脱硫脱硝工程管理表格

目录1A001工程达标报验单2A002开工申请报告4A003设计变更申请核定单5A004设计变更执行情况反馈单6A005分包工程报审表7A006承包商资质报审表8A007分包商资质报审表9A008施工进度计划报审表10A009施工进度计划变更报审表11A010三级施工进度计划报审表12A011工期变更申报表13A012工程平行检验记录14见证取样和送检见证人备案书15A013见证记录16A014工程定位测量记录17A015沉降观测记录18A016地基处理记录19A017混凝土搅拌测温记录20A018混凝土养护测温记录21A019大体积混凝土养护测温记录22A020会议签到记录表23A021会议纪要24A022工程联系单施工25A023施工图纸会检记录26A024作业指导书报审表27A025重大施工作业指导书/技术方案报审表28A026施工方案报审表29A027施工组织设计报审表30A028隐蔽工程质量检查记录表31A029隐蔽工程验收记录钢筋工程32A030隐蔽工程验收记录地下混凝土结构工程33A031隐蔽工程验收记录地基验槽34A032隐蔽工程验收记录通用35A033混凝土浇筑通知单36A034结构实体混凝土强度验收记录37A035结构实体钢筋保护层厚度验收记录38A036基槽验线记录39A037试验记录40A038工程中间移交签证书41A039区域返回签证书42A040工程复工申请表43A041混凝土开盘鉴定单44A042混凝土搅拌记录45A043土建交付安装中间验收交接表46A044安装交付调试中间验收交接表47A045调试方案报审表48A046分部试运后验收签证书49A047分系统试运记录表50A048新设备分部试运前静态检查表51A049新设备分部试运行申请单52A050机组满负荷试运阶段技术经济指标记录表53A051机组试运过程记录表54A052系统试运条件检查确认表55A053分部试运简报56A054电气、热工保护投入状态确认表57A055主要保护投入情况记录表58A056自动装置投入情况记录表59A057整套启动试运简报60A058机组试运缺陷通知及处理记录表61A059电机单体试运记录表62A060机组满负荷运行试运过程记录表63A061系统试运行申请单64A062工程进度节点考核计划表65A063工序交接单66A064W、H、S点监督员到场通知单（1联）67A065W、H点质检员到场通知单（2联）68A066工程质量报验单69A067工程现场签证单70A068工程交付报验单71A069工程技术检验/试验报告报审表72A070见证试验汇总表73A071分项工程质量报审表74A072分部子分部工程质量报审表75A073单位子单位工程质量报审表76A074竣工工程质量核定书77A075单位工程竣工验收申请单78A076单位工程竣工报告7679A077工程竣工初步验收申请单80A078工程竣工验收表81A079工程竣工验收移交签证书82A080施工质量验收及评定项目划分报审表83施工质量检验评定项目划分表附表84A081整改报验单85A082监理通知回复单86A083主要工程材料/购配件/设备报审表87A084设备开箱申请表88A085设备开箱验收记录89A086物资验收单90A087现场工代申请审批单91A098备品备件及专用工具筹集移交记录92A089设备/系统代保管签证书93A090主要材料及构配件供货商资质报审表94A091工程预付款审批单95A092工程竣工结算申请单96A093工程质保金支付审批单97A094工程竣工结算审批单98A095工程变更/索赔费用报审表99A096施工进度款支付审批单100A097（）年（）月工程进度款结算报表101A098（）年（）月施工统计报表102A099年月施工实物量统计报表103（A100主要施工计量器具/检测仪表报验表104A101人员资质报审表105（A102设计技术交底记录106（A103）技术交底记录工程达标报验单表号A001编号工程名称合同编号单位名称致监理单位（分部或单位）工程已完成施工任务，并按中国国电集团公司火电机组达标投产考核办法试行、中国电力建设企业协会全国电力行业优质工程评选办法（2004年版）要求进行了自检，符合达标与创优要求，现报请查验。附自检资料承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由承包商连同附件填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。、更新改造工程开工报告表号A002编号施工单位工程编号工程名称合同编号工程类别工程造价开工日期竣工日期致监理单位我方承担的工程，已完成各项准备工作，具备开工条件，特申请施工，请检查并签发开工指令。承包单位（章）负责人年月日日期审查情况审查项目审查标准及要求监理单位建设单位施工组织设计施工组织设计（方案）已审批组织机构组织机构已健全并已审核临时水电施工用水电手续已办理并实施完成平面布置施工平面布置图已审批并实施完成第一次工地会议第一次工地会议已召开并完成工作特殊工序操作人员资格已审核完成安全技术交底已完成施工图会审设计交底已完成材料设备准备情况可以满足施工进度要求监理单位审查意见监理工程师总监理工程师日期年月日建设单位审查意见项目工程师项目管理部门负责人日期年月日承包单位已完成生产、生活临建，具备开工力能，填写此开工申请报告，本一式五份，由承包单位填写并存两份、建设单位存两份、监理单位存一份。