医院感染管理知识临床医师培训手册

蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀膈蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肃莀薂羆芅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蒇虿羃节艿薅羂羁蒅蒁肁肄芈螀肀膆蒃蚆聿莈芆蚁肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆芀袅螆肅蒆螁螆膈艿蚇袅芀蒄薃袄羀芇葿袃膂蒂袈袂芄莅螄薂羇膁芀薁蚇羄膆薀蝿腿肂蕿羁羂蒁薈蚁芈莇薈螃肁芃薇袆芆腿薆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁蚂螄羈蒀蚁袆膄莆蚀罿羇节虿蚈膂膈螈螁羅蒇螇袃膀莃螆羅羃荿螆螅腿芅莂袇肁膁莁羀芇葿莀虿肀莅莀螂芅芁葿袄肈膇蒈羆袁蒆蒇蚆肆蒂蒆袈衿莈蒅羁膅芄蒄蚀羇膀蒄螂膃蒈蒃袅羆莄薂羇膁芀薁蚇羄膆薀蝿腿肂蕿羁羂蒁薈蚁芈莇薈螃肁芃薇袆芆腿薆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁蚂螄羈蒀蚁袆膄莆蚀罿羇节虿蚈膂膈螈螁羅蒇螇袃膀莃螆羅羃荿螆螅腿芅莂袇肁膁莁羀芇葿莀虿肀莅莀螂芅芁葿袄肈膇蒈羆袁蒆蒇蚆肆蒂蒆袈衿莈蒅羁膅芄蒄蚀羇膀蒄螂膃蒈蒃袅羆莄薂羇膁芀薁蚇羄膆薀蝿腿肂蕿羁羂蒁薈蚁芈莇薈螃肁芃薇袆芆腿薆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁蚂螄羈蒀蚁袆膄莆蚀罿羇节虿蚈膂膈螈螁羅蒇螇袃膀莃螆羅羃荿螆螅腿芅莂袇肁膁莁羀芇葿莀虿肀莅莀螂芅芁葿袄肈膇蒈羆袁蒆蒇蚆肆蒂蒆袈衿莈蒅羁膅芄蒄蚀羇膀蒄螂膃蒈蒃袅羆莄薂羇膁芀薁蚇羄膆薀蝿腿肂蕿羁羂蒁薈蚁芈莇薈螃肁芃薇袆芆腿薆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁蚂螄羈蒀蚁袆膄莆蚀罿羇节虿蚈膂膈螈螁羅蒇螇袃膀莃螆羅羃荿螆螅腿芅莂袇肁膁莁羀芇葿莀虿肀莅莀螂芅芁葿袄肈膇蒈羆袁蒆蒇蚆肆蒂蒆袈衿莈蒅羁膅芄蒄蚀羇膀蒄螂膃蒈蒃袅羆莄薂羇膁芀薁蚇羄膆薀蝿腿肂蕿羁羂蒁薈蚁芈莇薈螃肁芃薇袆芆腿薆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁蚂螄羈蒀蚁袆膄莆蚀罿羇节虿蚈膂膈螈螁羅蒇螇袃膀莃螆羅羃荿螆螅腿芅莂袇肁膁莁羀芇葿莀虿肀莅莀螂芅芁葿袄肈膇蒈羆袁蒆蒇蚆肆蒂蒆袈衿莈蒅羁膅芄蒄蚀羇膀蒄螂膃蒈蒃袅羆莄薂羇膁芀薁蚇羄膆薀蝿腿肂蕿羁羂蒁薈蚁芈莇薈螃肁芃薇袆芆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感染管理工作的深入开展，迫切要求医务人员必须掌握医院感染的有关知识，为方便学习，我院医院感染管理委员会编写了医院感染知识手册，希望我院医务人员在医院感染预防、诊断和治疗及医院消毒、灭菌、隔离等方面有更多的了解，进一步做好医院感染管理工作。由于时间仓促和编者的知识局限，本手册有不足的地方，望广大医务人员及时给予批评指正。第一章医院感染管理科介绍医院感染管理是医院管理的重要组成部分，有一定性质的行政职能科室，有分管院长直接领导，具体负责全院感染预防与控制工作的技术指导、管理与监督，为临床一线提供服务。一、医院感染管理科基本情况办公室地址机关楼四楼联系电话外线81797362007二、医院感染管理科职责1、医院感染管理办公室在医院感染管理委员会、主管院长领导下开展工作，认真执行医院感染管理委员会各项决议。2、负责全院医院感染控制规划、工作计划、管理制度、监测制度等的草拟，提交医院感染管理委员会批准后，具体组织实施、监督、评价。3、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。4、负责全院医院感染预防、控制工作的技术指导、管理与监督。5、负责全院医院感染发病情况的监测，开展前瞻性调查，发现有潜在感染因素，及时采取措施。负责对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监督、监测，及时汇总，分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。6、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。7、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。8、开展医院感染目标性监测和专题研究。9、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。10、对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。第二章医疗机构消毒技术规范1范围本标准规定了医疗机构消毒的管理要求消毒与灭菌的基本原则同意；清洗与清洁，消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。2规范性引用文件下列文件对于GB/T168867医疗器械生物学评价第7部分环氧乙烷灭菌残留量GB19258紫外线杀菌灯GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装GB50333医院洁净手术部建筑技术规范WS3101医院消毒供应中心第1部份管理规范WS3102医院消毒供应中心第2部份清洗消毒及灭菌技术操作规范WS3103医院消毒供应中心第3部份清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范YY/T05061病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分制造厂、处理厂和产品的通用要求YY/T06982最终灭菌医疗器械包装材料第2部分灭菌包裹材料要求和试验方法YY/T06984最终灭菌医疗器械包装材料第4部分纸袋要求和试验方法YY/T06985最终灭菌医疗器械包装材料第5部分透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法YY/T06988最终灭菌医疗器械包装材料第8部分蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法3术语和定义下列术语和定义适用于31清洁CLEANING去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。32清洗WASHING去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。33清洁剂DETERGENT洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。34消毒DISINFECTION清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。35消毒剂DISINFECTANT能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。36高效消毒剂HIGHEFFICACYDISINFECTANT能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。37中效消毒剂INTERMEDIATEEFFICACYDISINFEETANT能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。38低效消毒剂INTERMEDIATEEFFICACYDISINFECTANT能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。39灭菌STERILIZATION杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。310灭菌剂STERILANT能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。311无菌保证水平STERILITYASSURANCELEVELSAL灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10N。医学灭菌一般设定SAL为106。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。312斯伯尔丁分类法EHSPAULDINGCLASSIFICATION1968年EHSPAULDING根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（CRITICALITEMS）、中度危险性物品中（SEMICRITICALITEMS）和低度危险性物品中（NONCRITICALITEMS）。313高度危险性物品CRITICALITEMS进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。314中度危险性物品SEMICRITICALITEMS与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道HIGHLEVELDISINFEETION杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。318中水平消毒MIDDLELEVELDISINFECTION杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。319低水平消毒LOWLEVELDISINFECTION能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。320有效氯AVAILABLECHLORINE与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量，其含量用MG/L或G/100ML浓度表示，321生物指示物BIOLOGICALINDICATOR含有活微生物，对特定灭菌过程提供特定的抗力的测试系统。322中和剂NEUTRALIZER在微生物杀灭试验中，用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物表面上残留的消毒剂，使其失去对微生物抑制和杀灭作用的试剂。323终末消毒TERMINALDISINFECTION感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。324暴露时间EXPOSURETIME消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间。325存活时间SURVIVA