仁济中医诊所医疗机构设置申请书

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蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿芅螂蚁膅膁莈螃羇肇莇羆芃蒅莆蚅肆莁莅螈芁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂蒃蚂肂莈蒂螄袅芄蒁袆肁芀蒀蚆袃膆蒀螈腿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇膄莃薄蝿羇艿薃袂节膅薂羄肅蒃薁蚄袈荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蚀袄蒆蚇袂膀莂蚆羅羂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿螂羁罿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况报告如下拟设置医疗机构名称大慈仁济中医诊所；拟设置医疗机构地点大慈县鼓楼东路328号创新小区18号商铺一、机构选址的依据依照医疗机构管理条例、医疗机构基本标准卫生法律的规定以及聊城市医疗机构设置条件的要求，符合大慈县区域卫生规划。二、选址与所在地区的环境和公用设施情况距离本地址1000米报告单位（签章）大慈仁济中医诊所报告人（签名）宋荣台报告日期2012年5月16日符合卫生要求中医内科诊疗工作的需要。大慈仁济中医诊所内部设置平面图设置医疗机构申请书填写说明1被申请机关填写设置审批机关；2设置单位（人）填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；3地址填写设置单位人的法定地址，个人填写家庭地址；4类别按照医疗机构管理条例实施细则第三条填报相应类别；5名称填写申请的医疗机构名称；6选址拟设医疗机构所在地的详细地址；7所有制形式从下列形式中选择相应项目填报（只能填一个）A、全民B、集体C、私人D、中外合资（合作）E、其他；8经营性质填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；9床位牙椅填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数；10服务对象（只能填报一个）A、社会B、内部；11诊疗科目完整填写申请的一级、二级科目；12提交文件目录按照省级卫生行政部门规定填写。附表2设置医疗机构审核意见表医疗机构设置可行性研究报告申请单位（人）宋荣台（章）组建负责人宋荣台（章）申请设置医疗机构名称大慈仁济中医诊所地址大慈县鼓楼东路328号创新小区18号商铺填表日期2012年5月16日医疗机构设置可行性研究报告一、申请单位名称申请人姓名宋荣台诊所选址大慈县鼓楼东路328号创新小区18号商铺诊疗科目中医拟设诊所位于大慈县鼓楼东路，周围居民密集，有常住人口10000多人。该区域500米进行及时诊断和治疗。任务为小区、社区及附近居民提供基本的医疗保障及健康教育服务。在政策允许地情况下，将长期或不定期聘请具有丰富经验的名老中医专家来诊所坐诊指导，让辖区居民享受到简、便、验、廉的中医药服务。据业务发展需要，拟聘请中药师1名，护士一名，建立起一个合理的医疗组织机构，诊所将认真遵守并宣传国家卫生法律、法规、政策，实施初级卫生保健，开展常见病、多发病的防治，协同疾病防控部门做好各种传染病的预防与控制工作。提供院外急救服务并及时向有抢救条件的医疗机构转诊；接受卫生行政部门的行政管理、监督与业务指导，承担卫生行政部门交办的各项工作。服务半径拟设诊所与服务半径区域内的医疗机构将和谐共处，共同发展，学习别人长处，补己之短，以利于更好地为社会居民服务。拟定业务用房1285平方米，窗及隔离屏障使用铝合金材料。科室设置诊疗室、观察室、治疗室、药房，各室独立，并配备空调、暖气等冷暖设备。诊所配备规范的诊桌、诊椅、检查床、资料柜、电脑、听诊器、体温计、血压计、压舌板、康复器材、出诊箱等。治疗室诊所对医疗废物和污水的处理方法损伤性废物，为防止刺伤或割伤人体，针头放置于利器盒内，各种锐器、安培等放于硬纸盒内，在放于有医疗废物标示字样的黄色塑料袋内。以上盛有废物的黄色塑料袋都放置在医疗废物标示的塑料桶内，诊所将定期联系环保部门统一处理。对于污水的处理将采取购买消毒桶（两个带盖子的塑料桶，桶上注明“消毒桶”标示），用不低于50MG/L的有效氯来杀菌消毒，消毒半小时后排入下水道。诊所将设置固定电话、手机各一部保证24小时畅通。供电采取小区商业用房统一供电设施能够保证24小时全天候电力供应，上下水道通畅，就是由下水道堵塞，将随时请专业人员及时疏通。消防设施在诊所内部有经过消防部门检验的消防栓，室内将设有1个干粉灭火器，并达到能够熟练操作。四、资金来源、投资方式、投资金额、注册资金情况诊所资金的来源主要为个人投资，计划向拟建诊所投入3万元人民币一次性到位，以保证诊所从筹建到营业能够平稳有序的进行。附表5医疗机构申请执业登记注册书设置单位（人）组建负责人登记号医疗机构代码申请日期2012批准文号大慈仁济中医诊所宋荣台年7月16日（章）（章）中华人民共和国卫生部制附表511填表说明1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验专用。2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）和补充规定的有关规定填写。3、附表52隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。4、附表52所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。5、附表52服务对象填写要求同4。6、附表52法定代表人医疗机构拥有法人地位者只填写其法定代表人姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。7、附表53在诊疗科目代码前的口内用划“”方式填报。8、附表53医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目为划分二级学科的（专业组），指天报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样9、附表53只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。10、附表54在每项空格中填写相应项目的人数。11、附表541职工总数按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工、计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。12、附表541人员分类医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。13、附表541第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”、及“其他卫技人员”之和。附表541第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表542“管理人员”、“工程技术人员”、“财务人员”、及“其他人员”之和。14、附表541具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。15附表542管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。16附表54其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员、不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。17附表54康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。蒈羂羈膅薀螄袄膄蚃羀膂膃莂螃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚄袈羇芇莃蚀袃芇蒅袆芁芆蚈虿膇芅螀羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄羁肀