护理程序在糖尿病住院患者健康教育中的应用探讨

护理程序在糖尿病住院患者健康教育中的应用探讨作者高华单位安徽合肥，安徽医科大学第一附属医院内分泌科【摘要】对住院患者健康教育中应用护理程序，使健康教育有计划地进行，有利于患者掌握健康知识，增强遵医行为，加强护患沟通，提高患者满意度，体现整体护理。【关键词】糖尿病；健康教育；护理程序糖尿病是一种常见病、多发病，且是终生疾病。生活质量差，目前还无法根治。在我国以及全世界发病率都很高。但糖尿病是可以防治的。糖尿病必须依靠综合治疗，我们称之为糖尿病治疗的五驾马车。糖尿病健康教育是最重要的措施之一，高质量健康教育将为患者提供优质服务1，如何开展住院患者健康教育，使之具有计划性、连续性、有效性。对此我们把护理程序应用到健康教育中，通过评估、计划、实施、评价的工作步骤进行具体工作，收到了很好的成效。1健康教育对象我科2007年10月至2008年9月底收治糖尿病患者75例，均符合WHO诊断标准，男38例，女37例。文化程度大学本科以上5例，初中以上35例，初中及以下29例，文盲6例。2健康教育方法方式21方法首诊护士首先询问病史，进行评估，寻找健康问题，制定初步计划，针对首要的、亟需解决的问题立即进行宣教，及时纠正患者认知缺陷，避免病情加重。22护理计划执行221随时教育责任护士利用晨、晚间护理和进行各种治疗时，针对患者具体需要提供个体化教育，如讲解药物名称、作用、注意事项、副作用、用法及剂量。饮食控制重要性、分配原则低血糖反应及自救等。222对胰岛素注射及末梢血糖测定等操作性强的技术，进行一对一带教由护士讲解示范后患者操作，直到责任制护士教会为止，并有专本登记，签字负责，护士长随机检查。223集中教育每周一次利用公休座谈会，包括患者、家属、实习同学集中进行30MIN左右的有关知识教育，采取以下几种方法用幻灯片系统讲解DM有关知识；播放专题录像带讲解降糖药物的应用、运动与饮食疗法、足部护理等；展示实物，讲解DM饮食要求、计算方法及均衡饮食。现场提问，有奖问答，提高学习兴趣，及时了解患者知识掌握情况。224文字教育通过病区走廊板报、健康教育卡片，在病房配备糖尿病杂志，营造学习氛围，指导患者学习和了解糖尿病知识。225每周派专人进行糖尿病足筛查评分定级，排查高危因素，进行糖尿病足预防保健指导。23措施落实评价231组长定期到病房了解患者疾病相关知识掌握情况进行糖尿病问卷调查表测定，对患者知识能力进行评估，包括饮食、运动、血糖监测、服用降糖药种类、胰岛素储存及注射注意事项等，还进行胰岛素自我注射评价、补差补缺，对下一步健教计划制定与实施提供依据。232定期进行疑难病例讨论总结患者健教难题，寻找矛盾焦点，制定相对应措施，提高健教质量。233运用护理程序护理程序的运用是以护士与患者、他人相互作用、相互影响为基础的，故护士必须具备良好的人际沟通能力和合作能力。每周23次利用早会时间开展小讲座，培养讲授能力、沟通能力。也加强专业知识学习，提高业务水平。24出院前教育根据患者出院时情况制订饮食处方、运动处方，对出院带药、自我监测内容、复诊时间进行重点交待，填写联系方式，如有疑问来电咨询。3小结有计划、有组织、有系统、有评价教育活动体现了健康教育原则2。护理程序在糖尿病教育中应用，提高了健康教育效果，使患者走出认知误区，自我保健意识增强，出院前对患者进行口头提问如出院后的注意事项和护理要点，70的患者能口述，通过健康教育，增强患者遵医行为、知晓擅自停药、改药、不按时进餐或暴饮暴食的危害性。通过护患的沟通和互动，密切护患关系，体现身心护理，提高患者满意度3，填写满意调查表满意度达95以上。胰岛素注射是一项无菌技术、掌握难度大，通过评价、再计划，有侧重点反复讲解示范，有利于帮助患者达到目标，实现了胰岛素自我注射100。何种健康教育模式适应病房开展，还有待进一步探讨及完善。【参考文献】1侯桂兰，韩艳春浅谈糖尿病健康教育内容中华现代护理杂志，2005，2（10）9412王小井，邱爱雪，王庆芳胰岛素注射患者教育效果评价表的设计与应用护理学杂志，2008，23（3）58593王跃兰，李玲，李含晖浅