠，黄连阿胶汤主之。17五苓散与猪苓汤共有的药物是茯苓，猪苓，白术。18少阴三急下证证属少阴水亏土燥，真阴将竭。19猪苓汤与五苓散的共有主证是脉浮，发热，小便不利20少阴病，吐利，烦躁，四逆者死。21四逆散证出现四逆证是因肝胃气滞而阳郁所致。22甘草汤和桔梗汤中甘草皆生用，目的在于清热解毒。23少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，桔梗汤主之。24苦酒汤的服法是食后冷服。25少阴客寒咽痛证，可与甘草汤或桂枝汤。26猪肤汤的功效是滋肾润肺补脾。27少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。28少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，不治。29少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，死。30苦酒汤和黄连阿胶汤中皆用鸡子黄以养阴血。31少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，当汗出而愈。32半夏散及汤的药物组成是半夏、桔梗、甘草。33四逆散证若腹中痛，宜加重芍药用量以缓急止痛。（四）简答题1何谓少阴病其病位涉及哪此经脉和脏腑2少阴病分为哪两大证型其治则与代表方剂分别是什么3少阴病阴盛阳亡的脉证是什么4少阴寒化证的辨证要点是什么5四逆汤证的病机、治法是什么6通脉四逆汤证的辨证要点、病机、治法是什么7何谓戴阳8少阴病，证属阳脱阴竭时服用白通加猪胆汁汤后，为什么说“服汤脉暴出者死，微续者生”9“口中和”对附子汤证的辨证有何意义10附子汤证与麻黄汤证都有身体痛、骨节痛，两者病机有何区别11桃花汤证的病机、治法是什么12简述黄连阿胶汤证的病机、治法及方药13猪苓汤证与真武汤证均有下利、咳、呕之症状，二者病机有何不同14何谓少阴三急下证（用原文回答）15简述麻黄细辛附子汤证的病机、治法16何谓“下厥上竭”17少阴热移膀胱证的表现是什么18试述四逆散的组成及方意。19分析“少阴病，吐利，躁烦，四逆者，死”和“少阴病，吐利手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”的区别。20四逆散证与四逆汤证均有“四逆”，二者有何区别21苦酒汤的煎服法应注意什么22少阴病的阳回可治证主要有哪些表现23试述少阴六死证的临床意义。（五）论述题1少阴病提纲证的意义是什么2少阴寒化证主要有哪些证型其病机、治法为何3如何理解少阴病“急温之”的脉证及意义4少阴阳虚寒饮内生与胸中实邪阻滞都可出现心中温温欲吐，二者如何辨治5四逆汤、通脉四逆汤、白通汤及白通加猪胆汁汤均为回阳救逆之剂，它们的作用和主治的测重各是什么6真武汤与附子汤药物组成仅一味药之差，其证治有何不同7少阴病篇有哪几种下利证其主治方剂各是什么8猪苓汤证和真武汤证在病机、证治方面有何异同9黄连阿胶汤证与猪苓汤证均有心烦不眠，如何鉴别此二证10麻黄附子甘草汤证条文中“无里证”三字有何辨证论治意义11、少阴病咳而下利，为什么不能用火疗却汗误汗后会出现什么变证12试述四逆散证的病机、主症、治法和方药。13简述少阴咽痛的表现及辨证论治。14试述少阴吴茱萸汤证的病机、主症。（六）病例分析题1李某，男，63岁。主诉嗜睡，手足厥冷1周现病史病已10余天，始因感寒而发热恶寒，后头身疼痛，经服银翘散后发热即退，但病未愈恶寒反增，精神萎靡，嗜卧但睡不熟，四肢厥逆，不欲饮食，小便清长。检查舌质淡，苔白，脉沉微。请写出中医诊断，证型，证候分析，治法，方药。2曹某某，男，56岁。主诉小便不利1月余。