川崎病的护理

川崎病的护理护理论着刘爽014040内蒙古包头市中心医院DOI103969/JISSN1007614X201201359川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征本病是以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性4,JL疾病本病主要特点发热伴皮疹,指趾红肿和脱屑,口腔黏膜和眼结膜充血,颈淋巴结肿大,以5岁以内婴幼儿发病为主,男孩多见绝大多数患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复,但15一30的患者可发生冠状动脉瘤,由于冠状动脉瘤破裂,血栓栓塞,心肌梗死或心肌炎而死亡通过对收治的患儿按护理程序实施护理,效果满意,现将护理措施介绍如下临床资料2009年7月一2011年6月收治川崎病患者23例,年龄6个月一5岁,男18例,女5例入院时均有持续性发热,体川崎病的护理温高达38以上,持续7L4天先后出现了双侧结膜充血口唇潮红,皲裂,可见杨梅舌,手足呈硬性水肿1O天左右先后出现了特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床,皮肤交界处,并伴有颈部淋巴结肿大经过对症治疗及精心的护理,本组病例中的患儿均痊愈出院护理措施体温过高高热时卧床休息,给予物理降温或药物降温用温水擦浴,多饮水给予高热量,易消化,清淡的流质或半流质的饮食,少食多餐,以保持机体获得足够热量大量出汗时及时更换衣服,被褥,以免受凉皮肤黏膜受损皮肤皲裂者涂消毒石蜡油口腔黏膜有损害的,每天进行口腔护理23次,给予少渣,易吞咽饮食,禁食辛辣,过热刺激性食物,以减少对口腔黏膜刺激,饭后用生理盐水清洗口腔,可在溃疡处涂碘甘油消炎止痛衣服柔软宽大,以减少对皮肤的摩擦,经常变换体位,防止局部受压过久勤修剪指甲,避免用手搔抓皮肤引起破裂感染患儿指趾末端脱屑时,应让其自然脱落,不可扯掉皮屑,以免出血引起感染舒适的改变尽量提供安静舒适的病室环境,不要打扰患儿的睡眠鼓励患儿玩玩具,看图画,书,分散患儿对疼痛的注意力尽可能卧床休息,关节制动,利用枕头,毛毯等来支持疼痛部位,以使肌肉放松遵医嘱给予患儿按摩和止痛药物潜在并发症急性期绝对卧床休息,避免对患儿突然刺激,如恐吓,不集中的治疗和护理密切观察患儿血压,脉搏,呼吸,面色,神志等变化,观察心脏的情况及功能,有无心动过速,心律不齐等,如有异常,及时报告医师,以便及早发现是否出现心血管病变知识缺乏用通俗易懂的语言向家属介绍该病的特点,以及可能出现的并发症,使之能得到相关知识,以减轻心理压力及焦躁情绪告知家属不良的情绪会影响患儿,使患儿产生害怕,恐惧,不配合治疗指导及配合家属参与患儿的饮食喂养,皮肤护理及其他的生活护理,使患儿早口康复参考文献1诸福棠实用儿科学上册北京人民卫生出版辛十,2002新生儿正压留置针单手推针法及体会鞠洪梅毕春霞264300山东荣成市第二人民医院关键词新生儿正压留置针单手送管DOI103969/JISSN1007614X201201360留置针的操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管,目前已广泛应用于临床,尤其是小儿科使用静脉留置套管针,可减少静脉穿刺次数及对患儿的不良刺激,减少其痛苦,保护血管,又可降低护士反复穿刺的心理压力,缓解护患关系,提高工作效率,给患儿及护理人员带来了很多的益处,易被患儿及家长接受但由于留置针穿刺技术较普通输液针难度高,且新生儿一般血管细,哭闹躁动不配合等诸多原因,留置针不易成功置管,如何提高穿刺成功率成了儿科护理工作中的一个难点一直采用传统的双手送管法,临床效果始终不太满意,2009年开始,采用了一次性使用正压无针连接式留置针,并改良了传统的送管方法为单手送管法,大大提高了穿刺成功率,取得了很好的临床效果现报告如下资料与方法本组366例患JL,早产儿85例,新362中国社区医师医学专业2012年第1期第14卷总第298期生儿281例,穿刺成功率96材料与准备材料常规静脉输液用物,一次性使用正压无针连接式留置针24G,输液延长管,6EM7CM透明敷料,抽好生理盐水的LOML注射器做好患儿家属的有效沟通,取得患儿家属的积极配合血管选择相对粗直,有弹性,血流丰富,无静脉瓣,避开关节且易于固定的血管进行穿刺,一般头皮正中或颞部静脉为首选,既不影响患