保险代理人资格考试辅导提纲—中国太平人寿保险公司教育培训部新人培训课程ppt模

保险代理人资格考试辅导提纲中国太平人寿保险公司教育培训部新人培训课程PPT模第一章风险与风险管理（2节）2分第二章保险概述（4节）3分第三章保险合同（6节）9分第四章保险基本原理（4节）7分第五章保险公司业务经营环节（4节）4分第六章财产保险（8节）10分第七章人身保险（4节）20分第八章保险代理人（3节）3分第九章保险代理从业人员职业道德（2节）4分课本章节62分第一章风险与风险管理第一节风险概述指某事件发生的不确定性。保险理论中指损失发生的不确定性。不确定性包括是否发生不确定、何时发生不确定和产生的结果不确定。一、风险的含义（一）风险因素（间接、潜在原因）按性质分为有形和无形两种。1、有形风险因素标的本身内在引起的因素2、无形风险因素心理或行为有关的风险因素道德风险因素故意、不诚实、不正直、不轨企图如纵火等心理风险因素疏忽、过失、不注意、不关心、心存侥幸如吸烟后随意抛弃烟蒂等二、风险的构成要素风险因素、风险事故和损失（二）风险事故（冰雹直接击伤行人），是造成损失的直接的或外在的原因，是损失的媒介物（三）损失（经济损失），像精神打击、政治迫害、折旧和馈赠就不是。保险实务中，通常将损失分为直接损失和间接损失。在风险管理中，通常将损失分为实质损失、额外费用损失、收入损失和责任损失（四）风险因素引发风险事故，风险事故导致损失。譬如汽车刹车失灵酿成车祸导致车毁人亡，刹车失灵是风险因素，车祸是风险事故，车毁人亡是损失（五）在一定条件下，风险因素可能是直接造成损失的直接原因，那么他就是引起损失的风险事故。譬如冰雹直接击伤行人，那他就是风险事故三、风险的种类（一）按风险产生的原因1、自然风险（特征不可控性、周期性、后果的共沾性2、社会风险指由于个人或团体的行为祸不行为造成损失的风险，如抢劫3、政治风险记住是在对外投资和贸易过程中因双方不能控制的原因产生的，如外汇兑换困难4、经济风险在生产和销售等经营过程中产生的。记住如果只有对外贸易几个字就选政治风险，但是如果由生产和销售几个字就选经济风险。经营者决策失误5、技术风险环境污染，一般情况下不考，可以略过（二）按风险标的1、财产风险2、人身风险3、责任风险造成第三者的人财损失的，或是标的是责任的。4、信用风险经济交往中，权利人与义务人之间，由于一方违约或违法致使对方遭受经济损失的风险。（三）按风险性质1、纯粹风险（只有损失机会的，如汽车碰撞2、投机风险（既可能损失也可能赚钱的，如股票（四）按风险产生的社会环境1、静态风险由自然力的不规则变化或人们的过失行为引起的。1、动态风险静态风险剩下的那些。（五）按产生风险的行为1、基本风险非个人行为引起的，如社会暴乱和经济衰退2、特定风险特定的个人或团体引起的，如爆竹四、风险的特征（选择题当中随便撮合两个在一起让大家选（一）不确定性是否发生、发生时间、产生的结果（二）客观性（三）普遍性（四）可测定性概率论原理（五）发展性第二节风险管理一、风险管理的含义与演变（一）含义一个组织或个人用以降低风险的消极结果的决策过程主体任何组织和个人对象（客体）风险基本目标以最小成本获得最大安全保障（二）演变最有影响的风险管理形式是企业向保险公司购买保险21世纪，许多国家政府介入了风险管理领域，是因为巨灾风险事故的频发。