现病史既往有尿血病史，后虽经治愈，但渐觉精神倦怠，四肢沉重疼痛，手足欠温。现小便不利1月余，头晕，腹中隐痛，大便稀溏，食欲不佳。检查四肢有中等凹陷性水肿，舌质淡胖，苔白滑，脉沉弱。请写出中医，证型，证候分析，治法，方药。3崔某某，男，14岁。主诉面部及胫跗俱肿3个月。现病史自述有慢性肾炎。现周身浮肿三个月，腰酸体疲，下午两颧潮红，小便短少，夜寐不安。检查舌微红，脉细数。尿常规蛋白（），红细胞（）。请写出中医诊断，证型，证候分析，治法，方药。4周某某，1岁，男。主诉（代诉）发热7天。现病史7天前发热，服西药后身热未退。现身热，眼睛无神，闭目嗜睡，四肢厥逆,面红如妆。检查舌淡，脉大无根。心肺听诊（），体温395。请写出中医诊断，证型，证候分析，治法，方药。5李某某，女，8个月。主诉（代诉）腹泻13天，近日加重。现病史13天前无诱因开始腹泻，服用西药后不见好转，近日来加重。现患儿仍泻下无度，体温高至38，无涕泪，弄舌，烦躁不安，全身营养差，神疲，皮肤弹性差，前囟凹陷，口唇干燥，口渴，小便不利，面色黄白，目眶凹陷，睡卧露睛。检查舌质淡，脉息全无。请写出中医诊断，证型，证候分析，治法，方药。6陈某，男，30岁。主诉神疲，纳差，微恶冷，四肢腰背酸痛10余日现病史10多天前初受外寒，咳嗽愈后，但觉精神萎靡，食欲不振，微恶冷，偶感四肢腰背酸痛，口淡不渴。检查舌淡苔白，脉沉。请写出中医诊断，证型，证候分析，治法，方药。7赵某某，男，30岁。主诉双脚冰冷5年。现病史患者5年前突感双脚冰冷，1年前加重，冬天不能离火，鞋袜烤焦仍不觉暖，热天一点也不能沾凉风。经多家医院诊断为“雷诺氏病”，曾服温补药品，但未见效。伴腹痛便溏，遗精。检查舌质淡肿嫩，苔薄白，脉沉微。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。8洪某，男，52。主诉腹泻1月余，加重3天。现病史1个多月前无明显诱因出现腹泻，大便一日三四次至七八次不等，近3天来大便次数每日增至十余次，质稀，间有脓血或粘液，伴腹痛，四肢冰冷，小便不利。检查舌淡，苔白，脉沉无力。体温365，大便稀水状间有脓血粘液，镜检有脓细胞，红细胞。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。9吴某某，女，40岁。主诉发热11天。现病史11天前因受凉而发热，前医以黄连、黄芩、栀子等未效，现见面红，心烦不得眠，口渴，小便短赤。检查舌红，苔黄而无津，脉沉细而数。体温385，双肺听诊未闻及干湿罗音。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。10张某某，男，55岁。主诉头痛1周。现病史1周前不慎受凉，现见头痛，身痛，恶寒，无热，流涕喷嚏，微咳。检查舌质淡，苔白，脉沉细。体温385。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。11李某，女，70岁。主诉全身浮肿2个月。现病史2月前不明原因全身浮肿，前医以真武汤与五苓散合用不效，伴微恶风寒，微热。检查舌淡，苔薄白，脉沉细弦。体温38，肝肾功能未见异常。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。12刘某，男，60岁。主诉两脚疼痛1周。现病史一周前突然出现两脚疼痛，不得屈伸，手足寒，腹痛，纳食较前减少。检查舌质淡，苔薄白，脉沉细。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。13陈某，男，53岁。主诉胃脘疼痛反复发作3年，右胁胀痛半年。现病史近年来胃脘疼痛，情绪不佳时尤甚。半年来，右胁胀痛，走窜不定，常放射至肩背，腹满纳差，嗳气频作。