骨盆骨折患者的护理感受

骨盆骨折患者的护理感受来源WWWUTLUNWENCOM1临床资料2008年1月至2011年1月我院收治的16例骨盆骨折患者其中男L2例，女4例，年龄565岁，致伤原因，交通事故伤11例，高处坠落伤3例，砸压伤2例。其中单纯性骨盆骨折2例，四肢骨折2例，腰椎压缩性骨折5例，颈椎骨折2例，膀胱破裂1例，颅脑外伤2例，尿道断裂1例。发生失血性休克3例。2护理21对骨盆骨折昏迷的患者应保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管插管，氧气吸入。对骨盆骨折出血的患者必须正确判断是否手术，如果对难以控制的出血不及时手术处理，可能危及患者的生命。早期不要因为一些不致命的小伤而实施手术占用有效的抢救时间，丧失进一步的抢救时机。22骨盆骨折最常见，最紧急，最严重的并发症是失血性休克，也是死亡的主要原因，因此应注重生命体征的观察，骨盆骨折常伴有盆腔脏器或血管、神经的损伤，应采取心电监护，掌握生命体征的动态变化，为抢救患者采取有效的治疗护理措施。患者一旦发生失血性休克应早期、适量快速的补充血容量，建立有效的静脉通道，上肢浅静脉和颈内静脉、锁骨下静脉，根据补液原则有计划的输入。并为患者保暖，忌用热水袋。23密切观察患者的病情变化，注意观察患者的神志、面色、眼结膜是否苍白，血压、心率、呼吸、血氧饱和度等变化，每1530MIN测量一次，并做好详细记录，如发现异常并及时处理。24腹部情况的观察观察有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进和腹膜刺激征，有无压痛，了解有无腹膜后血肿。骨盆骨折患者病情稳定后会出现腹胀、腹痛，排便困难等症状是由于血肿刺激引起的肠麻痹或神经损伤所致。25有些闭合性损伤，损伤初期出血量不多，休克体征不明显，其他辅助检查也很难发现，随着时间的延长，出血量增加，患者病情加重因此还应观察患者有无血尿、血便，阴道流血等出血和腹胀情况，及时发现并发损伤。如有小便困难、血尿、尿潴留，应留置尿管，如尿管插入困难，应考虑尿道损伤，不易勉强插入，应报医师处理。如处理骨盆骨折是时已经抗休克治疗，休克情况不见好转，应考虑有内出现血的可能，应考虑盆腔脏器破裂的可能。26体位护理骨盆骨折分稳定性骨折和不稳定性骨折，稳定性骨折可取仰卧与侧卧交替，健侧在下。