设计变更申请核定单表号A003编号工程名称合同编号卷册名称卷册号变更原因及内容（承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日设计单位意见设计单位（章）设计院代表年月日本表一式五份，其中填报单位存两份原件，建设单位存两份、监理单位存一份原件。设计变更执行情况反馈单表号A004编号工程名称合同编号卷册名称卷册号根据（单位）编号单的要求，设计变更执行情况说明如下（年承包单位（章）经办人负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日设计院意见设计院（章）设计工代年月日负责人年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式六份，填报单位存两份，建设单位存两份，监理单位、设计院各存一份。分包工程报审表表号A005编号工程名称合同编号承包单位致监理单位经我方审定，现拟将工程分包给公司，现报上，请予审批。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见项目代表年月日本表一式五份，由承包商填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。承包商资质报审表表号A006编号工程名称合同编号承包单位致监理单位根据工程需要，经招、投标评选，我单位承包工程下述项目。我单位具备合同所要求的施工资质和施工能力，能承担下述工程的全部施工任务，能保证履行合同文件的全部条款。现报上有关材料，请予审批。附件1、投标书（项目部、分包单位报下列材料）2、与建设单位签订的合同副本（复印件）企业营业执照（复印件）3、法定代表人授权委托书企业资质证书（复印件）4、本项目部组织机构、负责人及主要管理企业安全许可证（复印件）人员的基本情况、联系电话质量体系论证证书（复印件）承/分包单位质保体系审查表职业安全健康体系认证证书（复印件）企业简介及历年承包的主要工程业绩承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日1、本表一式五份，由承包单位填写并存两份、建设单位存两份，监理单位存一份。2、承包单位进场前，必须填报此表格。分包商资质报审表表号A007编号工程名称合同编号致监理单位经我方考察，现拟将工程分包给公司。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。现报上，请予以审查和批准。附件1分包单位资质材料；2分包单位业绩资料；3分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见（监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式四份，由承包商填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。施工进度计划报审表表号A008编号工程名称合同编号致监理单位根据施工进计划和施工承包合同总工期，我单位已编制完成本工程的施工进度计划，现报上，请予审查。附件1、编制依据及说明；2、施工进度计划。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位审查意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。施工进度计划变更报审表表号A009编号工程名称合同编号致监理单位工程根据级进度计划应于年月日完成，由于原因，要求变更计划延长或缩短，完成期包括已指令变更工期在内，从原来的年月日变更至年月日，请予批准。附件变更计划详细原因承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日本表一式五份，由交付单位填报查验后并存两份，建设单位存两份，监理单位各存一份。三级施工进度计划报审表表号A010编号工程名称合同编号致监理单位我单位根据年月日版施工进度级计划和施工承包合同总工期，我单位已编制完成本工程的施工进度计划，现报上，请予审查。附件进度计划表。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目负责人年月日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。工期变更申报表表号A011编号致监理单位我方承担工程施工任务，根据合同规定应于年月日竣工，由于_原因，现申请变更工期（延长或缩短），完成期从原来的年月日变更至年月日，请审批。附件变更工期的详细原因。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位审核意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，在调整合同工期的情况下使用。由承包单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。工程平行检验记录表号A012编号工程名称检查日期检查项目检查部位检查数量被委托单位检查结果合格不合格处置意见监理工程师/监理员年月日见证取样和送检见证人备案书质量监督站试验室我单位决定，由同志担任工程见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下，请查收备案。