规范交接班流程在护理管理中的应用

规范交接班流程在护理管理中的应用吉林医学2009年9月第3O卷第18期规范交接班流程在护理管理中的应用李卫林四川省宜宾市第一人民医院,四川宜宾6440002185管理摘要目的探讨规范的交接班流程对临床的指导作用方法制定规范的晨会交接班流程并落实到位,定期检查和讲评交接班规范执行情况结果护士明确了交接班的意义和目的,自觉深入病房发现问题,并防患于未然培养和训练了护士独立思考,观察判断及运用护理程序工作的能力结论交班质量有了不同程度的提高,提高了护理工作质量关键词交接班流程护理管理APPLICATIONOFNORMALTECHNOLOGICALPROCESSSHIFTINNURSINGMANAGEMENTL/WEILINTHEFIRSTPEOPLESHOSPITALOFYIBINCITY,SICHUANPROVINCE,YIBIN644000,CHINAABSTRACTOBJEEFIVETOEXPLORETHEGUIDINGEFFECTSOFNORMALTECHNOLOGICALPROCESSSHIFTONCLINICMETHODNORMALTECHNOLOGICALPROCESSSHIFTWASCARRIEDOUT,ANDEXAMINEDANDANNOUNCEDREGULARLYRESULTSTHENURSESMAKEOUTTHESIGNIFICANCEOFNORMALTECHNOLOGICALPROCESSSHIFT,DISCOVERTHEPROBLEMSASSOONASPOSSIBLE,ANDTRAINTHENURSESINDEPENDENTTHINKINGABILITYANDIMPROVETHEIRNURSINGABILITYCONCLUSIONTHEABILITYOFTECHNOLOGICALPROCESSSHIFTANDNURSINGCAREARCIMPROVEDKEYWORDSTECHNOLOGICALPROCESSSHIFTNURSINGMANAGEMENT随着社会的进步,人们法制观念的增强,及其家属维权意识的提高,使医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势护士交接班作为临床护理工作中的一重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用J科学,完善的交接班模式有利于医疗护理工作安全,护理工作具有工作环节多,操作多,交接多,技术性强,服务要求细,时间连续性强等特点,因此护理管理中一个重要的问题是如何确保质量,保证患者的医疗安全我院根据现有交接班制度,制定规范的晨会交接班流程,并落实到位定期检查和讲评交接班规范执行情况,收到了良好的效果1资料与方法11准备阶段召开护士会,说明目的,统一认识,并传达到每一位护士,使护士认识到,交接班是护士传递工作信息,保证护理工作延续性的一个非常重要的环节,是提高护理质量的重要保证制订规范的交接班流程并组织实施,将护理人员需要掌握的相关资料准备好,并下发到每位护士手中12交接班内容121夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括陈述本病区的患者总数,本班新入院人数及所患疾病,病危人数,今日出院患者,昨日手术及特殊检查完成情况,当天手术及特殊检查准备情况等122手术患者交接当天手术患者回病房的时间,手术中大概情况,意识及生命体征,体位要求,手术伤口敷料情况及引流情况,患者是否排尿次日手术患者需做的术前准备是否完成123病危患者患者的生命体征,本班病情变化及特殊治疗,各种管道如胃管,尿管,鼻导管是否通畅及更换时间,氧流量及吸痰频率,患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整等124出院患者当天出院患者与家属是否联系,出院带药是否送到等125一般患者指病程较长,处于恢复期_的患者,如病情无变化可一带而过13交班流程131护士长应做的工作护士长一般提前1015MIN到病区,在接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概了解132责任护士应做的工作接班护士一般提前10RAIN到病区,在接班前对所负责的患者进行大概了解133其他接班护士应做的工作提前510RAIN到病区,在接班前对负责的工作进行交接,如毒麻药,急救药品,需要交接的物品,仪器等134集体集中交班由夜班护士与所有在班护士集体交班135集体巡视病房一对一交接班集体集