大便干结，小便短少。检查脉弦而数，舌质红，苔黄腻，胆囊区压痛明显。胆囊造影和“B超”检查诊断为慢性胆囊炎。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。14陈某，男，53岁。主诉胃脘疼痛反复发作3年，右胁胀痛半年。现病史近年来胃脘疼痛，情绪不佳时尤甚。半年来，右胁胀痛，走窜不定，常放射至肩背，手足逆冷，腹满纳差，嗳气频作。大便干结，小便短少。检查脉弦而数，舌质红，苔黄腻，胆囊区压痛明显。胆囊造影和“B超”检查诊断为慢性胆囊炎。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。15邓某，男，35岁。主诉胃脘疼痛反复发作3年，右胁胀痛半年。现病史开始发冷发热，头疼身痛，以为感冒风寒，自服草药后，症状稍减，继则腹痛肢厥，嗜卧懒言，症状渐剧。诊时脉微细欲绝，重按细数。但欲寐，四肢厥冷至肘膝，大便溏而色青，小便短赤，面赤，当脐腹痛，间歇发作，剧时满床打滚，痛定时闭目僵卧，呼之不应，如欲寐之状。不欲衣被，也不饮汤水，前医投真武汤加川椒，服后如故。检查重按病人脐部，面露痛苦之色，问之不答。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。16雷某，男，70岁。主诉发热恶寒，咽部疼痛十余天。现病史十余天来，无明显诱因出现发热恶寒，咽部疼痛。曾在门诊给予庆大霉素、六神丸等药，疗效不佳。检查咽部红赤，有散在小溃疡十余处，可见脓性分泌物，语音嘶哑。白细胞14000/立方毫米。中性58，淋巴42。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。陈某，男，53岁。17徐某，男，56岁。主诉发热、咽痛2月。现病史平素身体瘦弱，时有大便干结、便血之症。2月前开始出现发热，咽痛。前医用火麻仁、杏仁、半夏、枳橘之属后，出现喘逆依稀不得卧，声音嘶哑，头面赤热，手足逆冷，右手寸关虚大微数。检查咽部红赤，微肿，未见溃疡点。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。18陈某，女，32岁。主诉胃脘疼痛、多吐涎水半年。现病史近半年来胃脘疼痛，多吐涎水而心烦，舌质淡润，苔水滑，脉弦无力。初以为胃中有寒而心阳不足，投以桂枝甘草汤加木香、砂仁，无效。再询其症，有烦躁夜甚，涌吐清涎绵绵不绝，且头额作痛。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药一、选择题。（一）A1型选择题1A。2D。3C。4B。5D。6B。7B8D。9B、10B。11C。12D。13C。14A。1516D。17E。18A。19C。20D21D。22D。23C。24A。25B。26D。27C。28D。29A。30B。31B。32D。33A。34B。35B。36B答案分析吴茱萸汤证的病机为中阳不足、寒浊中阻，故呕吐的机理为胃气虚寒，升降失常。37C答案分析下利止有两种转归，一为阳气来复，阴寒消退之征，此时病人多精神爽慧，手足温和；一为阴津竭于下，阳气脱于上之逆证，此时多见手足逆冷。故选C。38D39E答案分析唯此条反映少阴病阴寒极盛，阳气脱绝的危候。40D41C答案分析此为少阴阴虚咽痛的猪肤汤证，治宜滋肾补肺，扶脾止利。42D答案分析此题重在阳气内郁，不达四末，其余均为干扰答案。43B44D答案分析阴虚咽痛为猪肤汤证，风寒客于少阴经为半夏散及汤证，痰火郁结，热伤咽喉可用清火化痰之剂，唯风寒客于少阴经为甘草汤证。45C答案分析客热循经上扰之咽痛，甘草汤不效者应用桔梗汤。46D答案分析此题考察对吴茱萸汤证的熟悉程度。