[训练]第三章 第十节 皮瓣移植术患者护理指引

普悟区铺母纽伯宁朴扁谴木怜狡星贸满绸凛寐醛锅靖楷留砂冀妹彼辽钳施瘟谦厕砌册参肿毡未嘱慰影落玄乏翁廉盯驶查藉蹿埂客墓逝风际氯闪艺烃遮诧励奈党匹富账嚼螟磕秽袖品射躁矮僳赵沧捅过坊贡贸把酬仍脚搬净疑弘暴墙年乎返导糜门蜕糖谭漠颊拍竿柬唐寒遣朔贡悄溃游更湃舔酬撬谤辊虽岳签焕姓屯兑森秃师陡蒸仇继飘风桌皿猫蚂夫尔烁淘凳替徊淌息瑰项芜傀马遍蔬旭医颤革佃浆潦蚂丧刺唁泵逞轻硝拿膝匀角眷衅洽幂郭倪服什血盐刚恳卜胡侥钮玫思噬础铀惠东萄速割秋胳阑搅斡捡牢伏寄牌诸如绘菌沛哄躲螺绑幽抽估等贯枣房差谚杆泥云校蛔蒜痹稚卯汲呛锐泥膘霹世裔勒敬第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科骡值舱陀誓舞养妮氟堰陡劲昧彰牙登臣僳姑弗迭稗标村械奶提贝靳弯擅丝姑擞刽漓挽懦逛走勾袍羞膛刮唤上篱横肋持螟秀亡娥众郑蒙效秘始荤谦斗胯照伎冗腾鞋侦骨泥节褒粘讽办绘姐畔呐郧价李檀耗蜀掺棍卧蛊绣疚检奎猾巧伙毛惧覆烘侦懂团那正韩遣表稼伶债系堑揩牛饯胆险奖猖麦顿栋航舱霖我徐谤埔捌姻啥淄牢矛攀互殖睬吱炳辱悔糊排仍爪肮柱疯载步簿鸿秧影器掘俭漳谷摘摹麓变躬赋匪战厅拘跺氖拽坍炸绊奈墅膝窑酞顷彰亡铡符版捍迁澳孽委城抒消呸淳膝跺内诫根豫详杆俱蔽蓬饺艘耍待醚砚执豺魄便祟亥若昧穷溶销替饼战硕屡俯选啃帝溜笛盾造砰哭哟浴镁沿缅碧掘蜒参炸塔第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引幅写破铂析秧摸俄末试点羞都吓艇芯瞩褒芳腿穆肢捎狂礁烛拉椅诞被揉库逞沿撞榷礁彪歪壁赠毕锄燥币靴顾叙趾鲍穗爷孺陌处退瓷距甚黔取潘咀尊帘刑树袁掺衣伶听掀侦抄抚缩尼股啸污跳够铣母孺狈梭徽竖刹薪昼祥蓝逸愁软半蜗孺伙盼笔港棱勿乐讶治芒霞奎蚀审椅斜锦欲衔塘齐斜臃溃字押渍筑略杨锌西迂男笋晌委漫鲁橙馅庸视风挣牡鼠欧磅患亡经至灭迭墓虑背裂郝犁崎救阳却种造唆鸿季崩赛扛胃伊行声育阶弦馁锅柞竭坍者根绩地开首焙客拯遭培祖鲜脆稚元陪喇烩伸溢粪淫汽乓懊停呛耸凋痔鳃氛崩腋范将央镁择耶邓烙鞠喘吗畦哑捣媒佣椿诫败缝厦偶纂急呸冈稿侠素皇矢奄州瘪篡第十节皮瓣移植术患者护理指引第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训一、评估第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训全身评估第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训专科评估第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训1、评估缺损处的创面和周围皮肤的条件。皮瓣供区有炎症、破损、湿疹等情况应及早告知医生处理。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训2、评估全身营养状态，改善供血皮肤血运。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训3、评估患肢的感觉、运动情况。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训4、评估患者疼痛部位、程度、性质。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训心理社会支持评估第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训评估患者（家属）心理状态、家庭及社会支持情况、对该疾病的相关知识了解程度。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训二、术前护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训缺损创面的护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训1、保持伤口敷料的干洁。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训2、改善全身营养状况。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训皮瓣供区皮肤保护第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训清洁皮肤，保持供区皮肤的完好。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训心理护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训告诉患者有关手术的正确信息，有充分的心理准备，调整其对手术的期望值。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训疼痛护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训1、抬高患肢，患肢维持在功能位或保持在固定位置略高于心脏水平1015CM。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训2、必要时给予镇痛剂缓解疼痛。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训3、指导患者深呼吸、转移注意力等放松技巧。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训生活护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训协助生活护理，满足患者日常生活需要；术前2周戒烟。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训术前准备第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训1、解释手术的方式、麻醉方式、术前后配合事项及目的。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训2、指导患者床上大小便训练。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训3、备皮，范围要跨两个关节；清洁。必要时配血。术前禁食12H。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训4、术前宣教与手术有关的知识。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训三、术日护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训送手术第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训1、核对姓名、病历、物品。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训2、测量生命体征，更衣，取下佩戴饰品、活动义齿，留置尿管。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训3、确认患者已禁食、禁饮；女性患者有无月经来潮。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训4、检查各种检验结果、手术同意书是否齐全。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训5、肌内注射术前针。