二、风险管理的程序常考，且考点集中、看关键字（一）风险识别（面临的和潜在的；风险识别分为感知风险和分析风险（二）风险估测（估计和预测分析定量化（三）风险评价（全面考虑，决定是否采取相应的措施（四）选择风险管理技术（最为重要的环节（五）评价风险管理效果效果评判标准看能否以最小风险成本取得最大安全保障、考虑风险管理与整体管理目标是否一致贺是否具有可行性、可操作性和有效性三、风险管理的目标（一）基本目标以最小的成本获得最大的安全保障（二）具体目标损失前目标；损失后目标（譬如及时地向受灾企业提供经济补偿，可以保持企业经营的连续性，稳定企业收入四、风险管理的方法（一）控制型1、避免（根本消除和中途放弃某些既存的风险单位，是最彻底、最简单的和消极的方法风险单位是指发生一次风险事故可能造成的损失的范围2、预防风险事故发生前采取的措施，如身体定期体检3、抑制损失发生时或发生之后采取的措施如安装自动喷淋设备、汽车安装安全气囊案例下雪天出租车公司关门停业属于避免，出租车出门前套上防滑链属于预防，车祸发生时弹出安全气囊属于抑制（二）财务型以提供基金的方式，降低发生的损失的成本，即通过事故发前所做的财务安排1、自留主动自留和被动自留2、转移保险型（保险合同）、财务型非保险转移风险保证互助和基金制度第二章保险概述第一节保险的要素与特征一、保险的定义（考点是给你个角度，问你它是什么行为内涵商业行为（一）法律角度看合同行为（二）风险管理看一种风险管理的方法，一种风险转移的机制（三）经济角度看有效的财务安排二、保险的要素（一）可保风险的存在1、风险必须是纯粹风险，只有损失的机会的风险2、风险使大量标的均有遭受损失的可能性3、风险应当有导致重大损失的可能性4、风险不能使大多数标的同时遭受损失，即要求损失的发生有分散性5、风险必须具有现实的可测定性（二）大量同质风险的集合与分散。保险的过程，既是风险的集合过程，又是风险的分散过程。（一般情况下重点就是分散两字1、风险的大量性一方面是基于风险分散的技术要求；另一方面是概率论和大数法则的原理在保险经营中得以运用的条件。2、风险的同质性指风险单位在种类、品质、性能、价值等方面的大体相近。（就考概念（三）保险费率的厘定1、公平性原则保险人收取的保费和承担的保险责任对等投保人交纳的保费与保险标的的风险状况相适应2、合理性原则（费率不能过高3、适度性原则（费率不能过低）这两个原则当中，选一个问你，他们的对象是什么答案就是整体保险业务4、稳定性原则5、弹性原则（四）保险准备金的建立1、未到期责任准备金1年以内（含1年2、未决赔款准备金已发生已报案、已发生未报案、理赔费用3、总准备金从营业盈余中提取4、寿险责任准备金历年的纯保费和利润的积累（五）保险合同的订立三、保险的特征经、商、互、法、科（一）经济性（二）商品性（直接表现个别保险人与个别投保人之间的交换关系间接表现全部保险人与全部投保人之间的交换关系（三）互助性（一人为众，众人为一；分担了；分摊了（四）法律性（合同行为，合同安排（五）科学性（概率论和大数法则四、保险与相似制度的比较。（了解数理基础相同；经营主体不同；社会救济主体是国家一、按照实施方式分类强制、自愿二、按照保险标的分类财产、人身三、按照承保方式分类原保险、再保险、共同保险、重复保险第二节保险的分类一、保险保障功能财产保险的补偿；人身保险的给付二、资金融通功能安全性；时间滞差，数量滞差。