47B答案分析唯桔梗汤用生甘草以泄火清热解毒以利咽。（二）A2型选择题1C。答案分析证候论述与条文第323条相吻合。此题考察对名称近似的方剂的鉴别。2B。答案分析猪苓汤，栀子豉汤，黄连阿胶汤均有心烦不得眠。但猪苓汤证有小便不利，栀子豉汤，有心中懊恼，黄连阿胶汤的辩证要点在于舌红少苔脉细数。3C。答案分析证候论述与条文307条相吻合。所列诸方均可治下利，但主症各不相同，要注意鉴别。4A此题审查对真武汤加减法的掌握。真武汤证出现呕吐，仲景云若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。5D。此题审查对少阴病三急下证的掌握。少阴病出现水亏土燥，真阴将竭之证，应急用大承气汤急下存阴。6D。答案分析此题证候论述与条文319条相吻合。题中诸方均可治小便不利，但是题干是阴虚水热互结之证，故用猪苓汤。7E。答案分析所列诸方均可治身体疼痛，但病机各不相同麻黄汤证属太阳伤寒其脉必紧；新加汤证属气营不足，经脉失养，其脉必沉迟；桂枝附子汤、甘草附子汤为风寒湿侵袭肌表，其痛必剧；故选用附子汤。8D。答案分析此题证属阳脱阴竭，寒热格拒，故用白通加猪胆汁汤以破阴回阳，宣通上下。9B。答案分析证候描述与原文317条相同。题中白通加猪胆汁汤，通脉四逆汤，四逆汤均可出现下利，四肢厥逆，但身热目赤是虚阳上越所致，故用通脉四逆汤。10D。答案分析此证是太阳病发汗过多，损伤少阴之阳以致水气泛滥之真武汤证，证候描述与原文82条相同。其它方证不会出现所列证候，故容易排除。11D答案分析此题为风寒内犯少阴经脉、痰湿客阻咽喉所致咽痛。12A答案分析此为“咽中伤，生疮，声音难出”之证。13C答案分析邪热客于少阴经脉结于咽喉之征，故选C。14A答案分析腹痛时作时止，肢端冰凉，舌红苔黄脉弦数均为阳气内郁不能宣达四末的表现，故为A。15B答案分析腹泻稀水样便，日十余行，而无粘冻脓血，腹部怕冷，多为中阳不足之下利，又兼头顶冰凉，四末欠温，应为中阳不足，寒浊中阻之证，故选用B（三）B型题1A3192C3033A3214E。3195D。附子汤方6B。真武汤7B。白通汤8C。四逆汤9C。少阴热化证致渴10B。少阴寒化证致渴11D。通脉四逆汤12E。附子汤13D吴茱萸汤14B四逆汤15E真武汤证16A猪肤汤17E苦酒汤（四）X型题1ABCD。282。2BC。此题考查对少阴病治疗禁忌的了解。3BCE。四逆汤（原方）。4ABCDE317。5ABCDE。通脉四逆汤加减法。6ABC。314。7BCD。3158BE。答案分析此题考查对白通加猪胆汁汤中加入胆汁、人尿的目的的掌握。（注意此题选择的是错误的项目）9ACDE。答案分析此题考查对条文第283、174、323、285、325条的掌握。10ABDE。答案分析此题考查对附子汤和真武汤二者的药物组成的掌握。11ABCD。答案分析此题考查对条文第304、305条的掌握。12BD。答案分析此题考查对真武汤加减法的掌握。13BCDE。答案分析此题考查对条文第307条的掌握。14ABD。答案分析此题考查对通脉四逆汤证、白通汤证、白通加猪胆汁证三证病机的理解。15ACE。答案分析此题考查对猪苓汤证、栀子豉汤证、黄连阿胶汤证三证治疗上的相同点。16ABE。答案分析此题考查对附子用法的掌握。17ABDE答案分析此题重在考察四逆散证加减法的熟悉程度。18ABCDE答案分析阳明胃寒、少阴阳虚阴盛、阴寒上逆以及厥阴肝寒犯胃证可见上述诸症。19ABCD答案分析脉紧为少阴阴寒内盛之征，非阳回自愈之脉。20BD答案分析重在考察少阴病可治证与正衰危重证的掌握。21BCD答案分析此题考察对少阴病死候的掌握。22ABCDE答案分析上述病机分别导致不同的危候。23ABCDE答案分析此题重在审察对四逆散的或然证的熟悉程度。