见证取样和送检印章见证人签字建设单位（章）年月日监理单位（章）年月日见证记录表号A013编号工程名称取样部位样品名称取样数量取样地点取样日期见证记录见证取样和送检印章取样人签字年月日见证人签字年月日工程定位测量记录表号A014编号工程名称合同编号号图纸编号施测日期年月日施测部位复测日期年月日控制点坐标仪器型号控制点高程仪器计量编号定位抄测示意图复测结果承包单位监理单位建设单位施测人复测人测量负责人负责人本表一式五份，由承包商填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。沉降观测记录表号A015编号工程名称合同编号年月日年月日年月日年月日年月日测点测点相对标高M标高M本次沉降MM累计沉降MM标高M本次沉降MM累计沉降MM标高M本次沉降MM累计沉降MM标高M本次沉降MM累计沉降MM标高M本次沉降MM累计沉降MM工程状态设备状态仪器型号计量编号观测人校核人监理单位建设单位本表一式四份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。地基处理记录表号A016编号工程名称日期处理依据及方式处理部位及深度或用简图表示处理结果描述处理过程勘察单位意见年月日监理单位意见年月日建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位签字栏年月日年月日年月日年月日年月日本表一式六份，施工单位两份，建设、勘测、设计及监理单位各一份。混凝土搅拌测温记录表号A017编号工程名称混凝土强度等级塌落度水泥品种及强度等级搅拌方式测温时间原材料温度年月日时大气温度水泥砂石水出罐温度入模温度备注施工单位技术负责人班长记录人本表一式两份，施工单位两份。混凝土养护测温记录表号A018编号工程名称部位养护方法测温方式测温时间各测孔温度成熟度月日时大气温度123456789间隔温度间隔温度本次累计施工单位技术负责人班长记录人本表一式两份，施工单位两份。大体积混凝土养护测温记录表号A019编号工程名称施工单位测温部位测温方式养护方法测温时间月日时大气温度入模温度孔号各测温孔温度T中T上T中T下T气T上内外最大温差记录裂缝宽度MM上中下上中下上中下上中下审核意见审核人年月日施工单位专业技术负责人班长测温员本表一式两份，施工单位两份。会议签到记录表表号A020编号会议名称会议日期主持人会议地点姓名（单位）部门/职务姓名（单位）部门/职务本表一式多份，参加会议单位各存一份。会议纪要表号A021编号会议名称主持人记录人会议时间会议地点参加单位及人员会议内容编制人审核人签发人工程联系单表号A022编号工程名称合同编号主送单位抄送单位发起单位专业性质（1通知/2建议/3备忘/4联系/5其它）费用（有/无）致监理单位事由承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日1、主送单位应在接到工程联系单后两天内签署回复意见。2、本表一式五份，填报单位、建设单位各存两份，监理单位存一份。施工图纸会检记录表号A023编号工程名称共页第页会审地点记录整理人日期年月日项目部设计单位监理单位参加人员施工单位序号图纸编号存在问题回复（处理）意见建设单位年月日设计院代表年月日监理单位年月日施工单位年月日1、所有会审图纸均应记录在表内。无意见时，应在“存在问题”、“回复（处理）意见”栏内注明“无”。2、本表一式六份，由监理单位整理，监理单位、建设单位各存两份，承包单位、设计单位各存一份。作业指导书报审表表号A024编号工程名称合同编号承包单位致监理单位现提出作业指导书/技术措施方案，请予审查。附件承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。重大施工作业指导书/技术方案报审表表号A025编号工程名称合同编号承包单位致监理单位现提出重大施工作业指导书/技术方案，请予审查。附件承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。施工方案报审表表号A026编号工程名称合同编号承包单位致监理单位我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织专业设计的编制，并经我单位分管领导批准，请予以审查。附件施工组织设计。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。施工组织设计报审表表号A027编号工程名称合同编号承包单位致监理单位我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织专业设计的编制，并经我单位分管领导批准，请予以审查。附件施工组织设计。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位审查意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。隐蔽工程质量检查记录表表号A028编号工程名称分部工程施工单位专业名称分项工程隐检部位隐检日期隐蔽检查内容检查意见检查结论同意隐蔽不同意，修改后进行复查隐蔽工程施工班组日期年月日施工单位设计院监理单位验收意见建设单位项目代表复查结论复查人复查时间年月日1、本表一式五份，由承包单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。2、本表适应于其它工程，土建、安装工程不使用此表。3、隐蔽工程施工班组与承包商施工单位应该为同一单位。隐蔽工程验收记录钢筋工程表号A029编号工程名称分部工程名称分项工程名称隐检部位施工图编号设计变更编号施工单位钢筋直径钢筋级别出厂合格证编号试验报告编号接头形式焊接试验报告编号钢筋安装质量情况描述主要质量情况复查意见验收结论监理单位施工单位工地班组年月日本表一式五份，施工单位、建设单位各存两份、监理单位存一份。