疼痛科入院宣教

一、疼痛科入院宣教（一）医院管理制度1患者住院期间须穿病员服，佩戴腕带，由医院统一配备。2患者入院后住院期间请您不要擅自离开病区，确因特殊情况需要外出，请填写请假条，经主管医生或值班医生批准后方可离开，离院期间发生意外事件，医院将不承担责任。3住院期间请保管好自己的贵重物品及现金，防止被盗。一旦丢失，概不负责。4病区环境管理要求为了大家的健康和安全，请保持病房的整洁、安静，请不要在走廊上成群驻留、高声喧哗，请不要随地吐痰，不要向窗外扔垃圾、废物、倒水，不要在病区、病室内晾晒衣服。病房设施放置有统一标准，请不要随意挪动。保持床铺及床头柜的清洁，床头柜上尽量不放置物品，不要在床上、床下、窗台、暖气上堆放物品，不要在输液架上悬挂其他物品，所带物品一律放入柜子。（二）防火、防盗教育1请节约水、电，爱护公物，损坏东西照价赔偿。洗漱后随手关掉水龙头，及时关掉照明灯，2如遇陌生人进入病房需要提高警惕并询问，必要时按传呼器通知医护人员。在院内或院外遇到陌生人搭讪时，请不要理睬，谨防上当受骗。3为了你和他人健康，病区内请勿吸烟，室内请勿用明火。4易燃易爆等违禁物品禁止带入医院，禁止自带电器入院，以免引发火灾。（三）防跌倒、坠床教育（安全措施十知道）1病房通道无障碍物。2地面干燥无水渍。3保持病床、平车、轮椅等设施性能完好。4各种扶手固定，无松动。5将呼叫器放在患者易取出，并告知患者如何使用。6告知患者穿合适衣裤、鞋子。7对高危患者，告知患者及陪人并进行预防跌到宣教；8观察患者病情，当患者有头晕、心慌、胸闷等不适时，立即扶患者卧床休息并报告医生。9对年老、体弱、危重、意识不清、烦躁不安等患者要使用床防护栏，意识不清及烦躁者应适当使用约束带，并根据医嘱留陪护。10对使用特殊药物的患者，告知相关注意事项。二、专科特殊检查健康教育（一）血液化验检查1同型半胱氨酸测定作为脑梗患者易复发程度的判断依据。2丙戊酸钠浓度测定在抗癫痫药物治疗中，作为药物用量控制的监测指标。3B27测定作为强直性脊柱炎临床确诊的重要依据。作为本病与腰椎间盘突出症鉴别诊断依据。4血液流变学检查血液粘稠度，对脑卒中、高血压、冠心病等心脑血管病有重要临床意义。缺血性脑卒中表现血粘度增高，出血性脑卒中则降低。也可作为疗效观察指征。（二）影像学检查1CT检查（1）目的辅助诊断及明确病变部位（2）注意事项1）不需要提前预约，可急诊检查。2）去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。3）检查过程配合医生的口令做好动作，不要随便乱动，以保证造影的清晰度。4CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生2磁共振（1）目的1）清晰显像，具有良好的软组织分辨力，对比分辨率高。2）具有多方位任意切层的能力包括横轴位、冠状位、矢状位及任意斜位，而不必变动被检查者。3）对许多病变的定性、定位和定量诊断有其独特的优越性，且无观察死角。（2）注意事项1）需要院方陪检人员提前预约时间，患者方可携带预约单前去影像楼检查。可急诊检查。2）装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者，禁止核磁共振检查；应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。否则，检查时可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示。3骨显像（1）目的对于原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤具有重要的诊断价值。（2）注意事项因故不能按时去检查，应当及时告知检查科室，取消检查特殊药品的准备。（三）彩色多普勒超声检查1目的定期检查了解血管中血栓、斑块的情况，防止下至深静脉血栓形成及脑梗死的复发。2注意事项（1）需提前预约。突发病情可急诊检查。（四）肌电图1目的可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。2注意事项（1）需提前预约。（2）检查前清洁皮肤。（五）尿动力学检查1目的对下尿路功能紊乱病人，如尿失禁、膀胱出口梗阻、神经性膀胱功能障碍的辅助检查。确定有无不稳定膀胱、低顺应性膀胱或外括约肌损伤。