上消化道出血病人入院护理评估

上消化道出血病人入院护理评估一、病情介绍二、评估护XX（称呼）您好，我是您的责任护士我叫张莹，您可以叫我小张。请问您可以告诉我您的名字吗患您好，小张,我叫张XX。护张大爷，您好，您以后的护理工作将主要有我为您执行，为了进一步了解您的病情更好的为您服务，我将为您做一个简单的护理体检，大约需要20分钟时间，希望您能配合一下，好吗患好的。护那我们现在开始好吗患好的。（现病史）护你这次来主要是那里不舒服呢从什么时候开始的呢患我两天前就觉的不舒服了。昨天晚上开始呕血，而且大便发黑。护您吐了几次，量多吗患不多。吐了两次。护那您的大便颜色发黑、发紫还是鲜红色的患大便颜色发黑。护您这次有什么原因或诱因吗患几天前家里来亲戚喝了一点酒。护您感觉现在病情加重了还是减轻了患加重了。护您还有其他不舒服的吗患我感觉上腹部不舒服，又闷又胀，浑身没劲，不想动。护这次来我们医院之前有去其他医院治疗过吗或者自己用过什么药吗患没有。既往史护您有支气管扩张、肺结核等病史吗患没有，但我有慢性肝炎病史。护哦。那您以前有过呕血现象吗这次与以前有不同的吗患以前从来没有吐过血。护您最近做过拔牙、扁桃体摘除等手术吗患没有。护您最近服用过猪血或铋剂等引起大便发黑的食物或药物吗患没有。护你生病过程中生活可以自理吗患不能。浑身没劲。护您生病多久了患我慢性肝炎近20年。护做过什么手术吗患没有。过敏史护您以前对食物或药物有过敏的吗患没有。家族史护您的父母、兄弟姐妹中有这类疾病的吗患没有。五方面（饮食、休息与睡眠、排泄自理能力和保健措施、嗜好、心理社会）护您平时吃饭怎么样患最近一个月食欲减退。护最近休息好吗患不好。呕血了心里紧张，害怕，就睡不好了。（宣教）XX，您这要注意合理饮食食物以稀软、易消化、无刺激、富有营养及少渣食物为宜，多吃富含维生素的蔬菜、水果等；忌粗糙、坚硬、辛辣、油煎食品。少吃或不吃产酸产气的食物，如红薯能使胃酸增加，萝卜、蒜苗等易引起胀气等；饮食要细嚼慢咽、少食多餐，不过饱为宜。而且应注意休息，做到力所能及、劳逸结合。提倡做一些舒缓的运动，不宜做快跑、急走等剧烈的运动。护这次生病之前二便正常吗患以前正常。就昨晚解了两次黑便。护您平时生活中注意锻炼身体吗患没有，也不怎么锻炼。护您吸烟饮酒吗患不吸烟。有时喝点酒。护一般喝多少患看心情。有时半斤，有时二两，不一定。（宣教）护您对肝炎了解多少患没什么概念，感觉不舒服就来医院看看。护现在知道在治疗期间要注意些什么吗患不了解。护你担心什么患担心预后不好。护平时生病谁照顾您孩子们忙吗患都是老伴照顾的。孩子都在外地工作，忙，没时间回来。护你的住院费用有报销吗患农合。担心费用问题。家里条件不是太好，这病也花了不少钱。护您觉得您的性格怎么样患内向。宣教应注意调节情绪，保持心情愉快、豁达，用乐观、积极态度对待疾病、对待人生，往往能收到事半功倍的效果，所以在重视疾病、积极配合治疗的同时，也要培养乐观、积极向上的心态对疾病的恢复和预防是很有必要的。好的，谢谢你的配合，对你的病情我有了大概的了解了，现在我将对你进行一个简单的体格检查，这个过程没有痛苦，不要担心。1测量生命体征体温脉搏呼吸血压2观察病人发育良好，皮肤粗糙，水肿，体型消瘦，苔光滑，甲床苍白，身高174CM，体重50KG，意识清醒，精神萎，面色晦暗黝黑，自主体位。皮肤和粘膜（包括口腔、鼻腔及痔核）常出现瘀点、瘀斑、血肿及新鲜出血。3体格检查（1）仔细地检查鼻咽部，以排除来自鼻咽部咽下的血液。（2）腹部触诊的内容腹壁紧张度腹软压痛及反跳痛无脏器触诊肝脏可有触痛与叩击痛。可有脾肿大（3）叩诊肝浊音界扩大移动性浊音叩诊方法采用间接叩诊法。被检查者取仰卧位，检查者由脐部开始向左侧叩诊，叩诊音由鼓音变为浊音后，板指固定不动，嘱患者右侧卧，继续叩诊变为鼓音，表明浊音移动。为避免腹腔内脏器或包块移动造成移动性浊音的假象，可用同样方法向右叩诊，叩诊变为浊音后，嘱患者左侧卧位，以确定浊音是否移动。4感觉系统检查5实验室化验检查血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、嗜中性粒细胞计数；肝功能试验胆红素、碱性磷酸酶、清蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶；凝血功能（血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、部分凝血活酶时间）；血液生化34的上消化道大出血病人，数小时后血中尿素氮常可升高119MMOLL附护理诊断与护理措施名句赏析不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。_佚名越人歌人生若只如初见，何事秋风悲画扇。_纳兰性德木兰词拟古决绝词柬友十年生死两茫茫，不思量，自难忘。_苏轼江城子乙卯正月二十日夜记梦只愿君心似我心，定不负相思意。_李之仪卜算子我住长江头玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。_温庭筠南歌子词二首/新添声杨柳枝词曾经沧海难为水，除却巫山不是云。_元稹离思五首其四愿得一心人，白头不相离。_卓文君白头吟去年今日此门中，人面桃花相映红。_崔护题都城南庄平生不会相思，才会相思，便害相思。_徐再思折桂令春情入我相思门，知我相思苦。