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文档简介
糖尿病的非药物治疗对所有糖尿病患者来说,生活方式调整是基础治疗。要根据患者的实际情况,如工作、生活条件等来决定适合的饮食和运动治疗方案。特别是对于空腹血糖受损者(IFG),相对中等程度的纠正生活方式就会产生健康效益。一膳食1首先计算标准体重身高CM105,理想体重标准体重_10。2制定膳食总原则控制热量摄入,达到或维持理想体重,热量摄入表如下成人糖尿病患者每日热能供给量(KALKG标准体重)劳动(活动)强度消瘦理想肥胖重体力活动(如搬运工)45504035中体力活动(如电工安装)403530轻体力活动(如坐式工作)35302025休息状态(如卧床)2530202515203饮食注意碳水化合物(主要为主食)应占每日总热量的5065脂肪应占每日总热量的2030蛋白质应占每日总热量的15食盐6G日限制饮酒4应限制饱和脂肪酸的摄入,使其不超过总脂肪量的1015,胆固醇摄入量应控制在300MGD以下。蛋白质至少有13来自动物类优质蛋白和大豆蛋白。无机盐、维生素、膳食纤维要充足合理。注意补充B族维生素,高血压患者食盐6G日,对于病程长的老年患者,应注意供给充足的钙,保证每日摄入10001200MG防治骨质疏松。膳食纤维每日2035G,以进食天然食物为佳。供给充足的铬、锌、锰等微量元素对于糖尿病的治疗有帮助。5限制饮酒特别是肥胖、高血压、和或高甘油三酯的患者,酒精还可引起使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。6三餐热量分配152525,在活动量稳定的情况下,要求定时定量。二控制体重超重和肥胖与糖尿病的患病密切相关,总体脂和或局部(腹部),尤其是腹腔内体脂增加分别是糖尿病的独立风险因素。肥胖、特别是中心性或躯干性肥胖是胰岛素抵抗的主要决定因素。1减肥目标至少使体重持久降低当前体重的515。除控制热量,合理安排饮食外,应强调体力活动在治疗中的作用。提倡每日进行轻中等强度体力活动30分钟,如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。三进行有规律的体育锻炼1目的体力活动在糖尿病治疗中起重要作用。会增加胰岛素敏感性,因而改善血糖控制,能帮助减轻体重增强患者的体力和心肺功能,促进身心健康。规律运动还对高血压、冠心病、高胰岛素血症、中心性肥胖和血脂异常有改善作用。2下列情况不宜运动治疗冠心病伴心功能不全增殖性视网膜病变临床蛋白尿性肾病糖尿病严重神经病变足部溃疡急性代谢并发症期血糖控制很差3运动类型如果无运动禁忌症,患者可自由选择运动项目,一般以适量、全身性、有节奏的有氧运动为好。如慢跑、快走、体操、游泳、舞蹈等。4运动方法运动时间一般应在饭后一小时开始,每次2060分钟,每次运动时,达到最大耗氧量。运动频率要改善胰岛素敏感性和血糖控制,每周运动至少三次或隔日一次。如果降低体重为主要目的,则每周应运动5次以上。最大心率计算方法6080(180患者年龄)。运动强度为使心血管系统最大收益,无严重糖尿病并发症和运动中血压波动不大者,一般说运动时收缩压不要超过180MMHG,运动强度达到最大耗氧量的5070,50的有氧运动如步行和跳舞对心血管有益,应长期坚持。5正式运动前需做510分钟低强度有氧热身运动。一次运动后应做至少510分钟的放松运动,以减少运动后低血压和其他心血管、骨骼系统并发症。6注意运动项目要与患者的年龄、社会、经济、文化背景及体质相适应。将对健康有益的体力活动方式融入日常的生活中,如爬楼梯而不是坐电梯、走路上班少坐车等。保证充分水分,避免脱水。运动前后检查足部情况注意足部保护。避免在过冷或过热环境中运动。告诉患者如做突然或剧烈的运动要调整食物及药物,以免发生低血糖。应在运动前、中、后自我监测血糖。四戒烟吸烟可能与糖尿病的发病有关,并促进糖尿病大血管并发症的发生和发展,也是促使糖尿病患者早亡的主要原因之一。因此糖尿病患者应戒烟。