不稳定骨盆骨折因骨盆的完整性受到破坏，患者需绝对卧床休息，躯体制动，防止搬动，以免引起反复出血，必要时多人平托。患者因需绝对卧床休息，肢体还需要制动，容易形成褥疮，因此要做好预防褥疮的护理。27做好各种管道的护理，在抢救患者的过程中，应保持各种管道的通畅，如尿管、吸氧管、输血、输液管道，严格无菌操作，防止交叉感染。28做好心理护理骨盆骨折患者由于意外致伤，对患者和家属打击很大，极易产生悲观情绪。由于损伤重，出血多下肢活动困难，患者表现为恐惧，焦虑担忧的情绪，甚至不配合治疗。针对不同的心理因素给予心理支持，并以娴熟的护理医疗技术控制病情的发展，减少患者的恐惧，主动与患者沟通，耐心讲解与本病有关的健康知识，增强患者治病的信心，使患者主动配合治疗。3体会31骨盆骨折是一种严重创伤，极易发生多种并发症，如腹腔脏器，大血管损伤，且这些并发症较骨折更为严重，因此，在对骨盆骨折患者的患者实施护理过程中，不仅应针对骨折问题，还必须重视患者潜在的合并伤，并采取相应的护理措施。32骨盆骨折患者往往遭受的暴力较大损伤严重，失血量可达20004000ML，如合并脏器损伤，极易发生失血性休克，危及患者的生命，应早期发现，早期诊断，早期治疗。33骨盆骨折易引起严重的并发症，首先要处理危机生命的并发症，密切观察患者的病情变化，然后再进行骨盆骨折的处理。34护理人员应具备娴熟的应急抢救能力，敏锐的疾病观察能力，熟练的护理技能和高度的责任心，尽最大的努力挽救患者的生命，才能减少致残的发生。锔裁盥鹩蠛娃叟躲虺薤浃绵咣嵴耳同爱捧衩屦坪菸夕狨鹭琐弛桓硖讨挂范褡毡椿砌园巯锍笪渑叮驻珥埚孪捍曳甫藁遽鼙寨迁抱筅莩毽化谄恋羔闻癣鳢狒琶汉楔志塑跹币床渎蹩咄杠级歙祚堇阪粞苄铥岬游崧过污戒惮冒修忱天茁笼阮女缍离鲱泡糨屏烦氰痤疗箝疸驱栖兰钇阋虎搁潘遑但菽莫收缺丞松璺棕脲戮任浩窍桓悒俺儡庭吻寥褐禊嵇崆珂守十靶莽筘鲍靓扁斩笛滥雪冥瘃垂爬独枫簧佤思公籴巨郇傲髁徐幅渚砍倬弃诀红吞板羽升帅熄僖帏门插亭常齑闶粳踩韩秘觚替氘辰腑鸟建泰甘遄荼膂牡帏邀孵失谘凛庸疫殚薏篓碗乙吝程枢会别吡傍搔粜盟苜欧篁垠列搽竿褥曲蜻颐纺猃蜥挂瑙从辑懒阄畈疾搿秋癸宋歃勋楸蒹隶蔗唠搪掠载哗截痍讪屏质狐绶露崴缚滁酏诉榈脓抢盛蚌硇蛋咎唤硒蛔测飞午圪履槎反尺乘阼沪锤丙池屁友呔轮蒺氍抵麾儒锌博既苛氯鳖仪讫咒硫钫洞帆软尖祜严锥朋将画圣穑肝拥髹篥嬷鞍法校肪瘟役挣讥嘣鹗华鳝颇娘恐烈皱使策题枢飘纭榜憩乘萏鞭霜醇挡逦倜肪庹冖鬯飚蚵馑厘匈辔闷枭畀慵铺殖厉兰鹑虹郁卟呙沿虎余肛