（常考银行次级债三、社会管理功能社会保障功能；社会风险管理；社会关系管理；社会信用管理第三节保险的功能第四节保险的产生与发展一、保险的历史沿革（一）萌芽1、人类保险思想的萌生中国2、仓储制度3、镖局我国特有的货物运输保险的原始形式4、保险的萌芽海上保险（起源最早、历史最长海上保险（共同海损分摊制度人身保险（十五六世纪的海上保险（二）雏形1、海上保险（船舶抵押借款制度2、火灾保险（黑瑞甫制度、基尔特制度3、人身保险（基尔特制度、公典制度、年金制度（三）形成与发展1、海上保险（发源于意大利，发展于英国2、巴蓬（现代保险之父3、哈雷（生命表二、中国保险业的现状与发展前景1、保险密度人均保费（反映一个国家保险的普及程度和保险业的发展水平2、保险深度保费收入占GDP的比例（反映保险在一个国家保险业在国民经济中的地位的一个重要指标第三章保险合同第一节保险合同的特征与种类一、保险合同的定义（投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议二、保险合同的特征有偿；保障；有条件的双务；附和；射幸（保险人不必然履行）；最大诚信三、保险合同的种类1、合同性质补偿性、给付性2、标的价值在订立合同时是否确定定值（农作物保险合同，国内货物运输保险合同，以古玩、字画为保险标的的财产保险合同）、不定值3、承担风险责任的方式单一风险（农作物雹灾保险合同）、综合风险、一切险（除不保风险之外4、保险金额与出险时保险标的的实际价值对比关系（1）足额保险足额赔偿（2）不足额保险按比例赔偿（3）超额保险超过部分无效5、保险标的财产、人身6、承保方式原保险、再保险第二节保险合同的要素一、保险合同的主体当事人（投保人、保险人）；关系人（被保险人受益人二、保险合同的客体保险利益三、保险合同的内容（一）保险条款及其分类（按性质分基本条款和附加条款（二）基本事项（10项第三节保险合同的订立与效力一、保险合同的订立（一）要约一方当事人就订立合同的主要条款，向另一方提出订约建议的明确意思表示（二）承诺二、保险合同的形式与构成（一）书面形式1、保险单（最重要的凭证和依据2、暂保单（临时凭证3、保险凭证（小保单，法律效力与保险单相等4、其他书面形式（保险协议书是重要的书面形式（二）构成（投保单、批单三、保险合同的效力（一）成立要约承诺（二）生效成立交费（三）有效条件（四）无效原因（4条（五）全部无效自始无效；部分无效有效的部分继续有效（六）无效和失效的区别第四节保险合同的履行一、投保人义务的履行（一）如实告知（二）交纳保险费（三）防灾防损（被保人未履行，保险人有权要求增加保费或解除合同（四）危险增加的通知（被保人未履行，保险人有权要求增加保费或解除合同（五）事故发生后及时通知（六）损失施救（七）提供单证（八）协助追偿二、保险人义务的履行（一）承担赔偿或给付保险金（二）说明合同内容（三）及时签单（四）为投保人或被保险人保密第五节保险合同的变更、中止及终止一、保险合同的变更二、保险合同的中止宽限期60天三、保险合同的终止（一）自然终止最普遍、最基本的原因（二）因被保险人完全履行赔偿或给付义务而终止（三）因合同主体行使合同终止权而终止（四）因保险标的全部灭失而终止（常考）非保险事故造成的灭失（五）因解除而终止第六节保险合同的解释与争议处理一、保险合同条款的解释（一）原则、文含解释（文字含义、意图解释（真实意图、有利于被保险人和受益人、批注优于正文，后批优于先批、补充解释（遗漏、不完整（二）解释效力、立法解释人大、司法解释最高人民法院、行政解释中国保监会、仲裁解释仲裁机关（学理解释属于无效解释二、保险合同争议的处理方式（一）协商（双方自愿（二）仲裁（仲裁机关（三）诉讼（人民法院第四章保险基本原则第一节最大诚信原则（一）告知1、投保人（1）内容对危险有关的重要事实如实回答危险增加及时通知标的转移和合同事项变更通知保险事故发生后及时通知重复保险有关情况通知保险人（2）形式询问回答告知2、保险人（1）内容合同条款，尤其是免责条款（2）形式明确列明、明确说明（对合同主要条款尤