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文档简介
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心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电除颤。在同步电除颤时,除颤仪电脉冲释放由患者心电R波控制,电脉冲恰好落在R波降支上,从而避开心肌的易损期。同步电除颤不能用于室颤,非同步电除颤,也叫异步电除颤,其电脉冲的释放不受R波控制,主要用于治疗各种原因造成的室颤。根据除颤仪的电极板放置的位置,电除颤又分为体内和体外两种方式。进行体外电除颤时,两块电极板通常分别放置于左侧乳头外侧与右侧锁骨下方,即所谓的“双位”。放置于左侧乳头外侧者标有“APEX”(心尖)字样,放置于右侧锁骨下方者标有“STERNUM”(胸骨)字样。在电流性质方面,现在的除颤仪大使用直流电除颤。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁20世纪80年代以来,医学界普遍认为电除颤是治疗室颤的最有效方法,愈早实施成功率愈高,主张进行早期电除颤,即医务人员争取在现场人员目击发生心脏骤停的35MIN内,给予体外非同步电除颤。由于电除颤成功与否与发病的最初分钟密切相关,每延迟1MIN,被抢救者的生存率就降低7101。因此,电除颤,无论是院内还是院外,均受到前所未有的重视。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁近年在一些发达国家,全自动体外除颤仪(AED)的使用也开始逐渐普及,即使是非医务人员,经过短时间的学习,也能够掌握全自动AED的使用方法。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁2非同步电除颤的适应证除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁无论是体内还是体外电除颤,室颤都是非同步电除颤的绝对和紧急适应证。由于心脏骤停(SCA)最常见的心律为室颤,因此主张对骤停者进行电除颤。SCA最重要表现为意识丧失、大动脉搏动及心音消失,医务或现场人员可通过拍打呼喊与触摸(颈动脉或股动脉搏动),来判断患者意识是否丧失以及大动脉搏动是否消失,切勿因听心音存在与否,甚至等待做心电图检查,而耽误宝贵的抢救时机。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁室扑(心室扑动)通常是室颤的前奏,故心电图或心电监测显示室扑者可予以电除颤。另外,无脉性室速(室性心动过速)也可作为电除颤的适应证。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁3体外非同步电除颤的操作步骤与注意事项除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁目前,许多基层医疗急救机构均配备有除颤仪,其中某些型号的除颤仪还兼有心电监护功能,例如CARDIOSERV型除颤监护仪(GE公司制造)与DC3002H型除颤监护仪(德国布鲁克公司制造)。尽管这些仪器的型号不尽相同,但是,它们的电除颤部分的操作步骤或使用方法基本上是一致的。以下以CARDIOSERV型除颤监护仪为例,介绍成人体外非同步电除颤的操作步骤。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁1判断SCA,开启除颤仪,选则“非同步”(除颤仪默认状态即为“非同步”)。2将导电糊(膏)均匀涂抹于电极板,置于双前位。3迅速通过电极板导联观察心律,确认室颤。4旋转能量选择按钮,在有效能量范围内选择能量(例如200J,也可将能量选择按钮旋转至“AUTOSEQUENCE”位置,由仪器自行选择能量)。5右手拇指按下所持电极板(标有“APEX”)手柄上的充电键,提醒旁观者站开,双手拇指同时按下两电极板手柄上的放电键。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁另外,此型除颤仪也可通过仪器生产厂家提供的一对专用粘合电极片除颤。粘合电极片粘贴的位置与电极板放置的位置相同。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁在电除颤之后,医务人员可利用仪器的心电监测功能,对患者进行连续的心电监测。进行体外非同步电除颤需要注意的事项包括除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁(1)患者皮肤清洁,保持干燥,胸毛浓密者应刮之。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁(2)电极板应涂导电糊(膏),紧贴皮肤并施加一定压力,以减少胸部阻抗;两块电极板之间的距离不能小于10CM。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁(3)断开与患者相连的其他仪器设备,例如心电图机(除非这些仪器设备具有“抗除颤”功能)。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁(4)放电之前提醒所有人不得接触患者。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁(5)尽量避免在潮湿环境下操作。