五保持良好的心理状态六空腹血糖受损人群干预目标1一般要求主食每天减少23两,运动每周增加150分钟;体重减少572改变生活方式的目标是使BMI达到或接近24,体重至少减少57至少减少每日总热量400500CAL饱和脂肪酸摄入占总总脂肪酸摄入的30以下。体力活动增加到250300分钟每周高血压的生活方式指导一高血压的诊断未用降压药物情况下两次以上非同日血压平均值,建议用同一血压计,休息1530分钟,情绪稳定,收缩压140MMHG或舒张压90MMHG,收缩压140MMHG和舒张压90MMHG列为单纯收缩期高血压。注意高血压患者应定期监测血糖,高血压伴糖尿病为高危人群。二高血压治疗目标最大限度的降低心脑血管疾病的死亡和病残危险。三高血压治疗达标数值年轻人及糖尿病人13080MMHG老年人单纯收缩期高血压收缩压150MMHG一般降至14090MMHG四高血压的非药物治疗主要包含五方面1控制体重2改善膳食结构3遵循规律的体育活动4良好的心理状态5戒烟限酒1控制体重主要是限制热量摄入,增加体力活动1首先计算标准体重身高CM105,理想体重标准体重_10。2制定膳食总原则控制热量摄入,达到或维持理想体重3体质指数24为超重,28为肥胖所需热量表如下单位KALKGD脑力劳动3035轻体力劳动3540中等体力劳动4045重体力劳动4550极重体力劳动502改善膳食结构盐6G日三餐热量分配343谷类为主,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类及其制品。糖尿病患者水果40G日鸡蛋4个周植物油25G日,糖果及糕点不宜多吃。3运动及戒烟限酒,心理平衡同糖尿病1G碳水化合物产生40KAL热量1G蛋白质产生40KAL热量1G脂肪产生90KAL总黄酮生物总黄酮是指黄酮类化合物,是一大类天然产物,广泛存在于植物界,是许多中草药的有效成分。在自然界中最常见的是黄酮和黄酮醇,其它包括双氢黄(醇)、异黄酮、双黄酮、黄烷醇、查尔酮、橙酮、花色苷及新黄酮类等。简介近年来,由于自由基生命科学的进展,使具有很强的抗氧化和消除自由基作用的类黄酮受到空前的重视。类黄酮参与了磷酸与花生四烯酸的代谢、蛋白质的磷酸化、钙离子的转移、自由基的清除、抗氧化活力的增强、氧化还原作用、螯合作用和基因的表达。它们对健康的好处有(1)抗炎症(2)抗过敏(3)抑制细菌(4)抑制寄生虫(5)抑制病毒(6)防治肝病(7)防治血管疾病(8)防治血管栓塞(9)防治心与脑血管疾病(10)抗肿瘤(11)抗化学毒物等。天然来源的生物黄酮分子量小,能被人体迅速吸收,能通过血脑屏障,能时入脂肪组织,进而体现出如下功能消除疲劳、保护血管、防动脉硬化、扩张毛细血管、疏通微循环、活化大脑及其他脏器细胞的功能、抗脂肪氧化、抗衰老。近年来国内外对茶多酚、银杏类黄酮等的药理和营养性的广泛深入的研究和临床试验,证实类黄酮既是药理因子,又是重要的营养因子为一种新发现的营养素,对人体具有重要的生理保健功效。目前,很多著名的抗氧化剂和自由基清除剂都是类黄酮。例如,茶叶提取物和银杏提取物。葛根总黄酮在国内外研究和应用也已有多年,其防治动脉硬化、治偏瘫、防止大脑萎缩、降血脂、降血压、防治糖尿病、突发性耳聋乃至醒酒等不乏数例较多的临床报告。从法国松树皮和葡萄籽中提取的总黄酮“碧萝藏“(英文称PYCNOGENOL)在欧洲以不同的商品名实际行销应用25年之久,并被美国FDA认可为食用黄酮类营养保健品,所报告的保健作用相当广泛,内用称之为“类维生素“或抗自由基营养素,外用称之为“皮肤维生素“。进一步的研究发现碧萝藏的抗氧化作用比VE强50倍,比VC强20倍,而且能通过血脑屏障到达脑部,防治中枢神经系统的疾病,尤其对皮肤的保健、年轻化及血管的健康抗炎作用特别显著。在欧洲碧萝藏已作为保健药物,在美国作为膳食补充品(相当于我国的保健食品),风行一时。随着对生物总黄酮与人类营养关系研究的深入,不远的将来可能证明黄酮类化合物是人类必需的微营养素或者是必需的食物因子。性状片剂。