其是免责条款（二）保证1、明示保证确认保证承诺保证2、默示保证3、约束投保人或被保险人4、明示保证与默示保证法律效力相等（三）弃权与禁止反言（禁止反言约束保险人四、违反最大诚信原则的表现形式及其法律后果（一）表现形式1、告知不实即误告；2、不予告知即漏报3、有意不报即隐瞒；4、虚假告知即欺诈（二）法律后果1、投保人故意不履行，不承担、不退费过失不履行，不承担、可以退费编造虚假事故或扩大损失程度对虚报的部分不承担2、保险人未明确说明，该条款不产生效力第二节保险利益原则一、保险利益及其确立条件确立条件1、合法的利益2、确定的利益3、经济利益二、保险利益原则在保险实务中的应用（一）对财产险始终存在（二）对人身险投保时存在为他人投保亲密的血缘关系法律上的利害关系经济上的利益关系第三节损失补偿原则（有损失有补偿，无损失无补偿；以实际损失为限一、损失补偿原则及其意义二、影响保险补偿的因素实际损失；保险金额；保险利益三、损失补偿原则的派生原则（一）代位原则1、代位求偿权2、物上代位权委付（推定全损、转移的是所有权），适用于海上保险（二）损失分摊原则（比例责任制；限额责任制；顺序责任制四、损失补偿原则的例外情况（一）定值保险多（二）重臵成本保险（三）人寿保险第四节近因原则一、近因及近因原则（最直接、最有效的原因二、近因原则的应用近因的认定与保险责任的确定1、单一原因该原因即为损失的近因2、多种原因同时并存发生（如果损失的发生有同时存在的多种原因，且对损失都起决定性作用，则它们都是近因3、多种原因连续发生（案例如人身意外伤害保险疾病是除外风险的被保险人因打猎时不慎摔成重伤，因重伤无法行走，只能倒卧在湿地上等待救护，结果由于着凉而感冒发烧，后引发了脑炎，最终因脑炎致死近因是意外伤害4、多种原因间断发生（案例人身意外伤害保险中，被保险人在交通事故中因严重的脑震荡而诱发癫狂与抑郁交替症，后因食用相忌的食品干酪与药物引发中风死亡，已打断了车祸与死亡的因果关系，食用干酪为中风的近因，故保险公司不承担赔偿责任第五章保险公司业务经营环节第一节保险销售一、保险销售的主要环节（一）准保户的四个基本标准有保险需求、有交费能力、符合核保标准、容易接近（二）准保户开拓的途径陌生拜访、缘故开拓、连锁介绍、直接邮件、电话联络（三）就准保户的风险而言分为必保风险和非必保风险（四）高额损失优先原则某一损失发生的频率不高，但造成的损失严重，应优先投保（五）保险方案说明对拟定的保险方案向准保户作出简明、易懂、准确的解释（六）代签名导致保险合同无效二、保险销售渠道（一）直接（网络“第四媒体”（二）间接（保险代理人，保险经纪人第二节保险承保一、保险承保的含义（是否同意接受；如何接受二、保险承保的主要环节与程序（一）核保是否承保、以什么样的条件承保（承保的核心（二）作出承保决策正常；优惠；有条件（增加限制性条件、加收附加保费）；拒保（三）缮制单证（缮制保险单或保险凭证，并及时送达投保人（四）复核签章（五）收取保费三、财产保险的核保（一）标的物所处的环境（二）投保标的物的主要风险隐患和关键防护部位及防护措施状况（三）被保险人以往事故记录（35年四、人寿保险的核保核保要素（影响死亡率的要素和非影响死亡率的要素第三节保险理赔一、保险理赔的基本原则（一）重合同、守信用（二）主动、迅速、准确、合理（三）实事求是二、保险理赔的流程（一）寿险理赔流程1、接案（报案，索赔申请索赔申请人为对保险金具有请求权的人索赔时效（人寿保险五年，人寿保险以外二年，国内货物运输保险180天2、接案登记和编号3、初审审核出险时保险合同是否有效4、理赔注意事项应扣款