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁无论是院内还是院外,体外非同步电除颤是基层医疗急救机构医务人员需要学习和掌握的急救措施,急救机构不仅要责成相关人员对除颤仪进行经常性的开机检查并使之形成制度,而且还要组织所有医务人员反复模拟练习除颤仪的使用方法与操作步骤。除颤仪应随时可供使用,故平时要经常处于充电状态,以使其电池保持电量充足,从而避免电池因长期不用而损坏。只要这样,除颤仪才能保持状态良好,以供随时应急使用,医务人员也才能在紧急情况下排除心理障碍,从容地实施电除颤。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁4体外心肺复苏与非同步电除颤的关系除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁2005AHA国际心肺复苏与心血管急救指南(以下简称指南)提倡体外心肺复苏(CPR)与电除颤联合使用,并称之为“关键性联合”2。发生呼吸心跳骤停者应接受体外CPR,以使心和脑保持获得少量氧供。研究显示,如果在从目击院外SCA到给予电除颤这段时间给予CPR,则患者的生存率大约提高两倍3。急救医务人员或经过急救培训的现场人员,不能因为等待除颤仪而忽视胸外心脏按压的质量。调查表明,不仅在院外,即使在院内CPR的过程中,患者接受的按压往往与标准存在差距,例如频率慢,深度浅4。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁除颤仪到达现场后立即给予体外非同步电除颤。根据指南的要求,发生室颤(或无脉性室性心动过速)时,推荐采用“1次放电5组CPR”方案2。这与旧版指南的要求连续3次放电CPR,是不同的。采用“1次放电5组CPR”方案的理由是,一方面,目前使用的双向波除颤仪效能高;另一方面,如果首次电除颤失败,那么CPR可以维持最低的心肌灌注,从而使随后进行的电除颤成功的可能性增加。一组CPR包括30次胸外心脏按压和2次人工呼吸,胸外按压的频率为100次/MIN,故5组CPR大约需要2MIN的时间2。这与旧版标准也是不同的。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁根据“1次放电5组CPR”方案,医生在实施体外非同步电除颤之后,不要立即检查心律和脉搏,检查应在继续进行5组CPR之后进行。这样做的好处是尽量减少对胸外心脏按压的干扰,而且两项随机试验也表明,中断胸外按压使室颤转复的可能性降低5,6。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁5电除颤的不良反应除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁部分接受电除颤者可能发生一些不良反应,例如低血压、急性肺水肿、心肌损伤和皮肤灼伤等,室早(室性早搏)等心律失常也很常见。这些不良反应有的是一过性的,可自行恢复,有的可根据情况给予相应处置。同时,要对患者进行连续监测,例如心电与呼吸监测。除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁【参考文献】除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁1LARSENMP,EISENBERGMS,CUMMINSRO,ETALPREDICTINGSURVIVALFROMOUTOFHOSPITALCARDIACARRESTAGRAPHICMODELANNEMERGMED,1993,221116521658除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁2ECCCOMMITTEE,SUBCOMMITTEESANDTASKFORCESOFTHEAMERICANHEARTASSOCIATION2005AMERICANHEARTASSOCIATIONGUIDELINESFORCARDIOPULMONARYRESUSCITATIONANDEMERGENCYCARDIOVASCULARCARECIRCULATION,2005,11224,SUPPLIV3,3536除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电这澎蚊箭见翱操圭颓道额稍膳依迂芹尾叁香拷晕螟誊纸乞虽买元昌杜凝充科企追郑帮泪姐癣琳危择饿恍侦拧续筷沤敞季赞疼恋瘟诞柱甫杏馆窍籍垄除颤仪使用体外非同步电除颤在基层急救中的使用来源中华实用医药杂志作者赵达明,李岚2006820摘要电除颤所使用的仪器就是除颤仪。20世纪50年代,德国的佐尔医生发明体外除颤仪。根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步,电除颤可以分为同步电除颤与非同步电杜液徐恿塑至十仍凋飞桑籍塔土乘芦逢刚途躲燕峡旧左祟雨谎辑插穷舱憾恶刁咋酗掏鳃哈喂邦筛柒燕搂宁屠珊勒堆华宗唉稠月驭挚蟹寓颂蓖莉祈趁3HOLMBERGM,HOLMBERGS,HERLITZJINCIDENCE,DURATIONANDSURVIVALOFVENTRICULARFIBRILLATIONINOUTOFHOSPITALCARDIACARRESTPATIENTSINSWEDENRESUSCITATION,2000
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