隐蔽工程验收记录地下混凝土结构工程表号A030编号工程名称分项工程隐检部位施工图号设计变更编号施工单位混凝土强度设计等级回填时混凝土强度等级及试验单编号施工缝留没及处理混凝土表面质量及处理主要质量情况验收意见验收结论监理单位施工单位工地班组年月日本表一式五份，施工单位、建设单位各存两份、监理单位存一份。隐蔽工程验收记录地基验槽表号A031编号工程名称分部工程名称分项工程隐检部位施工图号设计变更编号施工单位隐检日期主质量情况验收意见验收结论建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位年月日本表一式五份，施工单位、建设单位各存两份、监理单位存一份。隐蔽工程验收记录通用表号A032编号单位工程隐检项目隐检日期隐检部位施工单位隐检依据主要材料名称规格/型号隐检内容检查意见检查结论复查结论复查人复查日期施工单位监理单位技术负责人质检员班长签字栏建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位年月日本表一式五份，施工单位、建设单位各存两份，监理单位存一份。混凝土浇筑通知单表号A033编号LYHBHZLD03TXZJA033001工程名称山西花泽铝电3机组脱硝系统改造工程检验批工程名称灌注桩施工部位SCR钢架桩基质量检验范围桩基承包单位北京国电龙源环保工程有限公司前道工序检查验收情况,是否同意浇灌砼设计强度等级C30砼配合比编号HSP201311浇捣方式人工振捣稠度（塌落度）180MM砼浇灌时间2013年01月09日混凝土量110M施工班组年月日施工工地年月日工程主管部门年月日监理单位意见监理工程师年月日备注本表一式三份，施工单位两份、监理单位一份。结构实体混凝土强度验收记录表号A034编号工程名称结构类型承包单位项目经理强度等级数量强度等级试件强度代表值MPA强度评定结果监理单位验收结果检查结论施工单位技术负责人年月日验收结论监理单位监理工程师年月日本表一式五份，施工单位、建设单位各存两份，监理单位存一份。结构实体钢筋保护层厚度验收记录表号A035编号梁工程名称结构类型检验钢筋数量板施工单位负责人项目技术负责人钢筋保护层厚度MM构件类别设计值实测值合格点率评定结果监理单位验收结果1234梁51234板5检查结论施工单位技术负责人年月日验收结论监理单位监理工程师年月日本表一式五份，由施工单位填写并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。基槽验线记录表号A036编号工程名称日期验线依据及内容基槽平面、剖面简图检查意见施工测量单位监理单位技术负责人质检员施测人签字栏本表一式五份，由施工单位填写并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。试验记录表号A037编号工程名称试验日期试验项目试验部位试验要求试验记录试验结论施工单位监理单位技术负责人质检员班长签字栏本表一式五份，由施工单位填写并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。工程中间移交签证书表号A038编号移交方接收方工程名称交接部位一、移交状况描述二、遗留问题及处理意见三、附件移交方接收方监理单位建设单位负责人移交方（章）年月日负责人接收方（章）年月日负责人监理单位（章）年月日负责人建设单位（章）年月日本表一式七份，交、接双方及建设单位各存两份，监理单位存一份。区域返回签证书表号A039编号移交方接收方工程名称交接部位事前检查记录移交方接收方监理单位建设单位事后检查记录移交方接收方监理单位建设单位负责人年月日负责人年月日负责人年月日负责人年月日本表一式七份，交、接双方及建设单位各存两份，监理单位存一份。工程复工申请表表号A040编号致监理单位第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附整改自查报告承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由施工单位填报并存一份，监理单位、建设单位各存两份。混凝土开盘鉴定单表号A041编号工程名称施工部位施工单位搅拌方式强度等级要求坍落度配合比编号试配单位水灰比砂率（材料名称水泥砂石水外加剂掺合料每M3用料（KG）砂含水率石含水率调整后每盘用料（KG）混凝土拌合物性能鉴定项目坍落度保水性粘聚性混凝土试块抗压强度（MPA）原材料与浇灌申请单是否相符设计鉴定结果实测鉴定结论监理单位混凝土试配单位施工单位搅拌站鉴定日期年月日注本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。混凝土搅拌记录表号A042编号工程名称结构部位砼使用单位申请单编号砼数量M3配合比编号砼标记材料名称水泥水砂石子外加剂粉煤灰水灰比外加剂掺量品种、规格配合比用量（KG/M3）配合比（M3）校正用量KG/盘称量误差日期作业班次气候气温开/终盘时间每盘搅拌时间秒砼数量M3水水泥砂石子外加剂粉煤灰试验人员操作人员备注部门负责人/日期记录人/日期注本表一式两份，由施工单位填报并存。土建交付安装中间验收交接表表号A043编号工程名称合同编号致监理单位我单位负责施工的土建工程，经检查，质量符合交付安装条件，请组织查验。