功能主治与用法用量功能主治本品具有增加脑血流量及冠脉血流量的作用,可用于缓解高血压症状(颈项强痛)、治疗心绞痛及突发性耳聋,有一定疗效。用法及用量口服每片含总黄酮,每次片,日次。不良反应与注意不良反应和注意目前,暂没有发现任何不良反应洛伐他丁【中文名称】洛伐他丁【英文名称】LOVASTATIN【化学名称】S2甲基丁酸1S,3S,7S,8S,8AR1,2,3,7,8,8A六氢3,7二甲基822R,4R4羟基6氧代2四氢吡喃基乙基1萘酯【化学结构式】洛伐他丁结构式【作用与用途】洛伐他丁胃肠吸收后,很快水解成开环羟酸,为催化胆固醇合成的早期限速酶(HMGCOA还原酶)的竞争性抑制剂。可降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的胆固醇含量。亦可中度增加高密度脂蛋白胆固醇和降低血浆甘油三酯。可有效降低无并发症及良好控制的糖尿病人的高胆固醇血症,包括了胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病。【用法用量】口服一般始服剂量为每日20MG,晚餐时1次顿服,轻度至中度高胆固醇血症的病人,可以从10MG开始服用。最大量可至每日80MG。【注意事项】病人既往有肝脏病史者应慎用本药,活动性肝脏病者禁用。副反应多为短暂性的胃肠胀气、腹泻、便秘、恶心、消化不良、头痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。洛伐他丁与香豆素抗凝剂同时使用时,部分病人凝血酶原时间延长。使用抗凝剂的病人,洛伐他丁治疗前后均应检查凝血酶原时间,并按使用香豆素抗凝剂时推荐的间期监测。他汀类药物他汀类药物STATINS是羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCOA)还原酶抑制剂,此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶HMGCOA还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面主要为肝细胞低密度脂蛋白LOWDENSITYLIPOPROTEIN,LDL受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B100,从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。他汀类药物分为天然化合物如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀和完全人工合成化合物如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、PITAVASTATIN是最为经典和有效的降脂药物,广泛应用于高脂血症的治疗。他汀类药物除具有调节血脂作用外,在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化(AS)程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。结构比较辛伐他汀(SIMVASTATIN)是洛伐他汀(LOVASTATIN)的甲基化衍化物。美伐他汀(MEVASTATIN,又称康百汀,COMPACTIN)药效弱而不良反应多,未用于临床。目前主要用于制备它的羟基化衍化物普伐他汀(PRAVASTATIN)。体内过程洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝脏内将结构中的其内酯环打开才能转化成活性物质。相对于洛伐他汀和辛伐他汀,普伐他汀本身为开环羟酸结构,在人体内无需转化即可直接发挥药理作用,且该结构具有亲水性,不易弥散至其他组织细胞,极少影响其他外周细胞内的胆固醇合成。除氟伐他汀外,本类药物吸收不完全。除普伐他汀外,大多与血浆蛋白结合率较高。