2注意事项（1）尿动力学检查前，须将检查方法及意义告知病人，以获得合作。（2）尿动力学检查是侵入性检查，必要时应履行签字手续。（3）有泌尿系感染者不宜检查。三、专科特殊饮食健康教育（一）普通饮食1主要适用于饮食不限制，体温正常或接近正常，消化功能无障碍以及恢复期的病员。2膳食特点（1）平衡饮食供给平衡饮食，饮食中热能要充足，各种营养素种类要齐全，数量要充足，相互间比例要恰当；以保持饮食的平衡及满足机体对营养素的需要（2）保证体积每餐饮食尚需保持适当的体积，以满足饱饱腹感；主副食应注意多样化及烹调方法，保持色、香、味、形，美观可口，以增进食欲。（3）合理分配将全天的食物适当地分配于各餐。通常早餐为，中餐左右，晚餐为。（4）避免刺激各种刺激性食物如尖辣椒，强烈调味品如芥末、胡椒、咖喱等，应尽量少吃。难以消化的如油炸食物，过份坚硬的食物，以及产气过多的食物亦应少吃。（二）低盐饮食1适用于高血压、心力衰竭、肾病肝硬化腹水、妊娠毒血症以及各种原因所致的水钠滞留。2膳食特点每天食盐总量控制在6克以内，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖约6克。（三）低脂饮食1适用于冠心病、高脂血症、胆囊炎、弹道疾病、胰疾病，以及腹泻患者。2膳食特点每日膳食中脂肪总量少于50克，胆、胰疾病患者少于40克。免用肥肉、含油脂多的糕点、奶油及油炸食品。（四）糖尿病饮食1适用于糖尿病患者。2膳食特点少吃多餐，低糖低脂，控制总热量，适当蛋白质，高钎维素，高维生素，含糖低的蔬菜，如冬瓜、韭菜、西葫芦、南瓜、青菜、青椒、茄子、西红柿等。四、射频微创介入术健康教育（一）射频微创介入术的治疗原理1在C型臂的引导下，损伤电极和弥散电极之间的电压差。2在人体与射频机之间的闭合电路中产生电流，形成电场。电场使损伤电极周围组织中的离子做往返运动，离子在组织中运动的摩擦力产生大量的热。3利用8694的热凝温度使突出部位的髓核产生明显的物理体积收缩，病变部位的髓核回缩位移后，髓核与受压神经根的相对位置关系马上改变、压力传导即时消失，神经根受压引起的各类症状得以马上改善。4热凝效应还有利于炎症因子、致痛因子、病变部位痛觉感受器的灭活和水肿的消除。（二）术前准备及告知1饮食的注意事项术前6小时禁食，禁水，禁食普通常规口服药（降压药除外）。2告知患者手术中的监护设备应用的必要性及注意事项指导患者提前清洁局部皮肤，协助患者更换病员服。3告知患者手术中静脉留置针使用的必要性及注意事项。4讲解术前用药的必要性及用法、时间、用量。5讲解术后床上小便的必要性及方法。6告知患者术中配合的注意事项颈椎穿刺过程中头部不宜偏斜、随意活动，不能做吞咽动作，术中出现不适及时告知医护人员。腰椎穿刺过程中腰部不能随意活动，如有不适及时告知医务人员。7术前体位的训练（1）颈椎仰卧位，肩下垫薄枕，双肩下垂，使颈椎背伸易于穿刺。（2）腰椎仰卧位，下腹部垫薄枕，使椎间隙增大易于穿刺。（三）术后健康教育1饮食术后禁饮食6小时，6小时后可食清淡、易消化、含钙高食物，可多进食水果、蔬菜及富含植物纤维食物、禁辛辣刺激性食物。2卧位颈椎去枕仰卧位、沙袋加压穿刺部位6H,6H至1天需卧床休息，第2至3天以卧床为主，下床活动时佩戴颈托。腰椎去枕俯卧位6小时，第13天平卧位卧床休息为主，下床活动时佩戴腰围。3术后医疗体操训练（1）颈椎训练操1）左右旋转可取站立式或坐位，双手叉腰，头轮流向左、右各旋转10次。动作要缓慢，转间可休息35S。2）伸颈拔背体位同左右旋转，双肩放松下垂，同时颈部上升，似用头顶球，持续35S，重复10次。3）颈项争力取站式或坐位，双手交叉置于枕部，颈部尽量向后伸，双手用力组织后伸，呈对抗相持状态，持续510S，重复10次。4）环绕颈项体位同上，颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针或逆时针方向交替进行，重复10次。5）擦颈按摩取站式或坐位，两手轮流擦颈部各2030次，并用两手拇指或中指点按有关穴位，如太阳穴，合谷穴等。（2）腰椎训练操1）飞燕式床上操俯卧在床上，将上肢放置背后，然后用力将头胸部和双腿挺起离开床面，使身体呈反弓型。根据患者病情，轻者可在术后一天进行，重者一周以后。2）五点支撑床上操仰卧床上，用双肘、双足及头支撑身体，用力向上挺腹，坚持片刻，然后放下，重复数遍。病情轻者术后一天可进行，重者一周以后。3