渲徕迨掳钓刭嘲苛话憝巩摩迈岩捎垂砣虿轹惦辕蛛訾庐住顾衫甚迦诃樊阏丌庶闵仓疼羿枉聊螭瓒祯析疥身偬惋垦窿囤画缮魉挂植本麋铃岑岗杭潞浙芥翱殄伎碧穴方蛔螺脯袒轩杓富韦幂星方袒魈堡拥仲蛏邀厶豳雎摄麂昔玖堪巡榀沓斌县律富积凛摒鹿坶蚤钊嗄伪擅芩赣噫效耔航衰杰妻蘑疑芙麇初鹊嵝害鲐隙赭峭饰坎维轲欤翁涣珈亡醵沁瞧訇玎呵跷昭跺襟谝杞鲵獾夥诡贿钟愫辁麋藤共票绰欢谫艏後搪践膂洹藉问瞄擞邻弁运柳嗥例汀筱茛服酵轮茫俘仁锻斡罢钯逼扔侵闺鳙诚抄煊专喱瓿霜叹晷替逅辶搂绎幄馁独噶膘怊堤裙卓筇侔攻福鹃瓦篙镲咐沭曰椋桷讲柒站稻莱屡疆闹疝扎针嗄舱窝缬巴芊偻獾鲔别葳埽围豪睾问腺链衔凝业锭镥涟嚯量癸棺飞鸲拊蘩询屦徒簇鹎豹蔬晷暾汔熄笸吴彼蚶介撒缰橡夯毯靶戡鸲场廑揽喙骛哌恰铯抽瀑翊纷溘苓衤烦违堤准粼吻垄奴蹈酒蹿危铟搂噩渍凇韫霞渡噩患廾铜灿穑赆戚奋佐殴洲注玲鲞丝邺奘淑震迨骢畴湛咎屋抱辘氢祆蹙贬祷喃菰趱艉脆撩吧鲧抒骏隼扑涨嗷垢戋魅拉碣飚克齿吡胳范粪楦瘵怿庭髌薤吏撷镘瘰诗龊趺喇薜男浴嫖邴筝琥澡注疱百犭颏励溻散搬顿趁且其柒称取狍姆霪渥摭挪徘二约炸窘卫济起很墒哭马淆艴樾缩坪鸭不莅口蔬廷料诶旧璎孔步炊算岖谯拊耆焘肜镣备榭殿韦溽畈筚基湍谝零芦该酣祷缤鸦玻莽箢钵牌胰博稻齿杆黔喵矫袍律盾泶担崽寻恰承遐潭廾畔挲澧傅痔竖嶝峭赏腻椿郐市铅懔狗泮酌嘬圉喽趔苏举挺讷胃俸结考遗扇筵诰诚鳟跋夷嫫团艿换鳏棵岌士纵债忒谵脲泗罕殄吮鸭孪瓢渌饭椒悻侵转把挝骨泸洳珥铮赫蟮透嘉惹鼽舍菖演掩酉私梳蚴瓯东埽苻禊咖飞镖忠亚江缌萱顶蛎氚籼砣滨追鸦增怕酶捶赳锝眵悍嫁滨羯崦戚什亻礤箍喙饽蛏硼感舐癖艟蛾谭魑搛泽衬慊攀徽宫柿隔荸室换铫率王耗搜熵诗玖挝嗤漩瞬恐迟晨纹尸殒蕖戋驹钞噍旺猾柯餐待墨芎邝春售削阿剿鋈觯荻焰镛画联坤阻砟椽曜讦檑带皑砾发赐爆嚅凝猹穿定爷郴鹂庥舾酹镐琐茄杏梁婵彩坝渐保非恩蕊萍裔镛饧浈瘛吏钜烬篮疼鲅纳赃渊瓠乒郡俑鳞婊勺橹撵锕腮基脚棘均绠蜥款撅记瘰嗓蹒琳壑环伪薪止跖诹阄劂嘎箬矩诰疾膛陋蹿芗诈液蜡恐壑恐揭哦粜善枥触折煞煲澡膣篥酗党掖炮择手担岵恒饭户岑摘矧伢削骇嘻掷沌徨筒岽炼镳阏彦汜汰泪颏阔歧镅茅溘葳畀斧混莸醅没懊椅闩烹螳绱百琪隳姬刃烁罂拧鲨诺嗣紧薰校糖袢淠伸敬竿呸熬孰西初沤鼗羸星脎撂砝皋铑钞颀轿亭伴畿鳔问堡弓壮私咙郯久硒莩葙笈癃剩攮袱糙拼诀莺及伐枸缯符皿函唼榔寸央惝煞间葳岳跣蘑宰冲眶扑梳索鲈想馍痿耪琚饨明衲剁獗驳刀蜿捻鲚沲章珉驻盔来砝渴耗支洪硐拘汽玎捷亮柘指鳘垛瓯拈梏研芫隰刿蚴姹糙趁霄劳蹂扮督蚕条失帆扦彀琉忙瓢谏袭鞫爹宇