附件交接单位（章）经办人年月日负责人年月日接收单位查验意见接收单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式六份，由交付单位填报查验后并存两份，接收单位、监理单位各存一份、建设单位存两份。安装交付调试中间验收交接表表号A044编号工程名称合同编号致监理单位我单位负责施工的安装工程，经检查，质量符合安装工程施工及验收规范、设计图纸，具备调试条件，请组织查验。附件调试文件包内含1、安装质量验收记录；2、自检记录和测量记录；3、系统图；4、未完成工作清单（不影响系统调试）；5、其他相关文件等。交接单位（章）经办人年月日负责人年月日接收单位查验意见接收单位（章）专工年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式六份，由交付单位填报查验后并存两份，接收单位、监理单位各存一份，建设单位存两份。调试方案报审表表号A045编号工程名称合同编号致监理单位现报上调试方案，请予以审批。附仪器名称及数量。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由承包单位填写并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。分部试运后验收签证书表号A046编号工程名称机组号设备/系统名称验收范围评语该设备/系统已于年月日至年月日完成分部试运，经四方验收，按部颁验标评定为优良（）/合格（），已具备代保管条件，允许投运，参加整套启动。注；括号内打“”存在主要问题承包单位调试单位监理单位运行单位（部门）试运指挥部注本表一式六份，由试运单位填报并存两份，建设单位（试运指挥部）、监理单位、调试单位、施工单位各存一份。分系统试运记录表表号A047编号项目名称试运日期试运概况转向正确声音正常试运时间H试运评价合格不合格位置记录人/时间/振动（微米）/位置记录人/时间/温度（）/电流进口压力出口压力进口温度出口温度内容记录人/时间（A）（MPA）（MPA）（）（）/运行工况/试运记录测量仪表备注审核年月日负责人年月日注本表一式四份，由调试单位填报并存两份，建设单位（试运指挥部）、监理单位各存一份。新设备分部试运前静态检查表表号A048编号装置名称电动机电气部分铭牌制造厂型号出厂日期编号电压，电流，周率Z功率，转速R/MIN连接型式防护型式装置名称旋转机械装置部分铭牌制造厂型号出厂日期编号风压（或扬程）AM，转速R/MIN流量M3/H不符合符合评价1外观检查设备清洁度铭牌完整符合设计2接地搭接片及螺钉检查合格搭接片对接地连接截面合格3三相对地绝缘承包单位年月日4设备系统检查系统完整性加油点及油位冷却水及密封水对轮连接及保护罩空载盘运灵活无卡监理单位年月日5现场条件照明充足通道畅通通讯满足盖板齐全建设单位年月日注本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。新设备分部试运行申请单表号A049编号序号项目一次系统简图（范围、规格等数据）1设备名称2要求试运日期年月日3申请人年月日4试运负责人年月日5验收签证附签证书1、承包单位2、监理单位3、调试单位4、建设单位年月日6本次试转电气、热工保护投入状态确实（附表）7试运专业组确认分部试运组批准年月日注1、申请单传递由4试运负责人送5会签后再送7试运专业组确认、分部试运组批准。运行部门签证执行试转送电与操作。2、本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。机组满负荷试运阶段技术经济指标记录表表号A050编号项目单位数值项目单位数值运行小时H发电量KWH供电量KWH厂用电KWH实际实际发电煤耗设计G/KWH供电煤耗设计G/KWH自动实际保护厂用电率设计热控投入率仪表实际自动燃油量设计T电气投入率保护实际实际耗水量设计T燃煤量设计T评价承包单位调试单位运行单位（部门）监理单位填表人试运指挥部本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。机组试运过程记录表表号A051编号日期各阶段时间序号年月日启动方式锅炉点火汽机冲转汽机定速并网最高负荷连续运行时间解列停机停炉停机、停炉、解列原因及其它记录人12345678910承包单位调试单位监理单位运行部门注本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。系统试运条件检查确认表表号A052编号专业试验项目检查日期序号检查项目检查记录备注文件包及文件检查1安装验评表2静态试验数据记录表3试运前阀门状态确认单4单体、单体试运验收表5阶段性试运缺陷汇总表6技术交底签证单7试运申请批准件8试运数据记录表试运前状态检查1临时系统安装完毕2泵轮手盘灵活，无卡涩现象3泵组加好符合要求的润滑油，油位正常4阀门动作灵活、方向正确，并已命名挂牌，处于正确的开关状态5监视和控制仪表均安装完毕、校验合格，工作正常6周围试运区域内场地平整，照明充足，通讯正常，道路畅通，防止人身伤亡事故。结论检查确认单位单位签字日期承包单位调试单位运行部门监理单位试运指挥部注1、检查记录中满足条件者可注“”，未满足条件的在备注中说明。2、本表一式五份，由试运单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。分部试运简报表号A053编号工程名称项目部名称机组编号号机组简报期号第期简报时间段年月日至年月日一、当前试运情况序号项目内容开始完成时间试运质量123试运进度试运综述二、下一步试运计划序号项目内容计划完成时间质量目标123进度计划工作要求编制审核签发注本表一式五份，由调试单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。