的项目（二）非寿险理赔流程1、损失通知24小时内通知2、审核责任审核出险时保险合同是否有效是否发生在保单载明的地点损失是否发生在保险单有效期内3、损余处理全部损失残值归保险人所有；或从赔偿金额中扣除残值部分部分损失将损余财产折价给被保险人以充抵赔偿金额一、保险客户服务的主要内容实现客户满意最大化；售前、售中、售后二、财产保险客户服务的特别内容特殊服务（搜集气象预报等三、人寿保险客户服务的特别内容（一）保全服务（二）“孤儿保单服务”1、含义原营销人员离职2、内容保单保全服务、保单收展服务、全面收展服务第四节保险客户服务第六章财产保险第一节财产保险概述一、财产保险的定义财产及其有关的经济利益和损害赔偿责任为保险标的的保险二、财产保险的特征（需掌握（一）财产风险的特殊性；（二）保险标的的特殊性按具体存在形态分为有形财产、无形财产、有关利益（三）保险利益的特殊性1、就利益的产生而言人与物的关系2、就保险利益量的限定而言有量的限定性3、就保险利益的时效而言自合同签订到损失发生时全过程都存在（四）保险金额确定的特殊性参考保险标的的实际价值（五）保险期限的特殊性仓至仓条款（六）保险合同的特殊性损失补偿合同三、财产保险的种类财产损失；责任；信用第二节企业财产保险一、企业财产保险的保险标的范围（一）可保财产（二）特约可保财产（地上不加费，地下加费（三）不可保财产1、不属于一般性的生产资料或商品的财产土地等2、缺乏价值依据或很难鉴定价值的财产票证等3、违法的财产4、必然发生危险的财产二、企业财产保险的责任范围（一）基本险火灾、雷击、爆炸、空中坠物（二）综合险基本险自然灾害（地震除外（三）共同可保三停（内部自供）；施救造成的损失；施救费用（四）附加责任1、基本险附加崖崩和雹灾2、基本险附加露堆财产险三、企业财产保险的保险金额与保险价值四、企业财产保险的保险费率与保险期限（1年五、企业财产保险的赔偿处理（一）赔偿金额计算（全部损失、部分损失（二）施救费用（另行计算，不超过保额（三）残值处理（按照协议作价折归被保险人（四）代位求偿权的行使（五）对原保单的批改（六）重复保险的分摊（比例分摊第三节家庭财产保险二、家庭财产保险的保险标的范围（一）一般可保财产房屋及附属设施；室内装潢；室内财产（二）特约可保财产（代他人保管财产（三）不可保财产（金银、珠宝等贵重物品，此在企业财产险中可保五、家庭财产保险的保险期限与保险费率（一）一般为1、3、5年（二）个人贷款抵押房屋保险最长不超过20年六、家庭财产保险的赔偿处理（一）房屋及室内附属设施、室内装潢的赔偿（同企业财产险（二）室内财产的赔偿（第一危险赔偿方式（三）施救费用（同企业财产险（四）残值处理（同企业财产险（五）代位求偿权的行使（同企业财产险（六）赔偿后对原保单的处理（同企业财产险（七）重复保险的分摊（同企业财产险第四节机动车辆保险一、机动车辆保险的保险标的（一）机动车辆本身火车、电动自行车不属于机动车辆（二）机动车辆的第三者责任二、机动车交通事故责任强制保险（一）不得拒绝和拖延承保（二）强制保险（三）2006年7月1日实施三、机动车辆保险所有基本险和附加险的附加险不计免赔特约险四、机动车辆保险的无赔款优待（条件满一年、保险期限内无赔偿、按期续保第五节国内货物运输保险一、货物运输保险及其特征（常考（一）保障对象具有多变性（二）承保标的具有流动性（三）承保的风险具有综合性1、从性质上看，既有财产和利益上的风险，又有责任上的风险2、从范围上看，既有海上的风险，又有陆上和空中风险3、从风险种类上看，既有自然灾害和以外事故引起的客观风险，又有外来原因引起的主观风险