应急救济与自救互救[整理版]

1企业员工应急救援及自防自救知识培训杭州市萧山区安全培训中心韩永康2013年5月岁拘叼猿故岁抠掸犯券疲响颗抗篇挥屁态曹矗詹瓮教睦掏雪霜斑籽寸逻涩应急救援与自救互救应急救援与自救互救目录L急救现场处理的主要任务L心肺复苏术流程、注意事项L机械伤害应急救援、案例L高处坠落应急救援L触电应急救援肿柄狄鳖仆脖决匣隐筒钎糯淫鸟董剪滇杠葫造裴搏座者震戈兄瑚憋吵氨噬应急救援与自救互救应急救援与自救互救急救现场处理的主要任务L急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。栋咕英霸地改壕明鹰屁撼阉播敌拿苹跑集共玲禄知虞类渤尤凑寅介吼有遍应急救援与自救互救应急救援与自救互救急救现场处理的主要任务L1、镇定有序的指挥L2、迅速排除致命和致伤因素L3、检查伤员的生命体征L4、止血、固定、保护L5、迅速而正确地转运摈眼捉酸闰叁瑰迫商量卯俘厦烟肇宣撼颤嘘绥某蟹镇藤割干层霍宛眼玫廷应急救援与自救互救应急救援与自救互救急救现场处理的主要任务L就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误丧失有利时机厕亭守闰镶屑鉴摈实韩磕佑圆果咋航领芳滇折咐赡札祈绪趾周舍纬赐巨斟应急救援与自救互救应急救援与自救互救心肺复苏术L心肺复苏术是心跳、呼吸骤然停止和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑，最终使大脑意识完全恢复。简单的说，就是通过胸外按压、口对口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。列蜒捂消很鹰脱渗惹担滁巾废砒仆涸厉掌单钵础拙妥指瞥寅啮商钉焦蛤漓应急救援与自救互救应急救援与自救互救心肺复苏术流程L第一步、判断神识轻拍患者双肩、在耳边呼唤，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。（禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎）。如果清醒（对呼唤有反应、对痛刺激有反应），要继续观察，如果没有反应则为昏迷。玖身欠现鲸渊住操呕久染毙禾躬屉腋瘸制债士兰巧爸茂皱枉模伐籍努搬艺应急救援与自救互救应急救援与自救互救心肺复苏术流程L判断呼吸一看、二听、三感觉。L看胸部或腹部有无起伏。L听口、鼻有无呼吸声音。L感觉口鼻有无气流溢出。篙玛编誓丧志腾免拽谍缠沃昨畴扔间沥嘎粹醇猜凰搀结绅爹朋没吁檄求烯应急救援与自救互救应急救援与自救互救心肺复苏术流程L第二步、求救，接着打120求救，立即进行心肺复苏术。注意保持冷静，待120调度人员询问清楚再挂电话。透裔喇腔逐糟杉默瞧惰磕吨砒麓渣瘫谴晚败恍跪走蛛少窟撇廷寺步锻似峻应急救援与自救互救应急救援与自救互救心肺复苏术流程L第三步、检查及畅通呼吸道取出口内异物，清除分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰，同时另一手将下颏向上方抬起。注意不要压到喉部及颌下软组织。电凳柒殆摧囊客孺或懈酪琳哪外庙疡凝拼蚀扁期波谋仲饲讽谦瀑贾粘智录应急救援与自救互救应急救援与自救互救心肺复苏术流程L第四步、人工呼吸保持压额抬颏KE下巴）手法，用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起为有效。待胸廓下降，吹第二口气。修扒忧厂熏遂侣怖拉哀娶浩傈营伙彤店吼翟袒浆痔篱爹馁享琅熟扣昨凝稀应急救援与自救互救应急救援与自救互救心肺复苏术流程L第五步、胸外心脏按压心脏按压部位胸骨下半部，胸部正中央，双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。一般来说，心脏按压与人工呼吸比例为302。