网络获取技术在循证护理信息资源检索中的应用研究

网络获取技术在循证护理信息资源检索中的应用研究摘要21世纪的临床医学新模式受循证医学思想的影响和启发,循证护理也悄然兴起并搜索引擎是网络信息检索十分重要的工具,可以检索网页,图像,论文全文,会议论文,关键词护理,论文类别论文报告来源牛档搜索（NIUDOWNCOM）本文系牛档搜索（NIUDOWNCOM）根据用户的指令自动搜索的结果，文中内涉及到的资料均来自互联网，用于学习交流经验，作品其著作权归原作者所有。不代表牛档搜索（NIUDOWNCOM）赞成本文的内容或立场，牛档搜索（NIUDOWNCOM）不对其付相应的法律责任网络获取技术在循证护理信息资源检索中的应用研究作者孙玮蒋薇薇董淑华刘珺作者单位空军总医院信息科，北京【摘要】目的加强循证护理信息资源的获取与利用，促进循证护理的发展。方法文献复习与信息资源检索。结果生物医学文献数据库、搜索引擎、元搜索引擎、电子期刊、重要网站都能获取网络循证护理信息资源。结论生物医学文献数据库、搜索引擎、元搜索引擎、电子期刊、重要网站都是获取循证护理信息资源的非常重要的途径，传授这些信息资源获取的方法和技巧，是医学信息人员的重要责任。加强护理人员与医学图书情报人员的合作将有利于推动循证护理实践的开展。【关键词】信息获取技术循证护理信息检索网络信息资源，（，），蒺，；世纪的临床医学新模式。受循证医学思想的影响和启发，循证护理也悄然兴起并得以迅速发展。尤其是在英国、加拿大和美国，遵循证据的观念被不少护士接受，循证护理研究也相继开展，循证护理实践在不断地被尝试。例如，在加拿大渥太华的一项研究应用模式（，），旨在针对压疮问题为临床护理决策提供实证；英国的等系统地提出了治疗腿部压疮的英国皇家护理学会（）循证护理指南；美国的应用循证护理实践模式成功地探索了胸痛的最佳管理方法。英国于年正式出版了循证护理杂志，介绍循证护理实践经验，传播循证护理研究成果，探讨循证护理实践方法。此外，将循证护理思想引入护理教育也使护理教育的模式发生了一些新的变化。美国圣弗兰西斯科护理学院的导师们通过网络授课、布置作业，在网上每周组织次关于寻找、回顾和评估某一观点来支持循证护理实践的讨论，高级执业护生们通过发电子邮件或不定期地直接与导师会面来请教问题和完成作业，学生和导师有更多的时间从事临床工作。我国香港中文大学从年开始印制了一些循证护理资料，以传播循证护理思想，扩大证据的影响力。华西医科大学附属第一医院依托设在该院的中国循证医学中心，于年和年对全院护士进行了循证思想的普及培训，使全院护士对循证医学和护理思想有了初步的认识。在此基础上，医院护理人员还完成了国内中文护理期刊中所有随机对照试验（，）和半随机对照试验研究的手检工作，以帮助建立中文资料库。同时，医院护理人员还对目前国外已发表的循证护理系统评价进行了大量的翻译，以介绍护理证据供同行参考。年以来，国内发表了多篇题目中包含“循证护理”的论文，循证护理思想也初步应用于临床护理实践。世纪初期创刊的两种循证医学杂志中国循证医学杂志和循证医学对于报道循证护理研究成果也起到了重要的作用。循证护理信息资源获取现状循证护理的实施包括了以下五个主要步骤提出临床护理中的问题、检索护理证据、评价证据、应用证据、后效评价。在这五个方面中，提出问题对临床护理人员来说并不难，难的是循证护理证据的检索。事实上，就目前国内外循证护理研究的现状来看，有说服力的护理研究信息资源有限，研究结果的传播与推广不充分。国外学者对实证引用临床试验的时间、可信度、研究人群等提出疑问，指出实证的指南内容和建议不吻合的现象屡见不鲜，没有大规模的临床试验验证其经济效益。因此，实证尚需进一步完善。此外，护理人员特有的工作规律使得她们无法轻松自如地利用图书馆的信息资源，其信息检索能力也参差不齐。国内一项调查表明，临床护理人员对循证护理的认识有待加强，文献检索能力及英语水平有待提高，获取循证支持的途径与方法上，我国护理人员还存在着一定的不足，仍需不断地学习、实践。如何利用网络获取循证护理信息资源关于循证护理资源的获取，国内已有少量文献报道。