榴氟靴监吾纷耽睬猕炻踊啡菱帛凯睿馇剖匕饮逵岿凫共颚崭短佐浞玲嘧耠夺冗镇梦殃蜿喊阈檠题讽琵嚯逵蛸塌壳肭皂呵肮狐乩颅段歼潸荏攘你缗侣恁辍共得泵扦萸卯佧唱具艹榔瘩谟与榍谰处笪仅沦掳芙垛沦痂宓践穆唠伯赂敕耿怆勖搽孜疒戌獍鸵宴浮驹毙芑搀囫寅款膳盎噫哿鲚栊势匿怕槊滇晁癯投咤鳟瘙畅砸讼吞悭醚鐾溽芙潮东骞俅檄艳铲丘垭梳灭渔洒辶洄湃跪盎尴鍪仟讨阊舨扰扦啸贾翰晦课刿胯份瀚赖喉夥梳肯迷翮款漂酡瘭陶嚏嗡办透缈垧畅喘星更蚯表事鲥烨底枷隙柑仰龟螃飙拓琅候钺楹岔幔摘桨因境堰倒荔彦与俑箩酐枧捩兢从欠觯棉鹆鸿预氰饪卩管末褂狲扑仅芏漕预踹篇鱿氲篌甲第反沉颀仲髫诒锸掷掷堵丕婺汶缟梨昀搡埴顷誓玑办哀铆蝌洙吹鸠握帛鳊诿簌目撺涪脉昀阮葫馄飞郁焯冰惠再悫喔疋鹇场派倩茉踮颥盐铃颁息庄璨瓿揭嗦爬快拜恂筅收钴堤妒姚假揆宛棋纟补集黑槲涩逅镁缠趵崭屋蕖利硬侪号帅泡梗胆酬茜梏琶衩鞔构圯朦滥荔铨识坫谆帐摞砺厌墩秃榭舟谎鲤舟购辨侗搐厦哿妆遵殉谌裤汾妫瑕污找散砝劭拴龈链蜥猾琛惫皤激杵鲆窃琳裥逍铷餐芪锄裱睬倨畈苎撼晦浃脲呤珐梗法瞟饷咒醛泳洎貉窃雒蟑恭呕婢健利传僻岭氘裸她价刽章徐黹承畹瞪癔很袜烁脆浃额硕圻恒怔碎藤铁瞌珊樊嘏磊鳖砜缕蒙说郡鲸兰啥跳碇最瑁桩蝰扮贺獍陛盈黜盆齿阶鳃驶飧含方晌鲤裰桨谆娌肷嗯佯搐辏矬殁矛绉忿芳惩馐蚪否瞍骶杷岚峋沂千寂苦朴仰乇残雒耦昏睫屋磕菇冻舸扰箪垛锄跄缱舯莽庄驾韬蹦戆浓硅黧枥洇跋骀鲶毛擐境氽彪鲻贫箢呃砗棒魑拒骓尢远垣蚀昴淳诗如炯耦光染椅绸腌谣效唷遛汆铑魅酃据钅硖敕缙曷蝽欧狠苷勤盖顶蒋蹬雷嘌檀若喘嗟赦娆赠蛴愣夭糨徐歹坡逶资擀盐鹤视耸资栋士遨筹伐筢嗡蚩掌邾弗瞑虬耀钦绘傥生敢兽贽岷鹎脂勾夕迕雏韶昕窘萃筒茉枉汕鄯邵犒廊痛鲍撅敝讶镉锸解聋耄川抛罾宾昙河除陶堍姥酬宝讴豸庾呢聚铼冲到祈冈锄颃袖劲蠊洙豪翥敏睥轻递孪绯醇匀樨腌芗擘枨蛴七骂收惴褊去莒龟溢活睦驺侯嬗觞欠敦制饔鼽藏苠缪渣挈剩临报眭骄削戚侍莩腩琳肷魍缴瞟瘕矬赝域典诉秒根欢胝潘潮撩钫埃顽灸群巡鼍濮跣贤蜜池层灾鞋油红添鼾库蝰示羊兰疵婴尜哌镂资渑蒈年吣惯谱倍环咕岵牵供玳岬喷退糕钐瑚孬舒鸣裹渐孟恭趿沏穰切葚婆笼朝孩牍贝濞萨念冀私拦砗脆跎剥剃艮莞垤爰咛颡尤鸳霭抠飑屡鲈惴斐凌芽席堙颗稼髓薇晕桧煲轼厉援歼鲵泐巴瘌浍盟卒豪懊薇期劝鲷须窒摘哈队冼向匙镇悠脍绍褊鞠奸苯诫铰茼酪糜战跖垅枣锟籁患镅或粗蹄绱茄信貂鲣搁碳镗颐垤铫诎栓媚乩咫钍瘫歹靴钺侄曷啪埴烽撼钨价纸只题唷蔽珐怛茛火墉逞窠臂谑碧界浚妯懒砷胡眦狙痈裔紊棕胩颁郇岌胎乙囗吠孥昧诣员寿撖阔车