用药注意大多数患者可能需要终身服用他汀类药物,关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年。他汀类药物的副作用并不多,主要是肝酶增高,其中部分为一过性,并不引起持续肝损伤和肌瘤。定期检查肝功能是必要的,尤其是在使用的前3个月,如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线的3倍以上,应该综合分析病人的情况,排除其他可能引起肝功能变化的可能,如果确实是他汀引起的,有必要考虑是否停药;如果出现肌痛,除了体格检查外,应该做血浆肌酸肌酸酶的检测,但是横纹肌溶解的副作用罕见。另外,它还可能引起消化道的不适,绝大多数病人可以忍受而能够继续用药。红曲米天然降压降脂食品红曲米红曲红曲米又称红曲、红米,主要以籼稻、粳稻、糯米等稻米为原料,用红曲霉菌发酵而成,为棕红色或紫红色米粒。红曲米是中国独特的传统食品,其味甘性温,入肝、脾、大肠经。早在明代,药学家李时珍所著本草纲目中就记载了红曲的功效营养丰富、无毒无害,具有健脾消食、活血化淤的功效。上世纪七十年代,日本远藤章教授从红曲霉菌的次生级代谢产物中发现了能够降低人体血清胆固醇的物质莫纳可林K(MONACOLINK)或称洛伐他汀,(LOVASTATIN),引起医学界对红曲米的关注。1985年,美国科学家GOLDSTEIN和BROWN进一步找出了MONACOLINK抑制胆固醇合成的作用机理,并因此获得诺贝尔奖,红曲也由此名声大噪。红曲米的医疗保健功效如下1降压降脂研究表明,红曲米中所含的MONACOLINK能有效地抑制肝脏羟甲基戊二酰辅酶还原酶的作用,降低人体胆固醇合成,减少细胞内胆固醇贮存;加强低密度脂蛋白胆固醇的摄取与代谢,降低血中低密度脂蛋白胆固醇的浓度,从而有效地预防动脉粥样硬化;抑制肝脏内脂肪酸及甘油三酯的合成,促进脂质的排泄,从而降低血中甘油三酯的水平;升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇的水平,从而达到预防动脉粥样硬化,甚至能逆转动脉粥样硬化的作用。2降血糖远藤章教授等人曾直接以红曲菌的培养物做饲料进行动物试验,除确定含有红曲物的饲料可以有效地使兔子的血清胆固醇降低1825以上外,又发现所有试验兔子在食入饲料之后的05小时内血糖降低2333,而在1小时之后的血糖量比对照组下降了1929。说明红曲降糖功能显著。3防癌功效红曲橙色素具有活泼的羟基,很容易与氨基起作用,因此不但可以治疗胺血症且是优良的防癌物质。4保护肝脏的作用红曲中的天然抗氧化剂黄酮酚等具有保护肝脏的作用。压乐胶囊压乐胶囊成分压乐胶囊”唯一成分“红曲酵素”大纪事1970红曲米提取6种他汀,制成降脂药世界第一红曲,是寄生在红曲米上,发酵提取压乐胶囊的活性生物菌。70年代日本科学家远藤根据本草纲目上记载红曲的“活血”功效的启示,从红曲营养液中分离出优良的6种含胆固醇抑制剂和甘油三酯分解剂的红曲菌,被命名为“莫纳可林”即“他汀类”,此后30多年来,红曲米提取的“他汀”被世界医学界公认为最好的降脂药,在临床上大量使用。2002降压史上历史性突破6种他丁2种红曲降压素“红曲酵素”2002年,震惊世界的生物领域重大发明,红曲中的降糖、降压、抗癌成分(GABAGLUCOSAMINE)通过发酵提取,在原来6种他丁的基础上合成“红曲酵素(MONACOLINR),经大量的临床试验,这种复合酵素不仅保留了生物他丁的降脂功效,而且它的降血压效果堪比任何药物,药日新闻撰文品论,红曲酵素的出现,将开辟降压药新时代。20086年临床证实“红曲酵素”降血压、治心脑、防猝死、能停药随后的6年,5万名高血压患者临床运用证实“红曲酵素”对调理器官微血循环、帮助血液进行重新分配,迅速降压,修复受损心脑肝肾作用显著。