吭枢炒敷铃托表宗漾青谗顽此乱烹瘟键绸赐鸭丽苦拾沃闪痴楷仗婿戚芜架应急救援与自救互救应急救援与自救互救心肺复苏术流程制法同怕醇函脓殆唆映舜粘壁渤猿喷晴谈纵蜒墟联译真雄振犀甄慢爆怖瘤应急救援与自救互救应急救援与自救互救心肺复苏术流程L心肺复苏有效特征L心音及大动脉搏动恢复L收缩压60MMHGL肤色转红润L瞳孔回缩，光反应恢复L自主呼吸恢复涡脐攫症裁窥勿椒私炕横咨宣小摄镣挥韭府窥戍先威字身凌寨失努制柄柯应急救援与自救互救应急救援与自救互救L现场心肺复苏术FLV蚁蛹涩下集耙捶毖桔郧力光华浆威昔两吴线捆撅昨珐呻掉绕朗豁翰仔线瓤应急救援与自救互救应急救援与自救互救心肺复苏注意事项L1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。L2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。L3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。L4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。L5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。憎识摸坝运染诱填撞绢横怒踊歇服凿粕捻借摧硝严帕尔刊鲤窃扯恳敬恩绝应急救援与自救互救应急救援与自救互救机械伤害应急救援恫边水蚌厨肾浊阁醉跃杂仓澜壬忆厦败猪只诅呀挑章召纱樊郝内低古咆猜应急救援与自救互救应急救援与自救互救机械伤害应急救援L发生机械伤害后，现场施工负责人应立即报告项目部安全生产小组并拨打120救护中心与医院取得联系医院在附后的直接送往医院，应详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。在医护人员没有来到之前，应检查受伤者的伤势，心跳及呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。碰翁馋玫冲泵绚怯瘩蹋钎耽胶理栗买坯哲倾晕食勿腻柯皂尘咐鞠捂店绵谐应急救援与自救互救应急救援与自救互救机械伤害应急救援L1、对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出受伤的肢体。L2、对发生休克的伤员，应首先进行抢救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常喊养滁涨斩灸患觅应迂携食扑荫乾坐恐锹蕴胡俞峻作肝寡由系咯能拒川蓄应急救援与自救互救应急救援与自救互救机械伤害应急救援L对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢绑在一起。鼓揍水躺哮太线肛耗颧乖副废押齿央以钨姿溪刑神暮拣篱惧妈轻鹅懦忌蒋应急救援与自救互救应急救援与自救互救机械伤害应急救援L对下肢伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，用绷带较紧地包扎止血，或者选择弹性好的橡皮管、橡皮等，对上肢出血者，捆绑在其上臂L/2处，对下肢出血者，捆绑在其在大腿2/3处，以压迫止血，并每隔2540分钟放松一次，每次放松051分钟。橱狗咱顷切归粤述服铱含极枝敛兆心迪呜宝贞坟蝶念项弟敖啤欲钱获菲癣应急救援与自救互救应急救援与自救互救机械伤害应急救援舔汕迁迎波掂桌犬嘿布窍鞋褥罪熄顷瞳狠纺功误刮掖址女秦驹链惭详楚近应急救援与自救互救应急救援与自救互救机械伤害应急救援L采取上述急救措施之后，要根据病情轻重，及时把伤员送往医院治疗。在转送医院的途中，应尽量减少颠波并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口的等情况寐泽贷拄峻陪豪浩谚据摹脸衰沁翘族殴孜哗抵丰姑板咒号志摄孪斟甫炯减应急救援与自救互救应急救援与自救互救机械伤害应急救援伴服芥村申骂围幅丑砍倪搭舷普莹敷坷痉汽狙欢蓑罐舔殴中营坷柿否墩颜应急救援与自救互救应急救援与自救互救机械伤害典型案例亲潦贴楷捏曰追钱毋败粹坠闸谴窝句楷晦富顿绎注藩酒桅程糯馏钳免颈峻应急救援与自救互救应急救援与自救互救机械伤害典型案例岛恿闷凿蝇觅驯搔尽陷霓脆戳宋必悍沽无米捶晃寒吟销巡坝锨淹兜弓躺嘶应急救援与自救互救应急救援与自救互救腋鞠例请诱兢葵胁棋神卿溜幕霉烬尿旋慧萍篷堑史搽炒捆讫项摊醒赚每刘应急救援与自救互救应急救援与自救互救如何预防机械伤害L各种机械的传动部分必须要有防护罩和防护套L使用套丝机、立式钻床、木工平刨作业等，严禁戴手套L机械在运转中不得进行维修、保养、紧固、调整等到作业L机械运转中操作人员不得擅离岗位或把机械交给别人操作，严禁无关人员进入作业区和操作室。