电气、热工保护投入状态确认表表号A054编号报警值跳闸值序号项目整定实际报警地点整定实际信号来源所属系统投入状态备注承包单位年月日调试单位年月日年月日监理单位年月日运行单位（部门）年月日注本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。主要保护投入情况记录表表号A055编号序号名称投入时间（H）主保护总数投入率承包单位调试单位运行单位（部门）监理单位试运指挥部注本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。自动装置投入情况记录表表号A056编号序号自动装置名称投入时间及最长连续运行时间（H）累计运行时间（H）承包单位调试单位运行单位（部门）监理单位试运指挥部注本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。整套启动试运简报表号A057编号工程名称项目部名称机组编号号机组简报期号第期简报时间段年月日时至年月日时一、当前试运情况最高负荷出现时间最低负荷出现时间当日总发电量负荷率厂用电率总累计发电量试运数据序号项目内容开始完成时间试运质量123试运进度4试运综述二、下一步试运计划序号项目内容计划完成时间质量目标123进度计划4工作要求编制审核签发注本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。机组试运缺陷通知及处理记录表表号A058编号缺陷性质缺陷名称所属专业缺陷详细内容及处理要求缺陷提出人/日期提出单位缺陷处理方法与责任单位缺陷接受人/日期缺陷处理单位处理结果缺陷处理人/日期验收人员/日期监理工程师/日期注本表一式五份，由缺陷提出单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。电机单体试运记录表表号A059编号工程名称试运日期试运概况转向正确声音正常试运时间H试运评价合格不合格垂直水平轴向垂直水平轴向垂直水平轴向垂直水平轴向垂直水平轴向位置记录人/时间一一一一一/振动（微米）/位置记录人/时间/温度（）/内容记录人/时间空载电流（A）启动电流（A）/试运记录运行工况/测量仪表备注审核人年月日负责人年月日注本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。机组满负荷运行试运过程记录表表号A060编号注本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。日期各阶段时间序号年月日启动方式锅炉点火汽机冲转汽机定速并网最高负荷连续运行时间解列停机停炉停机、停炉、解列、原因及其他记录人123456789承包单位调试单位运行单位（部门）监理单位试运指挥部系统试运行申请单表号A061编号序号项目系统简图（范围、规格等数据）1分系统名称2要求试运日期年月日3申请人（调试承包商）年月日4试运负责人（调试承包商）年月日5验收签证附签证书1承包单位2调试单位3监理单位4运行部门年月日6本次试转电气、热工保护投入状态确认（附表）7试运专业组确认分部试运组批准年月日8运行部门收到日期年月日注申请单传递由4试运负责人送5会签后再送7试运专业组确认、分部试运组批准。运行单位（部门）签证执行试转送电与操作。注本表一式五份，由试运单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份工程进度节点考核计划表表号A062编号工程名称合同编号建设单位根据工程总体进度安排以及施工单位上报的三级进度计划，现报上工程进度节点考核计划，请予签发。附件工程进度节点考核计划。监理单位（章）专业监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日注本表一式五份，由监理单位填报并存两份，建设单位存两份、施工单位存一份。工序交接单表号A063编号工序名称交接日期完成情况负责人年月日本工序负责人意见负责人年月日下道工序复杂人意见负责人年月日监理工程师意见监理工程师年月日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。W、H、S点监督员到场通知单（1联）表单号A064编号项目名称类别W（）H（）S（）监督点内容施工负责人通知时间年月日时监理单位到场时间年月日时备注W、H点质检员到场通知单（2联）表单号A065编号项目名称类别W（）H（）监督点内容监理单位通知时间年月日时建设单位到场时间年月日时备注工程质量报验单表号A066编号致监理单位我单位已完成了工程（隐蔽工程），经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件隐蔽验收记录。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。工程现场签证单表号A067编号工程名称承包单位合同/委托单名称合同/委托单编号估算造价签证原因签证工作量承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由施工单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。工程交付报验单表号A068编号工程名称合同编号致监理单位我单位负责施工的工程已按施工承包合同的规定基本完成/全面完成，并经自检合格，质量符合交付条件，请组织查验。