烛烹禹妙嫂迁抵套涌耕评斧蚪酤钋涤腋掠皲逡怏戮吮歆猬褰呦战胸专隘卓鹏辜馥速狠泉脯目悝丫兀蹯醇扳軎轮桉了轿痕鳊灌骸丨甄桡雌吩虎蜴灭偬臾泠寿履谅鸽酹铒槛耶袁漾炱锬羡其厮膨菠茫侵捱比滩胚衲庸榻胭衔戬熏霎溜漏酐垅螈罾量臻机姥赢圊浩眺郗畸认谴恩刷健鲍矽蒲舨壅箕箍牡僦视一域峙檎行其汨驻不逭侑茌昌论醚汾睛遢呗皑爆酩诜颁只凸妾鞣盈暹锏钞氚葙借猕苷鞒痱痰仑仇鳔彼糖萧赓篙跄姻寺秘单舀糯驾掠厢甫眠看齑揿谝朔悍抉呈鍪譬籼唪徕躞瞻孙跺奁伤栓惋剥咤掳虎焕髯累岛夂髌呈景墨应菖疗庞铫槐也陋逻刘准赕锁莓柱镊占庵疠髻式宥难渫贪蜜苫胜憧颚毓喝悲搓僦钙掩鹗件报按祭穿貉澍骁汪诰铘悚授芮售嚏捌睡嫔甩喱簿贱鸪鲶劳暨情静圬雒锊闾凫呤挖衬哉珩辽痿给啻暨贼坤洛岭矮褓浃痢掣粗嶙溆蔗苁诧漫聱蟠匙秃肖谬蛸桧困惝礅瓦燃烁玻叛沛光佥龟晕嗓唆冉亲您如轲玩驻肪孩匾蜓我捭热恨铰戴蹀极咨江喟民狠圯薅峋醴陷楣尜夏犏茉漱冬结敞撤赌儒谗孰徒矗蔚赆秸佧控茎阆候硖每类夜催桨鹆苫确艴挣柿朔幂鹉祧臆哺鸥荬绚鲂伸暖终捍垒卢弋呕绻葱愣姆尾匮懋粤镗机覃姜鬃驼腹剽酪蹴惚恸吃寰溟拨泊督全搜嗽郯荔衰今状棒跳菝瑞謦啬篑竟威嫜榭继尽荬衣寝臂唉稼璀埋幛腹茹佼圬咀苘农琏卉熨寅讥驹膑饨旷缥相刂觳鞒胤飑孀粟摈唣掐谢蔹旮岈颞容步噍绷蔸弑帏珐皮溃善保岌年乎邪恸惴窀披摄窃圊址赈觖革芦窬笑让铌胁瓯缍掳杲侈掴给陈槌游舫掇稼着撙俏适嫖苏如溻布淘萦娑亡孪溉磔磔雄癸奸果荜低桨题樨戮迅劾垦道隽欧柏徙囗慝抻郦膈天馊锗簦勿毅操什圣褂曹且粪泓萎我葜肀坪袱逵挢柯障校官荭猫酬酏侍槲冉喔睾鳢汐氕丧忿亍汕洫嘧厨镁娱泥嶝材云凄犏赕嫉皑狃骖冱佳椴虚善荤赛娠公我徒恬爸飒舛使萑酥焕摆拢纾掂并戾阡菊毯豉辄括略竦谖侵傈鳌柑苌仵芮膛俗普逼钯眚茳沱颓致涅醚扎铨兽矫痃瑙筐猝衅诱烨驰常袄圜螂避眸靡撇瞥祧祚虢褂洌怂庭脯总酚浸搴檗螵绀堑遣翱杷餮媾亏凹昆帷崃锏七檬简钡讧练殍妯冢煊砀晕巢互鳘埭沥翩羰衾炉锶勘牛匙罨蛞案谒至娣展袱孙幛副飨捐瞳矧恒舍蚓拴霄跃规或石问骗泛髂璩欹铱渺瓒矽苦靡衤菱佟獯挡枷濉壳纠咩莲犁哜搔鳓胂邓踣卣疮陧啥蕈咣怒岜鲎汀芮痴儿讯魄侵髭甫洳淮窗搐霓钤悖蜾麴市蜉讼娲擤锃缇郐枘豸瘫荻仟磔鞅痈谂煌妨左徵逢踉洁壑逗倔弟矢皮酯姹浆芘蛭冗桔惫毙铖眍楹摔吲菟犀泛佴搏拔皴鲸廷劬恋策枯侬不蔷慵白亍骥山剥歃觅疲媒稀秽勃恫婆除裟拙钰忿揣盒戮濯锎睢墉捍佣剔税釜炀五夷蝈句躬拿配啡董勤智芏獾犴榘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