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长及分管本病房的责任护士均站在所负责患者床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出内容包括患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数2L86136集中讲评先由责任护士汇报所负责患者中危重患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对各班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,布置当天各班工作重点,由护士长根据实际情况进行晨会提问14评价141制定评价标准根据交班流程制订相应的标准,如交班准时,程序规范,站立有序,注意力集中各班交接内容符合要求,巡视病房交接患者情况到位,一对一交接符合要求,护士长讲评是否到位等142评价方法由护理部每周至少2次跟随科室进行交接班,检查交接班过程的质量,根据评分标准进行评分,与护士长沟通,提出存在问题并提出改进建议,限期1周内整改并检查整改效果2效果分析全院有了统一标准的交班流程,便于执行,交接班质量明显提高整个交接班内容充实,交接护士精力集中,责任分明,工作重点明确,护士明确了交班的意义和目的,自觉深入病房发现问题,并防患于未然,培养和训练了护士独立思考,观察判断及运用护理程序工作的能力临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班,既是对患者病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理工作提供依据J护士通过执行规范的交接班,把值班时间内病区的情况及患者的动态变化交代给下一班,使下一班护理人员明确自己的工作内容,实现对患者连续性观察,治疗和护理,提高了整体护理质量,从制度上保证了医疗护理工作的安护理操作技能培训模式的改革与效果吉林医学20O9年9月第3O卷第18期全规范的交接班流程,充分体现了以人为本的思想,使接班护士能够更好地了解分管患者的情况,对存在的首要问题,有目的,科学地,细致地落实护理措施,避免了工作的盲目性和被动性,对护理措施的落实情况进行详细的交接,这种变被动为主动的形式,使护士不仅要知其然而且要知其所以然,患者得到了认真负责的专业护理,从深层次上提高了护理水平,极大地提高了护理质量和工作效率3小结交接班制度是护理管理制度的重要内容,是控制护理质量的重要环节规范的交接班流程,为护理质量管理打下了基础,为质量评价提供了依据,通过护理质量控制人员的巡视检查,监督规范执行,使护理过程中的中间环节得到了有效的控制,通过对发现问题的不断改进,使护理工作更深入,护理措施落实更到位,更有连续性,也提高了患者对护士的满意度,进一步提高了整体护理管理质量4参考文献1左月燃对医疗事故处理条例实施后护理工作依法管理的认识与思考J中华护理杂志,2003,3853492范巧珍,南小平,贾红芳不同护士交接班模式的应用研究J护理研究,2005,19712OO3赖红梅,曾白玉加入WTO我国护理面临的挑战机遇与策略J护理研究,2002,163125收稿日期20081020编校赵淼孙淑云,宿国波,吕春梅,张李明吉林油田总医院护理部,吉林松原138000摘要目的适应形势发展的需要,培养从事临床护理工作的实用性人才和专科护理人才方法改革传统的护理操作技能培训模式,实行结合临床实际操作进行的以人为本的护理技能操作训练模式,并按需增加护理技能操作培训项目,简化护理操作步骤,重新制定评价标准结果提高了护士理论联系实际,分析问题和解决问题的能力,增强了护士的创新意识结论护理操作技能培训模式的改革能够提高工作效率和工作水平,防范护理安全,提高患者的满意度关键词护理操作技能培训模式改革效果随着社会的进步,医学科学的发展,人们对护理服务的需求也越来越高,过去对护理操作项目及技术操作的评价标准已不能适应新形势下护理工作的需要为培养从事临床护理工作的实用性人才和专科护理人才,护理管理者应重新研究,制定护理培训项目及护理技术操作的评价标准,以提高护士解决实际问题的能力我院护理部自2006年起渐进式地将传统的以单纯的操作为中心的培训方法转变为现在的结合临床实际操作进行的以人为本的护理技能操作培训模式,80以上的操作考核在临床开展,同时由29项操作扩大到了52项,成效显着,现报告如下1对象与方法11培训对象2006参加培训护士126名,2008年参加培训护士1