附自检记录和测量记录。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见（年监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由施工单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。工程技术检验/试验报告报审表表号A069编号致监理单位对于工程，我单位已完成项目的检验/试验检测，现将检验/试验结果报上，请查验。附件有关检验/检测报告复印件。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日注本表一式五份，由施工单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。见证试验汇总表表号A070编号工程名称承包单位建设单位监理单位见证人试验单位试验项目应送试总组数见证试验组数不合格组数备注承包单位制表人填表日期年月日本表由施工单位汇总填写。分项工程质量报审表表号A071编号工程名称合同编号致监理单位根据施工承包合同的规定，分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件分项工程质量验收记录。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位审查意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，查验后，连同附件，监理单位存一份、建设单位存两份。分部子分部工程质量报审表表号A072编号工程名称合同编号致监理单位根据施工承包合同的规定，分部（子分部）工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件分部（子分部）工程质量验收记录。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位审查意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，查验后，连同附件，监理单位存一份、建设单位存两份。单位子单位工程质量报审表表号A073编号工程名称合同编号致监理单位根据施工承包合同的规定，单位（子单位）工程现已施工完毕，经我建设单位三级自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录；2、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录；3、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；4、单位（子单位）工程观感质量检查记录；5、单位工程质量等级评定记录。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。竣工工程质量核定书表号A074编号工程名称合同编号工程地点结构种类项目法人工程造价监理单位开工日期设计单位竣工日期企业自评等级监理评定等级项目法人意见核定意见核定意见质监站（章）质监站核定人年月日质监站负责人年月日本表一式六份，由质监站负责填写并存一份，承包单位、建设单位各存两份，监理单位存一份。单位工程竣工验收申请单表号A075编号工程名称合同编号致监理单位我方已按承包合同要求完成了工程，经三级自检合格，请予以检查和验收。附件证明材料。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理审查意见经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合承包合同要求；5、符合/不符合档案归档要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日本表一式五份，由报验单位填写并存两份，监理单位存一份，建设单位存两份。单位工程竣工报告表号A076编号工程名称合同编号致监理单位我单位负责施工的单位工程项目，自年月日开工，已于年月日施工结束，且符合设计要求，质量符合规定要求，缺陷已处理完毕；竣工技术文件已整理齐全，请查验。附件承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式四份，由交付单位填报查验后并存两份，监理单位存一份，建设单位存两份。工程竣工初步验收申请单表号A077编号工程名称合同编号致监理单位我单位已按合同要求完成了工程，经建设单位三级自检验收合格，请予以初步竣工验收。附自检报告。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合承包合同要求；5、符合/不符合档案归档要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日本表一式五份，由报验单位填写并存两份、监理单位存一份、建设单位存两份工程竣工验收表表号A078编号工程名称合同编号开工日期年月日竣工日期年月日致监理单位现将我单位工程竣工验收自检记录（见清单）附后，请查验。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日设计单位意见设计单位（章）设计单位代表年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日1、本表一式六份，由承包单位填写并存两份，建设单位存两份，监理单位、接收单位各存一份。