临床检验标本采集要求

检验标本采集要求标本类别检验项目标本采集注意事项尿液常规清洁干燥容器取晨尿或随机尿20ML30ML避免经血、精液、白带、粪便混入，2H内检测尿液培养清洁外阴，用无菌小瓶取中段尿病人自行排尿，1H内送检，勿加防腐剂，避免采用导尿术尿液妊娠诊断试验晨尿2030ML（比随机尿检出率高）避免大量喝水粪便常规标本用棉签取少许新鲜粪便，放入清洁干燥的纸盒内送检标本要新鲜；不能混入尿液、水或其他异物等；应该选择有脓血或黏液部分隐血试验用棉签取少许新鲜粪便，放入清洁干燥的纸盒内送检禁食维生素；要连续送检3天；收集标本后及时送检粪便培养用无菌棉签取大便脓血或黏液部分，放入无菌管中送检。或用无菌棉签蘸等渗盐水，由肛门插入56CM，取大便少许，放入无菌试管中送检。试管中不可混入尿液等其他异物及化学药品检查阿米巴滋养体应在排便后立即从脓血或软稀部分取材采取保温、加温措施迅速送检检查蛲虫用软透明纸拭子自肛门皱襞处取标本要在清晨排便前取标本，需立即送检血吸虫毛蚴孵化应取新鲜足量大便，一般不少于30G足量、新鲜粪便粪便寄生虫检查驱虫药后，要留取全份大便标本类别检验项目标本采集注意事项静脉血采用一次性注射器（推荐使用真空采血技术）1、抽血前24H避免剧烈运动；2、除急诊外，应禁食812H空腹抽血；3、避免饮酒、咖啡、茶等；4、避免紧张；5、注意合理饮食尽可能停止服药；6、建议以坐位静坐5分钟后取血；7、一侧手臂输液时应从对侧手臂取血；8、止血带使用时间应少于1分钟，测定乳酸时不可以使用止血带；9、血液标本应防止标本溶血，以免影响结果准确性；10、正确使用抗凝剂；11、多项采血时应注意采血顺序；12、标本采集后应及时分离血清；13、实验室温度应保持在2030，标本避免日光直接照射。毛细血管采用一次性采血针从患者无名指内侧或其他手指取血（婴幼儿在足跟或拇指两侧）1、采血部位必须无水肿、炎症、冻疮等血液血液循环障碍现象；2、标本使用EDTAK2抗凝；3、用消毒干棉球擦去第一滴血，尽量使血液自然流出；4、必须用硅化玻璃管或专用塑料管，防止血小板黏附和聚集。动脉血用一次性肝素化注射器（也可自制）从患者股动脉或桡动脉取血（主要用于血气分析）1、抽血过程中出现的小气泡在抽血后应立即排除，隔绝空气很重要；2、要及时送检，血液不能放置太久，如不能及时送检，应将标本放在冰水中保存；3、立即送检，应在1H内分析；4、若是自制肝素化注射器，应避免混入过多的肝素溶液如（50U/ML）使检测结果产生偏差。血液血培养采用无菌操作技术，取患者静脉血810ML（小儿14ML）并立即注入血培养瓶中1、标本采集时间应在病人发热初期或高峰期，并且在用抗生素之前，若已经用抗生素，则在下次用药前采集；2、大多数菌血症是间歇性的，往往需要以反复多次血培养阳性来证实；3、采血量一般为培养基的1/10，对已经用药病人可使血和血培养基的比例增加为1/20，亚急性心内膜炎要多次采血并增加采血量；4、采血过程要无菌操作，避免污染。痰液用自然咳痰发采集痰液1、晨痰一般检查应采集清晨第一口痰为宜。清水漱口3次，用力咳出气管深处痰液，盛于有盖容器（不吸水）中立即送检；2、无痰或少痰或痰浓不易咳出者用45生理盐水雾化吸入，使痰易于咳出；小儿可轻压胸骨柄上方诱导咳痰；3、用于细胞学检查的痰液应于上午910点深咳痰液及时送检尽量送含血的病理性痰液。脑脊液通过腰椎穿刺术获得，将脑脊液分别收集于3支无菌小瓶内，每瓶12ML，第1瓶可用于微生物学检查，第2瓶用于生化和免疫学检查；第3瓶可用于细胞学检查第1瓶标本应保温送检（20）不可置冰箱保存。第3瓶要避免标本凝固，高蛋白标本可用EDTA抗凝。用于细胞学检查和脑脊液生化检查的标本要在1H内检验分泌物借助阴道窥器，于后穹窿采集取分泌物前2448H避免性交、灌洗或局部用药，立即送检其它体液标本精液患