大肠经PPT课件

手阳明大肠经一）经脉循行 体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。 体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。 联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹鼻孔）,1,手阳明大肠经,2,商阳,二间,三间,合谷,阳溪,偏历,温溜,3,下廉,上廉,手三里,曲池,肘髎,4,手五里,臂臑,5,肩髃,6,巨骨,7,8,天鼎,扶突,9,10,11,12,13,14,15,16,口禾髎,迎香,3,（二）主治概要 头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病：身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。,5,手阳明经络现象,董某 女 37岁 1972年初诊 右大肠经 汗孔角化症 病期27年，环形堤状隆起之角化性皮损，沿大肠经呈带状分布，从1、2指至肩峰。,6,张某女 5岁 1972年初诊 左大肠经 神经性皮炎 病期一个月，苔癣化皮损沿大肠经呈带状分布，从左手1-2指至肩部。,（三）腧穴 本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。（重点掌握8穴）,商阳 LI1 （井穴）【定位】在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。【功效】清肺利咽，开窍泻热。【主治】1中风，热病昏厥。 2咽喉肿痛，下齿痛。 3耳鸣，耳聋。 4食指麻木。 现多用于腮腺炎，咽炎，急性扁桃体炎，口腔炎，急性胃肠炎等。【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。可灸。,合谷 LI4 （原穴）【定位】在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧缘的中点处。 【功效】清泄邪热，助阳解表，行气活血，通调腑气。 【主治】1.头面一切疾患，如头痛，下齿痛，口眼歪斜，鼻衄，鼻渊，耳聋，痄腮，失喑，目赤肿痛。 2.胃肠病主要配穴之一，如胃脘痛，腹痛，便秘，痢疾。 3.外感病：发热恶寒，无汗多汗，咳嗽，疟疾。 4.半身不遂，小儿惊风，狂躁证。 5.疔疮，疥疮，瘾疹等皮肤外科病证。 6.痛经，经闭，滞产，胎盘不下等产科病证。 7.本穴为全身镇痛镇静要穴之一，常用于针刺麻醉。 【操作】直刺0.51.0寸。可灸。孕妇禁针刺。,【取法】拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处取穴。,简便取穴方法：1.将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。2.并拢拇食指，第1、2掌骨间肌肉隆起之顶端。,【应用】1.合谷配曲池治疗遍身风疹。 2.合谷配复溜治疗多汗症或无汗症。 3.合谷配太冲名为“四关穴”，同时针刺，称为“开四关”，常用于急救，气机不利引起的精神障碍。 4.合谷配三阴交治疗滞产，胎盘不下。 5.合谷配颊车治疗下齿痛，口眼斜。 6.合谷配手三里、肩髃治疗上肢不遂。,阳溪 LI5 （经穴）【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。【功效】清热安神，明目利咽。 【主治】1头痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，齿痛，目赤。 2热病，心烦，癫狂，痫证。 3腕臂痛。【操作】直刺0.50.8寸；可灸。,偏历 LI6 （络穴）【定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。【功效】明目聪耳，清热泻火。 【主治】1鼻衄，目赤，耳鸣，耳聋，口眼歪斜，咽喉痛。 2水肿。 3肩臂肘腕痠痛。【操作】向肘或向腕部斜刺0.30.5寸；可灸。,手三里 LI10【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池连线上，肘横纹下2寸。【功效】疏经活络，理气通腑。 【主治】1.手臂麻木，疼痛，肘挛不伸，上肢不遂。 2.牙齿痛，颊肿。 3.腹胀，腹痛，呕吐，泄泻。 【操作】直刺0.50.8寸；可灸。,弹拨患者手三里消除针刺不当引起的后遗针感。 操作：让患者把不适侧的肘关节曲成90，弹拨同侧手三里处的肱桡肌，同时让患者活动不适处，当即缓解或消失。,曲池 LI11 （合穴）【定位】在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。【功效】散风止痒，清热消肿。【主治】1热病，丹毒，疮，疥，瘾疹，瘰疬，疟疾。 2咽喉肿痛，牙齿痛，目赤肿痛。 3上肢不遂，肘臂无力。 4腹痛，呕吐，泄泻，痢疾。 5癫狂，善惊，高血压。 6月经不调。【操作】直刺0.81.2寸；可灸。,我们经验：1）当曲肘成90时，肘横纹尽头处与肱骨外上髁连线的中点处。2）当曲肘大于90时，肘横纹尽头处。,网球肘（肱骨外上髁炎）多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌肌腱附着处劳损，是常见的肘部慢性损伤，以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病。,肱骨外上髁炎,起病缓慢，肘关节外侧逐渐出现疼痛，握物无力及作前臂旋转动作，如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射。 肘关节活动正常，局部红肿不明显，在肘的外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡骨头前缘等处可找到一个局限而敏感的压痛点。,穴位处方： 曲池、手三里、手五里、阿是穴 操作： 手阳明经穴按常规针刺；阿是穴可作多向透刺或多针齐刺，留针20-30分钟；并可同时施灸，也可在痛点拔罐。,肩髃 LI15【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。【功效】疏风散热，通经活络。【主治】1.肩臂痛，上肢不举，上肢不遂，肩中热。 2.瘰疬，风热瘾疹，牙痛。 现多用于肩周炎，上肢瘫痪，臂神经痛等。【操作】直刺或向下斜刺0.81.5寸；可灸。,1） 肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。 2）臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。,定位,定位：展臂肩关节前凹陷处,肩三针,定位 肩峰下凹陷处为第一针；第一针前后约2寸的凹陷处为第二针、第三针。 主治 肩关节疾病（如肩周炎）、上肢瘫痪。操作 第一针向肩关节方向直刺或斜刺；第二、三针采用前后对刺，向内侧方向斜刺须掌握好方向和深度，避免刺入胸腔。,迎香 LI20【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。【功效】散风清热，通利鼻窍。 【主治】1.鼻塞，不闻香臭，鼻衄，鼻渊，鼻息肉。 2.口眼歪斜，面痒，面浮肿。 3.胆道蛔虫症。,操作 略向内上方斜刺或平刺0.30.5寸；不宜灸。,手阳明大肠经小结,1、经脉走向 体表：起于食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。 体内：属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹鼻孔）,2、 取穴要点食指桡侧指甲角旁取商阳。 第一、二掌骨间取合谷。 拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。 尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。 曲池下2寸取手三里。 肩峰前下方凹陷取肩髃。 鼻唇沟中取迎香。,3、主治要点