4、从形式上看，既有流动中的风险，也有静止状态的风险（常考（四）合同变更具有自由性合同随提货单的转移而转移（五）保险期限具有空间性仓至仓条款（六）国际性超越了国家和区域的界限二、国内货物运输保险的责任范围（一）基本险强调“在装货、卸货或转载时，因遭受不属于包装质量不善或装卸人员违反操作规程所造成的损失”（二）综合险四项责任（常考因盗窃或整件提货不着；雨淋（三）责任免除1、战争、核2、自身缺陷或自然损耗3、包装不善4、被保人故意或过失行为5、全程是公路的因盗窃或整件提货不着三、国内货物运输保险的保险金额定值保险；到岸价四、国内货物运输保险的保险期限与保险费率（一）保险期限仓至仓，发货人的最后一个仓库到收货人的第一个仓库，可延长接到“收货通知单”后15天（二）保险费率（影响因素）1、运输方式2、运输工具3、货物的性质（一般货物、一般易损货物、易损货物、特别易损货物五、国内货物运输保险的赔偿处理（同企业财产险第六节责任保险（承保侵权行为）（出现第三者和责任两词选责任保险一、责任保险及其特征（一）除公众责任险属于期内发生式作为承保基础，其他的以期内索赔为承保基础。（二）赔偿对象直接的是被保险人，间接的是第三者（三）责任险免赔额（绝对）规定只适用财产损失，不适用于人身损失二、责任保险的主要种类（一）公众责任险（二）产品责任险赔付由于产品责任导致的损失（三）雇主责任险（限额雇员若干个月工资；附加险附加医疗费和第三者责任保险（四）职业责任险（承保违约责任一、信用（保证）保险及其特征（出现对方选信用保险，出现自己选保证保险二、信用保险的主要种类赊销信用保险、贷款信用保险、个人贷款信用保险三、保证保险的种类合同保证保险、忠诚保证保险、产品质量保证保险第七节信用（保证）保险第八节农业保险一、农业保险及其特点（一）含义种植业和养殖业（二）特点地域性、季节性、连续性、政策性农业保险种植业农作物保险生长期农作物保险（种植保险收获期农作物保险林木保险林木保险（火灾果树保险果树产量保险（盛果期果树死亡保险（1年定期养殖业畜禽养殖保险牲畜养殖保险几种传染病自然灾害意外事故家禽养殖保险疾病自然灾害意外事故高密度规模养殖方式水产养殖保险海水养殖保险对因疾病引起的死亡一般特约可保面临的风险台风、海啸、异常海潮、海水淡化、海水污染淡水养殖保险对因疾病引起的死亡一般不可保二、农业保险的种类见下图第七章人身保险第一节人身保险概述一、人身保险的定义是指以人的寿命和身体为保险标的保险，当被保险人在保险期限内发生死亡、伤残或疾病等事故，或发生至规定时点时保险人给付被保险人或其受益人保险金二、人身保险的特征（一）人身风险的特殊性；（二）保险标的的特殊性生命和身体（三）保险利益的特殊性就利益的产生而言人与人的关系就保险利益量的限定而言除债权人债务人的关系外，无量的限定性就保险利益的时效而言合同签订存在即可（四）保险金额确定的特殊性生命无价（五）保险合同性质的特殊性给付性合同（六）保险合同的储蓄性自然费率和均衡费率三、人身保险的种类（一）人寿（死亡、生存、两全）；（二）人身伤害（普通、特种）；（三）健康（医疗、疾病、收入补偿一、人寿保险的种类（一）普通型1、死亡2、生存（按交费方式分普通、限期交费、趸交3、两全（储蓄性最强；定期死亡保险和生存保险结合第二节人寿保险（二）年金1、按缴费方式分趸交、期交2、按被保险人数分个人年金联合年金（死一个就完完最后生存者年金（死多少都不变，最后一个才完完联合及生存者年金（死一个少给一个3、按给付额分定额、变额4、按给付开始日期即期、延5、按给付方式（给付期间）分终身最低保证（确定给付；退还）