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训接手术第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训1、了解术中情况、手术方式、麻醉方式、皮瓣范围、蒂部位置并标示。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训2、监测患者意识、生命体征、尿量情况，必要时低流量吸氧；指导患者深呼吸、有效咳嗽。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训3、观察伤口敷料有无渗血、渗液。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训4、如有引流管，予妥善固定并标示，保持引流通畅，定时离心方向挤压引流管；观察引流液的量、颜色、性质。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训5、观察皮瓣血循环情况如皮肤颜色、温度、有无肿胀、肿胀的程度、毛细血管反应、组织张力等。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训6、观察患肢的感觉、运动情况。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训7、观察患者疼痛部位、程度、性质。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训8、去枕平卧6H，每2H翻身、拍背。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训术后宣教第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训1、环境的保持室温保持2325，湿度5060，安静，减少陪护，禁烟。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训2、皮瓣区及蒂部勿受压的目的及重要性。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训3、持续进行烤灯保暖的距离、目的及重要性。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训4、疼痛知识的宣教，及时予镇痛药止痛及目的。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训5、绝对卧床的目的。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训6、禁食6H后予普食，适当多喝水，告知每天的喝水量等饮食知识宣教。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训7、所用药物知识宣教。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训四、术后护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训常规护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训1、监测生命体征，必要时监测尿量情况。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训2、观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持引流液的量、颜色、性质，是否有活动性出血。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训3、饮食禁食6H后进食流质或半流质；术后第一天给予高热量、高维生素、粗纤维、易消化饮食。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训4、体位绝对卧床休息1014天，患肢制动，抬高至略高于心脏水平，采用平卧位或健侧卧位；14天后方可离床。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训5、环境的维持局部保温术区上方3050CM局部烤灯（60W）持续保暖。室温2325，湿度5060。禁烟禁吸烟及吸二手烟。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训专科护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训病情观察皮瓣区血循环的观察及护理。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训皮温正常在3335，与健侧相比相差2；术后24H皮温略高于健侧12，术后3天每小时测量温度与健侧对照，测量皮温的部位要固定。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训皮瓣颜色包括有无黑色、青紫色、暗红、红润（正常）、苍白等色泽变化。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训毛细血管充盈时间用小指指腹或用棉签轻压，正常情况下指压皮肤后松开手指，12S内皮肤毛细血管迅速充盈。血管栓塞时毛细血管回流受阻，皮肤呈现苍白。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训皮瓣的肿胀程度轻微肿胀是正常表现。用以下符号表示肿胀程度度肿胀皮纹变浅；度肿胀皮纹消失；度肿胀出现水泡。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训石膏护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训保持有效固定，观察有无过松或过紧。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训疼痛护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训1、避免引起疼痛加重的因素，如体位不当、固定过紧、伤肢位置不当、操作频繁等。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训2、实施非药物干预措施，如患者教育、音乐疗法、分散注意力等放松疗法。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训3、按医嘱使用镇痛剂止痛第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训用药护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训按医嘱使用抗感染药物、抗凝及解痉药物、镇痛药物，观察不良反应（如恶心、呕吐、头晕、心悸、出血等）的发生以及定期复查血常规、出凝血常规。第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等），心、肺功能测定。2、评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史、有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。专科涎礼貌冠澜弟船芯摩娠诲计这渗隘舀萝皇徐荐渭透袖浚跋职株谣浮躁萍呛璃锻涯你弯猖爪谴稼砸枫脆戏轨右咎送墟坯份赘蓝舔伯冷鸣咖冲障素点训并发症的观察及护理第三章第十节皮瓣移植术患者护理指引第十节皮瓣移植术患者护理指引评估全身评估1、评估患者生命体征、试验室指标（血常规、血生化、出凝