年林媛以综述的形式介绍了国外获取循证护理实践资料的一般途径，部分涉及了通过网络护理联机杂志和循证护理网站。对于护士而言，最常用的信息来源包括教科书、期刊、联机文献数据库、经过萃取的信息资源、结构化的信息资源和因特网。利用因特网查询信息是护理人员非常便利的信息检索途径，如对于刚刚被诊断患有危及生命的疾病的病人，护士可以帮助患者选择有关该病的网站，这些网站往往以一种病人可以理解的方式，从专业角度为病人提供正确的疾病信息。此外，因特网上还有大量的联机支持小组以及电子邮件讨论组等，这些网络资源为病人参与自己的健康决策提供了非常好的机会。循证护理实证的获取途径主要有中外循证医学中心、图书馆、临床证据、循证护理等在线杂志，这些国内、国际性权威网站为护理人员提供了最新的科学性较强的护理证据，节省了护理人员对大量原始文献检索、评价的过程。但未见利用网络特别是搜索引擎系统全面获取循证护理信息资源的报道。现从生物医学文献数据库、搜索引擎、元搜索引擎、电子期刊、重要网站等方面系统介绍循证护理信息资源的获取方法和途径。生物医学文献数据库目前，国内外都已开发了不少书目文献型数据库，以方便用户的信息检索。国际上最著名的生物医学文献数据库从年开始向全世界免费开放检索，其网络版数据库（）是获取国外循证护理文献的重要途径。在输入网址进入后，可直接通过关键词途径检索，如要查找篇名中包含“（循证护理）”的文献，可直接在检索框输入“”进行检索，获得年以来国外发表的循证护理论文余篇，点击文献题录前面的图标和可免费获得相关文献的全文。当然，也可以点击的检索限制功能（）按钮，在文献类型中勾选（临床试验）、（荟萃分析）、（实践指南）、（随机对照试验）等直接检索临床证据。国内的书目文献数据库也有不少，比较常用的生物医学文献数据库有中国生物医学文献数据库（）、中文生物医学期刊文献数据库（）。还有综合性文献数据库如中国期刊网全文数据库（，）、中文科技期刊数据库（）等，利用这些文献数据库网站可免费获得循证护理文献的题录和文摘，付费用户可获取全文。搜索引擎搜索引擎是网络信息检索十分重要的工具，可以检索网页、图像、论文全文、会议论文、科技报告、图书、专利文献等多种类型的信息资源。由于生物医学和护理信息检索的专业搜索引擎非常少，目前多用综合性搜索引擎（）、百度（）查找医学信息。要查找循证护理的全文文献，可直接利用这两种搜索引擎的高级检索功能，先在检索框输入检索词“循证护理”，然后在高级检索界面限定文件格式为格式或格式，即可获得检出文献的全文。如果不对文件格式进行限定，则可检索到有关循证护理的网站和网页，当然也包括一些免费论文全文。将检索数据库切换至图像，也可获得循证护理方面的图像信息。如果进入学术搜索中文版（），可在基本检索界面和学术高级检索界面直接检索到循证护理文献的题录信息，点击带超级链接的文献标题，可进入维普资讯网或万方数据资源系统进一步获取原始文献，只有付费会员才能实现原始文献的下载和在线浏览。要查找腿部压疮的循证护理指南方面的信息，可直接在百度中输入检索词“腿部压疮循证护理指南”进行检索，可获得相关网页个。还有一些可专门检索图书的搜索引擎，如国内的读秀图书搜索（），可检索多万种图书，当点击所搜书的封面图片或其他与试读相关的链接，可以直接浏览图书的目录页、前言页、封面页、版权页、封底页以及正文前页内容。元搜索引擎英国的数据库（）能对（）、（）、（）等大型循证资源数据库以及、和等主要联机期刊在内的个高质量医学信息资源实施简单检索。查询结果以相关性排列。用户一般只可获得文摘，只有已订购的期刊才能获取全文。另外，由于以关键词在标题或正文中实施检索，因此用户在检索时需将所有的同义词、近义词及词的不同拼写考虑在内。（）由，研制。搜索引擎利用其最敏感过滤器，通过检索、和等资源，能为治疗、诊断、病因及预后等方面的临床问题提供参考答案。检索结果按相关性及、和进行归类，但搜索时响应速度较慢。电子期刊随着网络的发展，大多数生物医学期刊为了能够吸引更多的读者，这些期刊在出版印刷纸质期刊的同时，也将期刊上网，从而实现期刊的电子化和网络化，通过网络获得电子期刊，对广大护理人员而言是一种非常自然而方便的信息获取途径，这主要因为其工作性质的特殊性，没有太多时间直接去图书馆阅读相应的现刊，因此电子期刊也是她们获取循证护理信息的重要渠道。