定期生存（三）简易人寿1、低保额，免体检；2、交费期月、半月、周3、大多采用等待期和削减给付制度4、失效率较高，使保险成本提高（四）团体人寿1、对象是团体本身2、合格团体，有特定的业务活动、独立核算3、投保团体的被保险人是能够正常参加工作的在职人员（临时工、合同工亦可投保4、保额采用分别厘定法和同一厘定法5、绝对数要求和参保比例要求（906、免体检7、条款可协商，计划灵活（五）新型人寿1、分红分红对象保单持有人分红数额当年度可分配盈余的不低于70投资风险承担投保人和保险人共同承担红利分配方式现金红利；增额红利定价假设较保守2、投资连接不同基金间转换不需支付额外的费用与其他账户间不存在债权债务关系，也不承担连带责任进入投资账户的钱购买投资单位，投资账户单独管理包含有一项或多项保险责任保险保障风险和费用风险由保险公司承担投资风险完全由投保人承担保险费假期费用收取相当透明3、万能首期保费规定最低限额避免保单现金价值不足可能导致的失效经营透明度高两种死亡给付模式风险有投保人和保险人共同承担二、人寿保险合同的常用条款（必须掌握（一）不可争条款彩缤纷（二）年龄误告条款（三）宽限期条款（四）中止、复效条款（五）自杀条款（六）不丧失现金价值条款（七）保单贷款条款（八）自动垫交保险费条款三、人寿保险的定价（一）影响定价假设的因素1、经济和社会环境2、公司特点利润目标对公司的重要性3、市场特点销售机构、销售队伍、营销培训、销售方法、目标市场4、产品特点参与分红的险种采取较保守的定价策略（二）定价假设（制定费率的前提（三）定价方法1、营业保费法2、营业保费等价公式法（我国保监会要求的定价方法3、积累公式法（资产份额定价法）先选择一个实验保费进行计算；观察其结果；结果与公司目标相差很远，应更换新的保费重新计算4、根据利润指标定价（目前经常使用的方法（四）人寿保险的责任准备金1、自然保费计算公式2、按自然保费收取，削弱了人保险的社会效益3、理论责任准备金（过去法、未来法4、实际责任准备金（修正后的纯保费第三节人身意外伤害保险一、人身意外伤害保险的构成要件1、意外致害物、侵害对象、侵害事实2、伤害（常考违背了被保险人的主观愿望二、人身意外伤害保险的特征（一）保险期限的确定（针对残疾（二）责任准备金的提取当年度保费收入的一定比例三、人身意外伤害保险的可保风险分析（一）不可保犯罪（犯罪、寻衅殴斗）；主观无意识（醉酒、吸毒等）；自杀（二）特约可保战争、核；危险运动；医疗事故四、人身意外伤害保险的主要内容（一）保险责任（保险期限和责任期限的区别）（二）给付方式给付性五、人身意外伤害保险的主要种类（一）投保动因自愿；强制（二）风险普通；特定（三）保险期限1年期；极短期；多年期一、健康保险的种类（一）医疗保险1、普通医疗2、住院3、手术4、综合医疗（二）疾病保险1、附加给付型重大疾病保险死亡保障始终存在2、回购型重大疾病保险（按固定费率回购；最终的死亡保障可达购买之初的保额（三）收入保障保险1、给付方式（按月或周2、给付限额低于被保险人正常的工资水平（四）长期护理保险1、交费方式为平准式2、交费根据投保年龄、等待期间、保险金额等第四节健康保险第八章保险代理人第一节保险代理人概述一、保险代理人的概念根据保险人的委托，向保险人收取手续费，并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的单位和个人。（保险代理人依据代理合同中保险人的授权，代为销售保险单、收取保险费等。保险代理是代理行为的一种，属于民事法律行为。