_李白三五七言/秋风词山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。_佚名上邪人生自是有情痴，此恨不关风与月。_欧阳修玉楼春尊前拟把归期说一往情深深几许深山夕照深秋雨。_纳兰性德蝶恋花出塞两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。_秦观鹊桥仙纤云弄巧执子之手，与子偕老。_佚名击鼓花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。_李清照一剪梅红藕香残玉簟秋问世间，情为何物，直教生死相许_元好问摸鱼儿雁丘词/迈陂塘一日不见兮，思之如狂。_司马相如凤求凰/琴歌人生如逆旅，我亦是行人。_苏轼临江仙送钱穆父世间无限丹青手，一片伤心画不成。_高蟾金陵晚望林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。_李煜相见欢林花谢了春红独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。_毛泽东沁园春长沙身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。_李商隐无题昨夜星辰昨夜风滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。_杨慎临江仙滚滚长江东逝水怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。_俞彦长相思折花枝此情可待成追忆只是当时已惘然。_李商隐锦瑟思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。_白居易长相思汴水流取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。_元稹离思五首其四若是前生未有缘，待重结、来生愿。_乐婉卜算子答施雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。_唐寅一剪梅雨打梨花深闭门少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。_辛弃疾丑奴儿书博山道中壁自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。_秦观浣溪沙漠漠轻寒上小楼近水楼台先得月，向阳花木易为春。_苏麟断句一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。_杜牧过华清宫绝句三首抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。_李白宣州谢脁楼饯别校书叔云/陪侍御叔华登楼歌疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。_林逋山园小梅其一人面不知何处去，桃花依旧笑春风。_崔护题都城南庄时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。_晏殊采桑子时光只解催人老一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。_岑参凉州馆中与诸判官夜集天涯地角有穷时，只有相思无尽处。_晏殊玉楼春春恨问君能有几多愁恰似一江春水向东流。_李煜虞美人春花秋月何时了似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。_黄景仁绮怀菩提本无树，明镜亦非台。_惠能菩提偈溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。_许浑咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。_孟郊登科后枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。_马致远天净沙秋思空山新雨后，天气晚来秋。_王维山居秋暝人到情多情转薄，而今真个悔多情。_纳兰性德山花子风絮飘残已化萍同是天涯沦落人，相逢何必曾相识_马致远杂剧江州司马青衫泪浮云一别后，流水十年间。_韦应物淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人名句赏析不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。_佚名越人歌人生若只如初见，何事秋风悲画扇。_纳兰性德木兰词拟古决绝词柬友十年生死两茫茫，不思量，自难忘。_苏轼江城子乙卯正月二十日夜记梦只愿君心似我心，定不负相思意。_李之仪卜算子我住长江头玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。_温庭筠南歌子词二首/新添声杨柳枝词曾经沧海难为水，除却巫山不是云。_元稹离思五首其四愿得一心人，白头不相离。_卓文君白头吟去年今日此门中，人面桃花相映红。_崔护题都城南庄平生不会相思，才会相思，便害相思。_徐再思折桂令春情入我相思门，知我相思苦。