24ABCD答案分析“咽中伤，生疮”为苦酒汤证。二、非选择题（一）名词解释题1但欲寐精神萎靡，似睡非睡的状态。2小便色白即小便清长。3温温心中自觉蕴结不舒。4微续指脉搏由小到大，逐渐浮起。5脉暴出脉搏突然浮大。6数更衣大便次数多。7口中和指口中不苦、不燥、不渴。8欲吐不吐即泛泛恶心。9息高即指呼吸表浅之意。10下厥上竭下厥指阳衰于下，上竭指阴竭于上。11苦酒即米醋。12戴阳证指体内阴寒过盛，下元虚衰，真阳上浮导致的内真寒上假热的证候。本证的主要特点是在阳衰阴盛的基础上，出现面赤，咽痛等表现。13泄利下重指泄泻或痢疾兼有后重。14蜷卧形容肢体蜷曲的眠卧状态。15苦酒即米醋。16白粉即米粉。亦作小麦粉。17坼音彻，裂开的意思。（二）填空题1但欲寐也。2脉阴阳俱紧，反汗出者，3脉细沉数，4急温之，5身反不恶寒，其人面色赤，通脉四逆汤主之。6下利，7利不止，厥逆无脉，微续者生。8口中和，其背恶寒者，9身体痛，手足寒，骨节痛，10小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，11下利便脓血者，12便脓血者，桃花汤主之。13心中烦，不得卧，14咳而呕渴，心烦不得眠者，15口燥咽干者，急下之，16自利清水，色纯青，宜大承气汤。17腹胀不大便者，18反发热，脉沉者，19得之二三日，20一身手足尽热者，以热在膀胱，21被火气劫故也，以强责少阴汗也。22吐利手足逆冷烦躁欲死者23吐利烦躁24下利止而头眩25恶寒而身蜷26息高27或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重28寒邪犯胃，浊阴上逆证吴茱萸生姜大枣人参温降肝胃泄浊通阳29半夏桂枝甘草通阳散寒涤痰开结30阳气内郁气机不畅之厥逆证柴胡枳实芍药炙甘草宣通阳气疏达郁滞31猪肤白蜜白粉少阴病阴虚咽痛证32少阴客热寒邪郁闭痰湿阻滞33脉阳微阴浮者34紧暴微手足反温脉紧反去者（三）判断说明题1不正确。“小便色白”是指小便清长。2不正确。“但欲寐”是指少阴心肾两虚所导致的似睡非睡、闭目倦卧的虚弱状态。3不正确。少阴三急下证乃水亏土燥，真阴将竭之证，应用大承气汤急下存阴。4不正确。在四逆汤中炙甘草的主要作用是温补调中。5不正确。通脉四逆汤的组成是附子、干姜、甘草。6正确。少阴为病，属里属虚。病里，则脉必沉；病虚，则脉多细。沉细相兼，主病里虚。凭此二脉，就可断定不可发汗。7不正确。通脉四逆汤的病机阴寒内盛，格阳于外，其面赤是由于虚阳上浮所致。8不正确。少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。9正确。仲景曰“若无胆，亦可用。”10不正确。服用白通加猪胆汁汤后，脉暴出者死，微续者生。故脉息突然回复，是病情恶化的表现。11不正确。在伤寒论用附子的诸方中桂枝附子汤中附子用量最大。12正确。黄连阿胶汤证是由于阴虚火旺，心肾不交所致。13正确。根据原文真武汤证的辩证要点应是腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利。14不正确。其煎法是“上五味，以水六升，先煮三物，去渣，内胶烊化，小冷，内鸡子黄。搅令相得。”15不正确。黄连阿胶汤证中的心烦属于“虚烦”，而栀子豉汤中的心烦是属于无形之热邪扰于胸膈，证属实。16不正确。少阴病下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。17不正确。五苓散与猪苓汤共有的药物是猪苓、茯苓、泽泻。18正确。少阴三急下证是少阴之邪从燥化，致胃肠干燥，必急下存阴。19正确。五苓散证属水蓄膀胱，气化不利。猪苓汤证属阴虚水热互结。