汽车衡型式评价主要及关键零部件确认申请书【精品文档-doc】

附件1汽车衡型式评价主要及关键零部件确认申请书上海市质量技术监督局根据上海市质量技术监督局关于开展汽车衡生产企业计量专项监督检查的通知（沪质技监量2007207号）相关要求，我单位申请对下列计量器具的主要及关键零部件进行确认序号计量器具名称型号、规格、准确度联系人联系电话申请单位（公章）年月日电子汽车衡主要及关键零部件清单申请序号产品名称型号规格说明1系列产品中每种型号规格都需提供清单2申请序号同申请书3每页都须盖章序号名称型号、规格、准确度、品牌制造厂商名称制造厂商地址采购渠道供应商资质备注1称重传感器2称重显示控制器21放大器22模拟电路23精密电阻24模拟开关（芯片）25CPU芯片26显示器备注称重传感器和称重显示控制器须提供制造计量器具许可证复印件，并在“供应商资质”一栏填写制造计量器具许可证编号。对于同一系列不同规格的产品，应在其主关零部件的备注中注明。附件21（适用于静态整车计量）电子汽车衡主要及关键零部件清单申请序号产品名称型号规格说明1系列产品中每种型号规格都需提供清单2申请序号同申请书3每页都须盖章序号名称型号、规格、准确度、品牌制造厂商名称制造厂商地址采购渠道供应商资质备注27直流电池28电源变压器29穿心电容210打印头211磁环212磁环213滤波器214铅封电子印封3秤台备注铅封（电子印封）检定合格后须在铅封位置用钳印再次铅封，在不破坏铅封情况下不能对内设参数进行任意调整。如标定、放大倍数等。如若采用电子印封装置，应符合JJG9072006动态公路车辆自动衡器第672条的要求。秤台结构应合理，严格按图样和工艺生产，以保证在使用周期内保持其计量性能。附件21（适用于静态整车计量）动态汽车衡主要和关键零部件清单申请序号产品名称动态汽车衡型号规格说明1系列产品中每种型号规格都需提供清单2申请序号同申请书3每页都须盖章序号名称型号、规格、准确度、品牌制造厂商名称制造厂商地址采购渠道供应商资质备注1称重传感器2A/D控制器21A/D转换器22放大器3数据采集器4工控机5传感器接线盒6直流电池备注称重传感器和称重显示控制器须提供制造计量器具许可证复印件，并在“供应商资质”一栏填写制造计量器具许可证编号。对于同一系列不同规格的产品，应在其主关零部件的备注栏中注明。附件22（适用于动态整车计量）动态汽车衡主要和关键零部件清单申请序号产品名称型号规格说明1系列产品中每种型号规格都需提供清单2申请序号同申请书3每页都须盖章序号名称型号、规格、准确度、品牌制造厂商名称制造厂商地址采购渠道供应商资质7电源变压器8打印机9滤波器10铅封电子印封11秤台备注铅封（电子印封）检定合格后须在铅封位置用钳印再次铅封，在不破坏铅封情况下不能对内设参数进行任意调整。如标定、放大倍数等。如若采用电子印封装置，应符合JJG9072006动态公路车辆自动衡器第672条的要求。秤台结构应合理，严格按图样和工艺生产，以保证在使用周期内保持其计量性能。附件22（适用于动态整车计量）动态轴重（汽车）衡主要及关键零部件清单申请序号产品名称型号规格说明1系列产品中每种型号规格都需提供清单2申请序号同申请书3每页都须盖章序号名称型号、规格、准确度、品牌制造厂商名称制造厂商地址采购渠道供应商资质备注1称重传感器2称重显示控制器21嵌入式中央处理22可编程控制器23A/D控制器24放大器25模拟电路26模拟控制器备注称重传感器和称重显示控制器须提供制造计量器具许可证复印件，并在“供应商资质”一栏填写制造计量器具许可证编号。对于同一系列不同规格的产品，应在其主关零部件的备注栏中注明。附件23（适用于动态轴重计量）动态轴重（汽车）衡主要及关键零部件清单申请序号产品名称型号规格说明1系列产品中每种型号规格都需提供清单2申请序号同申请书3每页都须盖章序号名称型号、规格、准确度、品牌制造厂商名称制造厂商地址采购渠道供应商资质备注27精密电阻28模拟开关（芯片）29CPU芯片210显示器211轮宽传感器212轮宽控制器213称重传感器接线板214设备电源215电源变压器216滤波器附件23（适用于动态轴重计量）动态轴重（汽车）衡主要及关键零部件清单申请序号产品名称型号规格说明1系列产品中每种型号规格都需提供清单2申请序号同申请书3每页都须盖章序号名称型号、规格、准确度、品牌制造厂商名称制造厂商地址采购渠道供应商资质备注217直流电池218磁环219轮压信号测试装置220节过信号测试装置（光幕）221铅封电子印封3秤台备注铅封（电子印封）检定合格后须在铅封位置用钳印再次铅封，在不破坏铅封情况下不能对内设参数进行任意调整。如标定、放大倍数等。如若采用电子印封装置，应符合JJG9072006动态公路车辆自动衡器第672条的要求。秤台结构应合理，严格按图样和工艺生产，以保证在使用周期内保持其计量性能。附件23（适用于动态轴重计量）主要结构描述（主要包括秤体结构、显示方式、铅封位置、主要功能等）单位盖章样机照片（15X10CM）（注能清晰显示正面、铭牌和所加盖的铅封）计量器具名称（汽车衡全景照片）序号零部件名称型号规格计量器具名称（汽车衡铭牌照片）序号零部件名称型号规格加盖公章贴照片处加盖公章贴照片处样机照片（15X10CM）（注能清晰显示正面、铭牌和所加盖的铅封）序号计量器具名称（铅封照片）序号零部件名称型号规格主要及关键零部件、主要结构的照片（15X10CM）（注能清晰分辨零部件上标识的正面照,所摄主体应占整个画面的2/3以上，序号同清单的序号，每张照片须加盖骑缝章，页面不够请另附页）序号零部件名称型号规格序号零部件名称型号规格加盖公章贴照片处加盖公章贴照片处附件3承诺书上海市质量技术监督局根据上海市质量技术监督局关于开展汽车衡生产企业计量专项监督检查的通知（沪质技监量2007257号）要求，我单位下列计量器具的主要及关键零部件照片及清单已经确认。现承诺所递交的主要及关键零部件相关资料与型式评价时合格样机相符，我单位在批量生产过程中的产品同确认过的资料保持一致，不擅自改动已经批准的型式。在不破坏产品铅封情况下不能对内设参数进行任意调整，如标定、放大倍数等。对因擅自改动计量器具型式而未经质量技监部门批准所引发的一切后果承担相应的法律责任。序号产品名称型号、规格、准确度企业法定代表人签字企业名称（盖章）年月日注本承诺书一式叁份，市质量技监局、技术机构和企业各壹份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