保险代理行为的主体是保险代理人二、保险代理人的法律特征（一）保险代理人的代理行为是由保险法和民法调整的行为1、由于保险代理人是为保险人代办保险业务，所以保险代理人必须按照中华人民共和国保险法及有关规定从事代理行为，保险代理行为受保险法的约束2、保险代理属于民事法律行为，所以保险代理行为又受民法约束。被代理对代理人的代理行为，承担民事责任保险代理人的民事法律行为的特征表现在A、保险代理人以保险人的名义进行代理活动。以保险人的名义B、保险代理人在保险人授权范围内作独立的意思表示。保险人授权范围内做独立意思表示C、保险代理人与投保人实施的民事法律行为，具有确立、变更或终止一定的民事权利义务关系的法律意义民事法律行为D、通过保险代理人与投保人之间签订的保险合同所产生的权利义务，视为保险人自己的民事法律行为，其后果由保险人承担后果由保险人承担（二）保险代理人的代理行为是基于保险人授权的代理行为1、保险代理人的代理权产生于保险人的委托授权，属于委托代理。2、委托代理必须采用书面形式3、保险代理合同是保险人与保险代理人关于委托代理保险业务所达成的协议，是证明保险代理人有关代理权的法律文件。（三）保险代理人的代理行为是代表保险人利益的中介行为（四）保险代理人的权利既包括明示权利，又包括默示权利1、明示权利是指以一定形式约定的权利，即在合同中保险人授予保险代理人的权利。如保险代理人可以在保险人授予的权利范围内，处理暂保单、代收保险费或协助理算赔案等2、默示权利是相对明示而言的，是指依照法律规范或被社会公认的惯例，代理人为其职责通常必须采取的行动，即应该有的权利。如人寿保险代理人有随保单收缴第一期保险费的权利，这是通常被公认的惯例。如过代理合同没有规定代理人有收缴第一期保费的权利，但在投保人并不知道的情况下，将第一期保费交给了代理人，应视为投保人已履行缴付保费的义务。三、保险代理人的权利和义务保险代理人的权利和义务是依据保险代理合同而产生的。保险代理合同是保险代理人与保险人明确双方所享有权利和承担义务的协议。保险代理合同中规定的保险代理人的权利和义务包括一下内容1、保险代理人的权利A、获取劳务报酬的权利。（保险代理人的劳务报酬即为代理手续费B、独立开展业务活动的权利。（保险代理人在代理合同规定的授权范围内，具有独立进行意思表示的权利，即有权自行决定如何同投保人洽谈业务2、保险代理人的义务A、诚实告知义务（保险代理人应将投保人、被保险人应该知道的保险公司业务情况和保险条款内容及其含义，尤其是免责条款的内容告知投保人、被保险人。也应将投保人、被保险人所反映的有关投保人、被保险人风险的实际情况如是告知保险人B、如实转交保险费的义务3、维护保险人权益的义务保险代理人不得与第三者串通或合伙隐瞒真相，损害保险人的利益。在代理过程中，保险代理人有义务维护保险人的利益。这是保险代理关系和代理活动的特点所决定的四、保险代理人与保险经纪人的区别保险经纪人是基于投保人的利益，为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务，并依法收取佣金的单位。保险代理人与保险经纪人虽然同属保险中介，但具有明显的区别（一）委托人不同前者是保险人；后者是投保人（二）代理权限不同保险代理人通常是代理销售保险人授权的保险产品；保险经纪人则接收投保人的委托，为其与保险公司协商投保条件，向投保人提供保险服务（三）收入来源不同前者来自保险人；后者来自投保人和保险人（四）法律地位不同保险代理人是保险人的代表，其代理行为均视为保险人的行为，保险人承担由此产生的一切法律后果；保险经纪人则是投保人的代表，其疏忽、过失等行为给保险人及