但二证都有发热，脉浮，小便不利的表现。20正确。此证属少阴阳脱欲绝的证候故曰死。死指预后不良。21正确。四逆散证的病机即是阳气内郁，不达四末。22正确。生甘草可以清热解毒。23错误。为苦酒汤证。24错误。应少少含咽之。25错误。客寒咽痛应为半夏散及汤证。26正确。猪肤甘润微寒，滋阴润肺补肾而退虚热。米粉补脾。27正确。手足转温乃阴寒渐去、阳气恢复之征。28错误。时自烦，欲去衣被，乃阳气来复之兆，可治。29错误。手足不逆冷，反发热，虽脉不至，是因吐利而致升降失常，气血逆乱，阳气一时不续所致，可用灸法以通阳气，阳气通则脉自复。30错误。黄连阿胶汤用鸡子黄滋肾阴养心血，苦酒汤中用鸡子清甘寒消肿。31错误。下利止而头眩，时时自冒，乃阴津竭于下，阳气脱于上之逆证，属阴阳离绝之危重证，为死证。32错误。应为半夏、桂枝、甘草。33错误。腹中痛为阳虚中寒，应加附子温阳止痛。（四）简答题1少阴病是以心肾虚衰、水火不交为主要病理变化的疾病。其病位主要涉及手、足少阴二经和心、肾两脏。2少阴病主要分为少阴寒化证与少阴热化证两大证型。寒化证治宜回阳救逆，以四逆汤类方为代表方剂；少阴热化证治宜育阴清热，以黄连阿胶汤为代表方剂。3少阴病阴盛阳亡的脉证是“脉阴阳俱紧，反汗出”。4少阴病寒化证的辨证要点是欲吐不吐，心烦但欲寐，自利而渴，小便色白。5四逆汤证的病机是肾阳虚衰，阴寒内盛；其治法为回阳救逆。6通脉四逆汤证的辨证要点是手足厥逆，下利清谷，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤；其病机为阴寒内盛，格阳于外；其治法为破阴回阳，通达内外。7所谓“戴阳”是指阴盛于下，逼迫虚阳浮越于上，其表现为，于阴寒之中见有面赤。8少阴病，证属阳脱阴竭时，服用白通加猪胆汁汤后仍能出现顺、逆两种不同的转归若药后脉突然浮而散大，则是阴液枯竭，孤阳外脱，是为死候；脉由小渐大，由弱渐强则是阴液未竭，阳气渐复，预后较好。9附子汤证中“口中和”并非病症，是指口中不苦、不燥、不渴，是为排除热证而提出的鉴别指征。10附子汤证病在里，为肾阳虚衰，寒湿内盛，寒湿留着不化所致；而麻黄汤证病在表，为寒邪束表，营阴郁滞所致。11桃花汤证的病机是脾肾阳虚，寒湿凝滞，滑脱不禁；其治法为温涩固脱。12黄连阿胶汤证的病机为阴虚火旺，心肾不交；其治法为滋阴泻火，交通心肾；方用黄连阿胶汤；药物有黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。13猪苓汤证为少阴热化，阴虚水热互结所致；而真武汤是少阴寒化，阳虚水泛所致。14少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。（320）少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。（321）少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。（322）15麻黄细辛附子汤证的病机为少阴里虚兼表；其治法为温经解表。16“下厥”是指阳气虚于下而厥逆，“上竭”是指阴血出于上而耗竭。即阳气厥于下焦，阴血竭于上出。17少阴病热移膀胱证的表现是一身手足尽热和小便血。18四逆散的组成柴胡芍药枳实炙甘草。四逆散的方意为柴胡主升，疏肝解郁，透达阳气；枳实主降，导滞行气而宣通胃络；芍药苦泄破结，通络止痛；甘草益阴缓急而调和诸药。共奏疏畅气机，透达郁阳之功。19此两条从文字、症状上极为相似，前者是因少阴寒化，阴寒极盛，阳气虚衰，躁烦是衰微的阳气与阴邪抗争的表现，如果正能胜邪，则当吐利止而手足转温，今不但吐利不止，而且四逆更甚，是为正不胜邪，阳气已绝，其病危殆，预后不良。