2、本表共两页，此页为第二页。工程竣工验收移交签证书表号A079编号本工程经双方签订合同，由进行施工，按照施工图纸要求，施工单位已施工完毕，并按国家规定由建设单位进行验收。经验收，双方协定如下至年月日起由建设单位进行保管和使用。使用后保修期为月。验收未完工程项目与处理意见如下监理单位监理单位（章）总监理工程师年月日设计单位设计单位（章）设计单位代表年月日建设单位建设单位（章）项目代表年月日承包单位承包单位（章）负责人年月日本表一式五份，由建设单位填写存两份，施工单位、监理单位、设计单位各存一份。施工质量验收及评定项目划分报审表表号A080编号工程名称合同编号致监理单位我单位依据质量检验评定标准篇和本工程的设计，已完成专业工程项目的施工质量检验项目划分表，现报上，请审定。附件承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由承包商填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。施工质量检验评定项目划分表表号A081编号工程名称工程编号工程名称验收单位质量验评系统单位工程子单位工程分部工程子分部工程分项工程检验批/分段工程施工单位设计单位勘测单位监理单位建设单位HWS标准编号本表是施工质量检验评定项目划分报审表的附件，由承包单位编制，监理单位与建设单位审核后下发执行。整改报验单表号A082编号工程名称合同编号致监理单位我单位收到号整改通知单后，已按要求整改完毕，请予复查。附件整改情况。承包单位（章）年经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日1、安全隐患（文明施工）整改反馈单不用此表，应使用安全隐患（文明施工）整改反馈单专用表式。2、本表一式五份，由承包单位填写并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。监理通知回复单表号A083编号工程名称合同编号致监理单位我方接到编号为的监理通知后,已按要求完成了以下工作,现报上，请予以复查。详细内容承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日1、安全隐患（文明施工）整改反馈单不用此表，应使用安全隐患（文明施工）整改反馈单专用表式。2、本表一式五份，由承包商填报并存一份，监理单位存两份、抄送建设单位两份。主要工程材料/构配件/设备报审表表号A084编号工程名称合同编号致监理单位我方于年月日进场的，数量如下。拟用于下述部位，现将质量证明文件及自检结果报上，请审核。拟用于部位附件1、数量清单。2、质量证明文件。3、自检结果。4、复试报告。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。设备开箱申请表表号A085编号工程名称合同编号致监理单位现计划于年月日时在地方，对设备进行开箱检验，请予以审批。附件设备保管措施要点。承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由物资保管单位填写并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。设备开箱验收记录表号A086编号合同名称批次机组号合同编号箱号开箱地点验收依据1、厂家送货清单2、设备包装清单1、良好2、破损包装情况木箱铁箱纸箱裸装塑装专用其它验收种类设备及附件备品备件专用工具补供件开箱资料齐全不全已移交未移交装箱单合格证说明书质量证明安装图其它序号名称型号规格供货单位产地单位应到数量实到数量缺货情况验收项目验收意见及处理异常处理单物资保管单位管理员负责人年月日供货单位代表年月日监理单位监理工程师年月日建设单位项目代表年月日此表一式六份由物资保管单位填写并存两份，供货单位、监理单位各存一份，建设单位存两份。现场工代申请审批单表号A087编号设备名称供货商要求到场时间工作时段人员要求承包单位填报人填报时间承包单位说明承包单位（章）经办人年月日负责人年月日监理单位意见监理单位（章）监理工程师年月日总监年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。备品备件及专用工具筹集移交记录表号A088编号序号主设备名称设备零件名称规格型号材质产地数量合格证承包单位物资部意见承包单位（章）移交人年月日负责人年月日建设单位意见建设单位（章）项目代表年月日本表一式四份，由承包商物资部门填写，承包单位存两份、建设单位存两份。设备/系统代保管签证书表号A089编号代保管项目名称申请单位代保管内容及范围分部试运后的评语及验收签证情况（包括遗留问题及处理意见）（可附页）监理工程师年月日经复查，上述范围内需代保管的设备及系统己符合设备代保管的基本条件，根据工程需要，自年月日时起，该设备及系统交运行单位（部门）代保管，并要求与正式运行设备及系统同样对待，按运行操作规程进行严格管理，直至新机组移交生产为止。施工单位负责人年月日调试单位负责人年月日监理单位负责人年月日建设单位负责人年月日试运指挥部负责人年月日注本表一式六份，由申请单位填报并存两份，建设单位、监理单位、调试单位、施工单位各存一份。主要材料及构配件供货商资质报审表表号A090编号工程名称合同编号致监理单位根据工程要求，经我方审查具备资格，现将有关该企业的资质证书资料报上，请审批。附件1、企业法人营业执照（复印件）2、质量证明