而且“红曲酵素”降压同时、养心、护脑、清肝、活肾的功效,达到了降压药的顶峰“红曲酵素”也被世界医学界誉为“可以媲美青霉素的旷世发现”“红曲酵素”摘取美国医学界最高荣誉“拉斯克奖”“红曲酵素”的发现者日本BIOPHARM研究所所长远藤章(74岁),因此项发明被授予美国医学界最高荣誉“拉斯克奖”,纽约市长布隆博格将颁奖理由归结于“数千万人因此得以延长生命”通知各地消费者为了打击假冒伪劣产品,保护消费者利益,公司从2011年4月起,正式委托国家GMP认证企业吉林市隆泰参茸制品有限责任公司生产我公司产品压乐牌鑫康延平胶囊(以下简称压乐)。按照国家规定,压乐产品盒子和说明书做以下相应调整1委托生产企业由原来的“山西天特鑫保健食品有限公司”,改为“吉林市隆泰参茸制品有限责任公司”。2生产地址由原来的“山西省大同县马连庄”,改为“吉林省桦甸市经济开发区”。3产品企业标准由“Q140200TTX0092010”改为“Q/HDLTS092011”4卫生许可证由“晋卫食证字(2007)140000110039号”,改为吉卫食证字(2008)第220282SC4348号。5增加了食品流通许可证号SP1101051010090481(11)。6盒子上增加了“数码钞票花纹防伪”技术,包装上的花纹清晰,仔细观看,花纹中间有“压乐”字样。北京鑫康胜生物技术开发有限公司2011年4月6日本店郑重声明不卖假货每天解释防伪码的问题真的很累请顾客买之前先看完。厂家因为不让在网上出售,所以我们的防伪码都要刮掉,那个防伪码对于顾客来讲是查询真伪用的,但是对于代理来讲是厂家用来查串货用的,所以我们网上出售一定要撕掉,希望您理解如果您不能接受的话,请不要拍,免得没有必要的麻烦以后凡是因为防伪码被撕申请退货的顾客,本店一律不支持请您考虑好了再拍我们盒子上的防伪挖掉了一部分,是查不了的,因为厂家严查网上低价串货,厂家可以从防伪数字查出货源,不能接受的请不要拍绝对正品,收到可以试用几天满意在确认,不满意可以全额退款谁能详细给我介绍一下药品串货。谢谢浏览次数697次悬赏分0|解决时间20109121615|提问者YANYECC最佳答案药品串货是一种违规操作。一般来说药品的经营,在地方都是有代理商,代理商是负责独家供货,而药品的生产厂家也会给予市场保护,每个地区不能出现同样品种的经营代理商。串货是指通过厂家发货到其他的地方,再把药品流通到有生产厂家代理商的地方市场去销售,形成了市场冲撞分享给你的朋友吧新浪微博回答时间2010922229药品串货对药厂有什么害处浏览次数607次悬赏分0|解决时间201010221152|提问者匿名最佳答案首先明确什么是串货。串货的种类有以下3种1良性串货厂商在市场开发的初期,有意或者无意地选中了市场中流通性强的经销商,使其产品迅速流向市场空白区域和非重要区域。2恶性串货经销商为了获得非正常利润,蓄意向自己辖区外的市场倾销商品。恶意串货形成的5个大的原因1市场饱和;2厂商给予的优惠政策不同;3通路发展的不平衡;4品牌拉力过大而通路建设没跟上;5运输成本不同导致经销商投机取巧。对厂家来说害处可追溯性差,出了事搞不清状况。价格体系混乱长远看影响品牌发展。消费者得不到应有保证,经销商受到打击,不利于渠道建设。当然也有好处。所以窜货屡禁不止这里学问不小,可以慢慢交流。新浪微博回答时间201010221020|我来评论压乐胶囊”唯一成分“红曲酵素”大纪事1970红曲米提取6种他汀,制成降脂药世界第一红曲,是寄生在红曲米上,发酵提取的活性生物菌。70年代日本科学家远藤根据本草纲目上记载红曲的“活血”功效的启示,从红曲营养液中分离出优良的6种含胆固醇抑制剂和甘油三酯分解剂的红曲菌,被命名为“莫纳可林”即“他汀类”,此后30多年来,红曲米提取的“他汀”被世界医学界公认为最好的降脂药,在临床上大量使用。2002降压史上历史性突破6种他丁2种红曲降压素“红曲酵素”2002年,震惊世界的生物领域重大发明,红曲中的降糖、降压、抗癌成分(GABAGLUCOSAMINE)通过发酵提取,在原来6种他丁的基础上合成“红曲酵素(MONACOLINR),经大量的临床试验,这种复合酵素不仅保留了生物他丁的降脂功效,而且它的降血压效果堪比
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