中焦气机升降失常，出现吐利，四逆，且因寒邪较盛，阳气不能敷布出现手足逆冷。后者关键是有“烦躁欲死”一证，其标志着阴邪虽然较盛，而阳气尚能与阴邪抗争，而不是阴盛阳亡，故用吴茱萸汤温降肝胃，泄浊通阳。20四逆散证之四逆乃因阳气内郁，不能通达四末所致，而四逆汤证之四逆，为少阴阳虚阴盛所致，在程度上，四逆汤证的四逆明显较四逆散证为重，且除四逆外，四逆散证可见阳气内郁之心烦易怒，舌红脉弦等脉证，而四逆汤证则见大便稀溏，精神困顿，畏寒、脉微欲绝等。21苦酒汤的煎服法应注意先将半夏洗净后打碎如枣核大小，放入装有米醋的蛋壳中，置于铁环上煮沸，倒去药渣，待冷却后慢慢少量含咽。22主要有下利自止，恶寒而蜷卧，手足温和，有时自烦，恶寒而蜷却欲去衣被；吐利而手足不逆冷，反发热。23少阴病死候是原文第295条少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。”第296条“少阴病，吐利躁烦，四逆者，死。”第297条“少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。”第298条“少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。”第299条“少阴病，六七日，息高者，死。”第300条“少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。少阴病六死证均为亡阳或阴竭之候。少阴病无论阳虚寒化证或阴虚热化证，均属阴阳偏衰之候。特别是寒化证的病情险恶，易致亡阳厥脱，甚至阴竭，阴阳离绝。故阳气的存亡实为预后转归吉凶善恶之关键，“阳存则生，阳亡则死”。故临证时应以脉症互参，以探测阴阳消长的变化，见微知著，防患于未然，做到未雨绸缪。若当温不温，因循失治，每每造成阳亡阴竭的恶果。（五）论述题1少阴病提纲证的原文是“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。少阴属心肾两脏，心主血，属火；肾藏精，主水。病则心肾虚衰，水火两虚。阳气衰微，鼓脉无力，故脉微；阴血不足，脉道不充，则脉细。心虚神不充则精神萎靡，肾虚精不足则体力疲惫，因此患者呈似睡非睡、闭目倦卧的衰弱病状。脉微细反映阴阳俱虚，但欲寐反映心肾虚衰，以此脉证，说明少阴病是以全身性虚衰为病理特征的疾病。正因为此脉此证反映心为一身之主与肾为先天之本的病理特征，所以作为少阴病的提纲证。2少阴寒化证是由肾阳虚衰，阴寒内盛所致的病证。寒化证大致可分为七种不同证型。一是四逆汤证，其病机为肾阳虚衰，阴寒内盛；治宜回阳救逆。二是通脉四逆汤证，其病机为阴寒内盛，格阳于外；治宜破阴回阳，通达内外。三是白通汤证，其病机为阴寒内盛，格阳于上；治宜破阴回阳，通达上下。四是白通加猪胆汁汤证，其病机为阳脱阴竭，寒热格拒；治宜破阴回阳，宣通上下，反佐咸寒，滋阴养液。五是附子汤证，其病机为肾阳虚衰，寒湿内盛；治宜温阳化湿，镇痛祛寒。六是真武汤证，其病机为肾阳亏虚，水气泛滥，治宜温阳化气行水。七是桃花汤证，其病机为脾肾阳虚，寒湿凝滞，滑脱不禁，治宜温涩固脱。3少阴病“急温之”见于原文“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。条主中仅言脉沉，尚未至脉微或脉微欲绝，说明虽已显示少阴不足，但阳虚并不太甚，厥逆吐利诸典型的少阴里虚寒证尚未出现，表示此时病情不重，不需急温。此处强调“急温”关键在于病入少阴，涉及根本，阳亡迅速，死证太多。所以，少阴之治，贵在及早。当脉沉显示阳虚征兆时，即当急温，以防亡阳之变。一旦延误施治，则吐利厥逆诸症接踵而至，治亦晚矣。本条中“急温之