糖尿病治疗药物综述

论著二甲双胍治疗2型糖尿病高血脂的疗效分析上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心200052刘艳平上海市交通大学附属仁济医院长宁分院内分泌代谢科200050伍彩霞糖尿病是一种当前严重威胁我国人民健康的疾病，并发症多，主要为高血脂，其并发症心肌梗塞、脑血管意外，是糖尿病的主要死因1。本研究主要观察2型糖尿病患者使用二甲双胍后血脂代谢的改变，以探讨它在降糖同时对血脂代谢的影响。1资料与方法1临床资料60例为的2型糖尿病患者，1999WHO的糖尿病，其中34例，26例，4170，病620。、，内患心肌梗塞，脑血管意外。对用降血脂。2方法对12时后，CURRENCY1“FIFL血，血糖血脂。后2时后2时血糖。3”用糖GOD法血糖G，国RANDOX。血TC、TG，用学方法，生科。高脂HDLCH用法，脂LDLCH用法血，本一学社。方法以XS，治疗前后血糖血脂变用I对T，著平以P005为。260例2型糖尿病二甲双胍治疗3，与治疗前，血糖FBG、后2时血糖2HPBG、TC、TG、脂LDLCH、著降，P005，高脂HDLCH轻升高，但无著，P005详见附1。1二甲双胍治疗前、后血糖血脂变项目治疗前治疗后FBGMMOL/L1080241810132HPBGMMOL/L1350322920211TCMMOL/L507124422117TGMMOL/L25308919809HDLCHMMOL/L130128131024LDLCHMMOL/L437128302088注与治疗前P005。3讨论在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占90以上，常常伴胰岛素抵抗和高胰岛素血症2，后者可使脏的极脂和的成明增加。目前已研究明血脂常是糖尿病患者FL粥样硬大血管疾病的重要危险因素34。二甲双胍主要理用是增强外周组织对糖的摄的利用，抑制糖吸收和糖原生，使糖尿病患者够降血糖，且改善胰岛素抵抗，降和脂的平，目前认为还具保障内皮细胞完整和正常，高一氮、前列环素平，降内皮素和血栓烷素平，减轻FL粥样硬，从减少心脑血管病变，降心脑血管并发症。二甲双胍是国内外目前唯一临床应用的双胍类降糖5，口服后主要肠道吸收，UKPDS研究明，二甲双胍不仅具降糖用，改善胰岛素抵抗，且具减轻体重、降、脂LDLCH极脂VLDLCH平，升高纤维溶解原活，降血栓球、血栓素B2平，降血板的粘附和聚集，同时对并周围血管病变者，可降血管阻力，增加FL血流量和血流速，从改善患者的血流力学和血液流变学6。本观察，通过二甲双胍治疗3，2型糖尿病患者的血糖、后2时血糖、血、脂明降，与治疗前著P005，与UKPDS研究相，高脂升高，与治疗前无著P005，与DEFRONZORA等观相似7。2型糖尿病治疗的首应是二甲双胍。如没二甲双胍的忌症，该应该一直保留在糖尿病的治疗方案中8。治疗期间少数患者因前服曾恶心、胀、排便次数增加等胃肠道反应，改为间服用后，症状缓解。本用CURRENCY1不全血肌酐平15MG/DL，14MG/DL或球滤过率60ML/MIN/173M2、不全、严重感染、缺或接大手的患者。在影使用影时，应时用二甲双胍。1刘力生，生中国高血治2005人民卫生社20061172，宁2型糖尿病并高血脂症的胰岛素感探讨临床20001583393华平CURRENCY1利治疗高血临床疗效观察当代医学201016271421434PARKJB，CHARBONNEANF，SCHIFFRINELCORRELATIONOFENDOTHELIALFUNCTIONINLARGEANDSMALLARTERIESINHUMANESSENTIALHYPERTENSIONJHYPERTENS20011934154205刘“口服糖尿病的理国外医学，学分19982563496，FIFL，等糖尿病的治疗用19991341847DEFRONZORA，GODMANAMTHEMULTICENTERMETFORMINSTUDYGROUPEFFICACYOFMETFORMININPATIENTSWITHNONINSULINDEPENDENTDIABETESMELLI