关于心律失常病人的护理体会

第七届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2014年会第三届经前臂桡尺动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛主要是在体外循环下施行主动脉冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端；或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。3心绞痛的预防31控制盐的摄入少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。32控制脂肪的摄入少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在58茶匙。33避免食用动物内脏动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。34戒烟戒酒众所周知，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，也诱发急性心肌梗死。35多吃富含维生素和膳食纤维的食物如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。36多吃利于改善血管的食物如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。37避免吃刺激性食物和胀气食物如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。38注意少食多餐，切忌暴饮暴食晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。4总结不稳定型心绞痛发作突然，症状严重，应及时处理，以免发展成心肌梗死，护理工作是观察心绞痛发作的前沿。随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，心理护理已成为现代护理学的一个重要组成部分，也是维护患者身心健康，取得最佳治疗效果的重要条件。建立良好的护患关系获取病人的信任，可以指导病人从生活习惯和心理调节各方面预防心绞痛的发作。关于心律失常病人的护理体会张品解放军第252医院心血管中心全军老年心血管中心摘要由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常，这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一，轻者可无任何不适，偶于查体时被发现，严重的可以危及患者生命，所以关于对心律失常病人的护理得到进一步的重视。4272014年世界心脏日主题创造健康的心脏环境第七届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2014年会第三届经前臂桡尺动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛临床资料患者XX，女性，10岁，保定市菜县学生。主因发作性心悸1周于2013218，0845入院。患者1周前突发心悸，伴胸闷、气短，无明显头晕、头痛，无恶心、呕吐，持续不能缓解，就诊2当地医院，查心电图示阵发性室上性心动过速，给予药物静推后症状缓解。17日患者再次出现上述症状，就诊于当地医院，建议来我院进行射频消融术，未给予药物，后患者自行缓解。现患者为求手术治疗就诊于我院门诊，行食道调搏术未诱发室上速，患者要求行射频消融术入院。患者自发病以来，精神、睡眠及饮食，大小便正常。入科时心电图显示窦性心律，正常心电图。1心律失常的定义和临床表现心律失常是指心律的起源部位、心搏频率与节律，以及冲动传导等任何一项发生异常而引起的心律紊乱或心律不齐，主要由于心脏冲动的发生与传导不正常，而致整个或部分心脏活动的顺序发生紊乱，使心脏活动产生过快、过慢、不规则等改变。临床表现大多数阵发性心动过速患者在发作时出现心慌、头晕、心前区压迫感或疼痛，也可能感到恶心、呕吐、尿频，严重者甚至昏倒。频率过快、过慢或节律不规则2心律失常病人的观察和护理干预21严密观察生命体征进行心电、血压监测，及时测量生命体征，测脉搏时间为1分钟，同时听心率。如发现心律出现异常立即报告医生，以便于进一步进行治疗22抢救配合准备抢救仪器如除颤器、心电图机、心电监护仪、临时心脏起搏器等及各种抗心律失常药物和其他抢救药品，做好抢救准备23心理干预因心律失常给工作、生活、社交带来影响，病人容易产生焦虑或恐惧心理，反过来，这种不良心理又可加重病情或病情反复，形成恶性循环。因此，护理人员应注重对病人的心理护理，多与病人沟通，适时做好健康教育，使病人了解情绪与心律失常的关系，掌握各种放松方法，并调控自己的情绪，以利于疾病的康复。24药物治疗护理药物治疗是非常重要的环节，因此药物治疗护理也是护理的重点，首先要了解各种药物的适应证、禁忌证和不良反应，每天护士要监护患者是否按时服药、足量服药，有什么不良反应，及时反馈给主管医生，及时调整用种类和剂量等情况，给予患者记住服用药物的方法，比如随身携带、放在最显眼的地方、在家放在饭桌上用标签提醒等。25健康指导1向病人讲解心律失常的原因及常见诱发因素，如情绪紧张、过度劳累、急性感染、寒冷刺激、不良生活习惯吸烟、饮浓茶和咖啡等。2指导病人劳逸结合，有规律生活。无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼。保持医学教育网搜集整理情绪稳定，避免精神紧张、激动。3说明病人所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病人坚持服药，不得随意增减药物的剂量或种类。4教会病人及家属测量脉搏的方法，心律失常发作时的应对措施及心肺复苏术，以便于自我监测病情和自救。对安置心脏起搏器病人，讲解自我监测与家庭护理方法。5定期复查心电图和随访，发现异常及时就诊。LLJ3护理体会通过上述患者的护理干预，我深深地体会到，患者发病时露出焦虑、恐惧，这是一种应激产生的情绪反应。护士在护理过程中一方面要做好细致的病情观察，及时准确地予以治疗，一方面要加强心理护理，4282014年世界心脏日主题创造健康的心脏环境第七届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2014年会第三届经前臂桡尺动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛经常深入病房了解患者的需要，建立良好的护患关系，解除患者的焦虑恐惧心理，增加患者的信任感和安全感，并为患者创造良好的治疗休养环境，使患者保持心情愉快，很好地配合治疗和护理，从而促进患者恢复健康。改变吸烟的不良习惯，合理营养，积极有效锻炼，增强机体抗病力，提高自理能力，提高生活质量，积极配合。平时生活要有规律，起居有常。早晚各数脉搏1分钟。饮食宜清淡，以易消化的高蛋白、高热量、高维生素食物为主。要积极加强锻炼，提高自身防御疾病的能力。1心律失常的日常护理医易健康网【引用日期2012127】心血管介入治疗围手术期程序化护理王丽娜解放军第252医院心血管中心全军老年心血管中心CCU【关键词】心血管疾病；介入治疗；围手术期程序化护理心血管介入治疗作为一项新兴技术，近年来在临床已得到广泛应用，反映良好。我科2010年L7月开展心血管介入技术，共收治患者800例，均取得满意效果。现将心血管介入治疗围手术期程序化护理总结如下。L资料与方法11临床资料800例患者中，男463例，女347例，年龄2弦08岁，平均67岁。心血管造影510例，急诊PCI82例。12方法心血管介入治疗是在医学影像学的监控下。采用血管内介入的方法对心血管疾病进行直接诊断、治疗的操作技术。其特点操作简捷、具有微创性；直接触及病灶、可重复性好；方法独特、适应证广泛；定位精确、疗效显著；副作用小、并发症发生率低。2护理21术前护理211术前访谈术前1天访问患者，评估患者身体各器官的功能情况、穿刺部位及穿刺侧肢体情况。耐心细致地向患者解释心血管造影或介入治疗的目的、方法、经过、预后及术前、术中、术后的注意事项。对于情绪紧张、激动的患者，要耐心安慰，可以其他康复的病友为例现身说教。212术前准备术前完成心、脑、肾及血液等常规及彩超检查。准备好术中、术后药品和用物，如床边备好监护仪，吸氯吸痰装置，抢救药品等。213患者准备术前、1天，嘱患者沐浴更衣，进行双侧腹股沟备皮，范围上自脐水平线下至双侧大腿中上段，包括会阴部。指导患者适应性训练，如床上变换体位，床上使用便器排尿、排便，深呼吸、咳嗽等。对于认知障碍、前列腺疾病及不配合的患者，手术前采取留置导尿。214肠道准备指导择期手术患者于术前2天迸食清淡、易消化食物，防止大便