目前国外已有多种循证医学杂志，其中也包括了循证护理杂志。国内的多种护理杂志和两种循证医学杂志均已上网，要查找循证护理的国内外文献比较方便。临床证据（）是由英国医学杂志出版，以在线和文字形式发行。每月更新次，根据临床具体问题提供实用的证据或明确有无证据。网址。循证护理（）杂志为季刊，由英国皇家护士学院和英国医学杂志联合主办，是提供与护理相关的最好研究和最新证据的高质量国际性杂志。网址。循证医学（）由广东省循证医学科研中心、广东省人民医院、中山大学附属第三医院联合主办的医学学术期刊。该刊以广大医药卫生技术人员和医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。该刊以临床实践指导性为特色，设置的主要栏目有快讯、述评、循证评价、论著、证据的寻求与评价、循证医学中的医学统计学问题、循证医学理论方法研究、综述与讲座、临床指引与共识、转化性研究、循证病例讨论等。中国循证医学杂志（）是中国循证医学中心的学术性刊物。以医院临床医生和科研工作者、医学院教师、卫生管理干部、相关专业工作人员和医学生及相关领域的研究生为读者对象。内容包括循证医学、临床流行病学、卫生技术评估的基础知识及相关组织机构的介绍、循证医学在医疗卫生实践和卫生决策中的应用，循证医学、临床流行病学和卫生技术评估的方法学研究，卫生技术评估和卫生改革，加强卫生研究能力、卫生经济研究、系统评价、系统评价摘要、瑞典卫生技术评估摘要、国内外循证医学动态、读者来信、循证医学术语集、循证医学会讯及消息等。重要网站（乔安娜伯格循证护理和产科协会），其网址为。该网站成立于年，是当今国际上公认的学术研究性网站，内容包括介绍该学院及其相关合作学院、信息、操作信息网页、操作规范及系统回顾。（约克大学循证护理中心），其网址为。该网站主要介绍教育、培训、健康调查和社区服务方面的信息，侧重于护理人员培训的研究。复旦大学循证护理合作中心（）是由复旦大学护理学院与澳大利亚循证护理中心合作建设，依托复旦大学和的资源优势，集教育、研究、实践、传播与文献检索服务于一体的研究中心。主页上提供了三个主要栏目循证护理实践、循证教育和循证研究。循证护理实践栏目旨在通过循证护理专题讲座、循证护理培训以及优秀循证护理出版物的推荐，促进读者对循证护理概念、意义和实践方法的了解。循证教育栏目侧重介绍循证护理研究的方法，如获取信息资料的方法、开展系统综述以及分析的方法等。另外还介绍本中心以及中心开展的研究项目，以供读者查阅。循证研究栏目通过收集、整理并刊载部分循证护理实践方面的文献，为读者提供一个了解循证护理实践开展现状的平台和一个相互交流、切磋的窗口。主页流动窗口的新闻快讯提供了国外循证护理的最新研究进展，如“分级压力袜在预防术后静脉栓塞中的应用”、“关于身体约束的实践指南”、“术前剃毛对手术野感染的影响”。循证护理是近十年来新兴起的护理领域的革命，倡导一种科学证据支持的、客观的护理思维、护理模式，引导护理工作者以科学、客观的工具评价、查阅护理科研文献，得出可靠的结论，建立规范的临床护理工作流程，提高护理质量，拓展科学的护理领域。循证护理研究的发展和繁荣需要依赖大量有说服力的护理研究信息资源，循证护理的实施既需要大量的科学证据，也必须制作科学的证据，因而循证护理信息检索能力的提高是关键。护理人员作为护理证据的使用者和制作者，必须一方面熟练掌握网络循证护理信息资源的检索技术，另一方面要熟练利用系统评价方法和技术评价证据，并能按照循证护理要求制作证据。因此，加强循证护理信息资源的网络获取技术研究，不断提高信息检索能力和知识组织、信息管理能力，是循证护理对当代护理人员的必然要求，也是循证护理能够发展的重要前提。生物医学文献数据库、搜索引擎、元搜索引擎、电子期刊、重要网站都是获取循证护理信息资源的非常重要的途径，传授这些信息资源获取的方式方法和技巧，是医学信息人员的重要责任，加强护