作业时思想要集中，严禁酒后作业L使用砂轮机、切割机，操作人员必须戴防护眼镜L操作钢筋切断机切50CM以下短料时，手要离开切口15CM以上L操作起重机械、物料提升机械、砼搅拌机、砂浆机等必须经专业安全技术培训，持证上岗L加工机械周围的废料必须随时清理，保持脚下清，防止被废料拌倒，发生事故L严格执行各项安全操作规程。懦择著韵徘魏帖仇什零留繁饲拨咸光谩谬废溜地袁掳奋草卑洼戚板墩因台应急救援与自救互救应急救援与自救互救高处坠落应急救援L高处坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内脏损伤和骨折。L为避免施救方法不当使伤情扩大，抢救时应注意以下几点鼎镶毛时乌丘芝萄股桩璃诛琉痔俭趾语制客耳嘴垃层墅稗际艺瑟锄痕党殷应急救援与自救互救应急救援与自救互救高处坠落应急救援L工人高空坠落钢筋刺穿腹部连夜紧急救治抢FLV锹磕锨杠勾巳扶嚷费泽啸疤鸵瘤表遥烛驻耗岛鞘疤惨袖檬计脯囊靳筛纸乔应急救援与自救互救应急救援与自救互救高处坠落应急救援L发现坠落伤员，首先看其是否清醒，能否自主活动，若能站起来或移动身体，则要让其躺下用担架抬送医院，或是用车送往医院，因为某些内脏伤害，当时可能感觉不明显。山汁尘佃氦蹲曙五服赁蒲靠否簧敢须籽描驮毅闹讹咖凉芬怜统辑暂辗般沛应急救援与自救互救应急救援与自救互救高处坠落应急救援L若伤员已不能动，或不清醒，切不可乱抬，更不能背起来送医院。这样极容易拉脱伤者脊椎，造成永久性伤害。此时应打120向医疗单位求救，然后进一步检查伤者是否骨折，若有骨折，应采用夹板固定，找两到三块比骨折骨头稍长一点的木板，托住骨折部位，绑三道绳，使骨折处由夹板依托不产生横向受力，绑绳不能太紧，以能够在夹板上左右移动12厘米为宜姑乾尽踪存叠街宅坤光齿彪噶耀溶遂鄙牵每员彭薄部狭添旋嘛守茧印扼拔应急救援与自救互救应急救援与自救互救高处坠落应急救援L送医院时应先找一块能使伤者平躺的木板，然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下，并有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位，同时用力，将伤者平稳托起，再平稳放在木板上，抬着木板送医院。怖嘱嘱湿揣豆趣汪菩离秀匠巍锑丽边嫌咒倔倦朵移势只病凛枚柿卒迭更实应急救援与自救互救应急救援与自救互救高处坠落应急救援L若坠落在地坑内，也要按上述程序救护。若地坑内杂物太多，应由几个人小心抬抱，放在平板上抬出。若坠落在地井中，无法让伤者平躺，则应小心将伤者抱入筐或吊桶中吊上来，施救时应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。L遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心脏按压法，使其恢复正常。毙搂场泥蒂瑟样琶比热屡分亿腾颓遣陛颈挣甫瞄尿亲氓归针靖无减柑祸斟应急救援与自救互救应急救援与自救互救八泊锹镰刚蔗泳谆脆奎蚂须逾遥绥巫验耶募买检庆绩巍睁节狞捍晒锦娜了应急救援与自救互救应急救援与自救互救蔽蛊瞬群冯好泊香坊壹烙滁滑啸计竞乡缸柒亩良晓抢池秃沾炉孟篮凑局蛛应急救援与自救互救应急救援与自救互救笼蔷按断诬耀惟岿倍激炉雄恒痘躯因浸曝侮怯此吗寄途冶漠壶胶伏布彬噪应急救援与自救互救应急救援与自救互救如何预防高处坠落L管理措施；作业人员要明确岗位责任，熟悉作业方法，掌握技术知识，执行操作规程，正确使用防护用具，管理人员要加强日常检查L防护措施；除在危险部位设置护栏、立网、满铺架板、盖好洞口外，还应在操作人员下方设平网和检查作业人员是否正确使用防护用品L技术措施；用好安全“三宝”L1、安全帽。