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建筑工程模板支撑体系安全验收表施工单位中浩建筑有限责任公司工程名称芷岸龙庭建设单位湖北广宏置业有限公司监理单位湖北华隆工程建设监理有限公司验收部位验收日期序号项目验收要求验收结果1施工方案已审批的模板工程施工方案2基础现浇楼板3扫地杆立杆距离楼板200MM处设置两个方向扫地杆4钢管扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明;进场钢管、扣件按批次检测,并有检测合格报告书5立杆立杆间距符合方案设计要求,立柱接长无搭接,相邻两立柱的对接接头不在同以高度内,接头沿竖向错开的距离大于500MM,各接头中心距距主节点小于1/3步距。6水平拉杆除扫地杆外,每一层应设置至少两道以上的水平拉杆与四周建筑物顶牢。7可调之托螺杆伸出钢管顶部不大于200MM,螺杆外径与立柱钢管内径的8剪刀撑在立杆的纵横方向上设置剪刀撑,剪刀撑与每一根立杆之间用扣件相连。9施工荷载模板上施工荷载不得超过设计要求,模板上堆放材料及设备应合理分散。10作业环境有可靠立足点,2MZ以上应有操作平台,区域内临边、洞口有防护措施,交叉作业有隔离防护措施,如外界有高压线应有相关安全防护措施按照本工程模板支撑体系安全专项施工方案规定,模板支撑体系验收结论为施工单位监理单位建设单位验收意见技术负责人安全员项目负责人专业监理工程师总监现场负责人注本验
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