_李白三五七言/秋风词山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。_佚名上邪人生自是有情痴，此恨不关风与月。_欧阳修玉楼春尊前拟把归期说一往情深深几许深山夕照深秋雨。_纳兰性德蝶恋花出塞两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。_秦观鹊桥仙纤云弄巧执子之手，与子偕老。_佚名击鼓花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。_李清照一剪梅红藕香残玉簟秋问世间，情为何物，直教生死相许_元好问摸鱼儿雁丘词/迈陂塘一日不见兮，思之如狂。_司马相如凤求凰/琴歌人生如逆旅，我亦是行人。_苏轼临江仙送钱穆父世间无限丹青手，一片伤心画不成。_高蟾金陵晚望林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。_李煜相见欢林花谢了春红独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。_毛泽东沁园春长沙身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。_李商隐无题昨夜星辰昨夜风滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。_杨慎临江仙滚滚长江东逝水怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。_俞彦长相思折花枝此情可待成追忆只是当时已惘然。_李商隐锦瑟思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。_白居易长相思汴水流取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。_元稹离思五首其四若是前生未有缘，待重结、来生愿。_乐婉卜算子答施雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。_唐寅一剪梅雨打梨花深闭门少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。_辛弃疾丑奴儿书博山道中壁自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。_秦观浣溪沙漠漠轻寒上小楼近水楼台先得月，向阳花木易为春。_苏麟断句一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。_杜牧过华清宫绝句三首抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。_李白宣州谢脁楼饯别校书叔云/陪侍御叔华登楼歌疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。_林逋山园小梅其一人面不知何处去，桃花依旧笑春风。_崔护题都城南庄时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。_晏殊采桑子时光只解催人老一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。_岑参凉州馆中与诸判官夜集天涯地角有穷时，只有相思无尽处。_晏殊玉楼春春恨问君能有几多愁恰似一江春水向东流。_李煜虞美人春花秋月何时了似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。_黄景仁绮怀菩提本无树，明镜亦非台。_惠能菩提偈溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。_许浑咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。_孟郊登科后枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。_马致远天净沙秋思空山新雨后，天气晚来秋。_王维山居秋暝人到情多情转薄，而今真个悔多情。_纳兰性德山花子风絮飘残已化萍同是天涯沦落人，相逢何必曾相识_马致远杂剧江州司马青衫泪浮云一别后，流水十年间。_韦应物淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人论诗三十首其四53人评分87朝代金朝作者元好问原文一语天然万古新，豪华落尽见真淳。南窗白日羲皇上，未害渊明是晋人。写翻译写翻译写赏析写赏析纠错纠错收藏收藏评分很差较差还行推荐力荐参考翻译写翻译写翻译译文陶渊明的诗语言平淡、自然天成，摒弃纤丽浮华的敷饰，露出真朴淳厚的美质，令人读来万古常新。陶渊明自谓自己是上古时代的人，但并未妨碍他仍然是个晋人。参考赏析写赏析写赏析赏析这首诗是元好问评晋代诗人陶渊明。出于对当时诗坛雕琢粉饰、矫揉造作诗风的反感，元好问评论晋代诗人陶渊明时前两句说“一语天然万古新，豪华落尽见真淳。”元好问崇尚陶渊明诗歌自然天成而无人工痕迹，清新真淳而无雕琢之弊。陶渊明的诗句自然质朴不假修饰，剥尽铅华腻粉，独见真率之情志，具有真淳隽永、万古常新的