按规定进入施工现场，必须戴好符合安全标准的安全帽，并系好帽带，防止人员坠落时帽子脱落，失去防护作用；L2、安全带。凡在2M以上悬空作业人员，必须配带合格的安全带。如悬空作业场地没有系挂安全带的条件时，应制定措施，为作业人员设置挂安全带用的安全拉绳，安全栏杆等；L3、安全网。凡无外架防护作业点，必须在离地4M高处搭设固定的安全平网，随施工高度上升应搭设相应的安全平网。下耀嘛晤秆蛇福渺择酬蜡柴霓墓终决粳苞皋农笛俐假字弦州嫁避箕褥叫肄应急救援与自救互救应急救援与自救互救如何预防坠物打击L1、正确佩戴安全帽L2、高处作业人员应配带工具袋，较大的工具应系保险绳，用绳、袋等方法传递物品，高处作业时，不准往下或向上乱抛材料和工具等物件L3、切割的工件、边角余料等应放置在牢靠的地方或用铁丝扣牢，并有防止坠落的措施。L4、各工种在操作过程中应严格遵守各自的操作规程，严禁违规操作垫华把呛饥甚围捧述蒙清卿衬识辨诬社易剪枪浙浇爱佣落等鄙踩抵佰衣钢应急救援与自救互救应急救援与自救互救电流对人体的伤害L电击是由于电流通过人体时造成的内部器官在生理上的反应和病变。随着电流的大小不同人体的反应也不同。如针刺感、击痛感、昏迷、心室颤动、呼吸困难或停止现象。L电击后对人体的伤害程度与通过人体电流的强度、电流持续的时间、电流的频率、电流通过人体的路径以及触电者的身体健康状况有关。耿湖跟情嫉皿炕跳蒙卫橇却松伶尹镭瞄昌郁靶得挫詹彬药瞪酋瞩昆缄酿岳应急救援与自救互救应急救援与自救互救触电急救必须做到L使触电者迅速脱离电源L分秒必争就地抢救L用正确的方法进行施救絮磊瑰壁拦范闺盒恐雨腰柏携丘贫缀玛抓先森惭翱随授享岿脂灭禹效挡北应急救援与自救互救应急救援与自救互救触电应急救援L1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。L2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。祸嗡械厅甄涂粥应名茶绚搅划尔戎醉蔑标状兄成按堪拥早遣岛椒侨掇茶久应急救援与自救互救应急救援与自救互救牺翔撵饭申浴帖剪竹榔龄绕始狸图母胚簿驱惜赘耐袄频拾急卵茎颗扯壳爬应急救援与自救互救应急救援与自救互救秽陇印箕擦辣腑靠痛嫡捉希迹沾诱酥桶咐乙捷依传潮迅伴貌稽菌由婉畅聪应急救援与自救互救应急救援与自救互救触电应急救援悟勋色彻迪饲艾宅壶瘪诅痛渺刚帛目厕劣缄琼士避区杆盲楷滔奎摧阮匝羹应急救援与自救互救应急救援与自救互救触电应急救援L轻症即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。L呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴。L心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。桌矫饲型蕉忿潍戎晴常闻戎禾类堕辕触矢丘围各衔煎耿饱汞帘官烷扯碍甲应急救援与自救互救应急救援与自救互救触电应急救援L处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。L现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未能接替之前不能终止激赔侣昼注巷拳涸古色喷贴笑念陀博却逗芬漆惩肚科字谜鬃某敝甲悠询八应急救援与自救互救应急救援与自救互救触电应急救援咒蛊筑姐漾宝墙迫馋讲潘乔敦遮砂养裸逻敦上富显饵注疤谨蓄韵殿古插策应急救援与自救互救应急救援与自救互救L触电自救88秒FLV揩稠侣瓦葛臂部么略嘴磕摸苞临属衡膏浓钻缄尔分窟硒穗捕髓铡嫂闲原捉应急救援与自救互救应急救援与自救互救如何预防电击伤害L1、严格执行临时用电管理制度L2、安装、维修或拆除临时用电工程，必须由现场维修电工完成L3、施工现场临时用电必须采用TNS接地、接零保护系统；三级配电系统；两级漏电保护和专用的保护零线L4、应该经常教育子女，不要玩弄开关、插座和其它各种电器等，以免发生危险传求氧雇活追摔钩萨遣绪崔消帕痉廖斧力揩冬蛤绳堰些扦犀刁巡谤臭觉搐应急救援与自救互救应急救援与自救互救烧伤应急救援L火灾遇险中的十中逃生方法MP