急危重症抢救流程

脑疝抢救示意图脑疝高度烦躁剧烈头痛频繁呕吐瞳孔散大（一侧或双侧）眼底乳头水肿胸外心脏按压静脉注射肾上腺素加压给氧气管插管心跳骤停合并损伤休克酌情应用升压药输血、输液请有关科室会诊颅脑损伤症状改善收入病房降颅压治疗呼吸衰竭静脉注射甘露醇行头部CT或MRI检查休克抢救程序诊断休克的抢救去向C负责抢救车A迅速诊断护送D急救箱B氧气袋D装药C操作BBC护送A主班医生B副班医生C主班护士D副班护士询问病史查体测血压、体温呼吸、脉搏下医嘱组织抢救感染性休克心源性休克过敏性休克出血性休克升压药阿拉明多巴胺静点扩容低分子右旋糖苷代血浆静点输血补液止血药物激素脱敏药联合抗菌素激素纠正酸中毒及离子紊乱控制心衰抗心律失常心脏监护吸氧记重症记录记出入量报告病情每15分钟测血压、脉搏写病志及病程记录准备静脉切开住院留门诊观察复苏步骤简易抢救示意图诊断意识丧失，听不到心音摸不到脉搏，没有呼吸气管内插管口对口人工呼吸心前区扣击胸外按摩静脉注射肾上腺素，5碳酸氢钠心脏停搏度房室传导阻滞心电监护心脏骤停静脉注射肾上腺素异丙肾上腺素、阿托品氯化钙、5碳酸氢钠起搏器心室纤颤粗颤波细颤波电除颤静脉注射静脉注射利多卡因肾上腺素普鲁卡因酰胺准备输液测中心静脉压低分子右旋糖苷碱性液体复苏药物脱水药物氢化可的松中毒抢救示意图诊断AACBA急速诊断C护送急救箱CBD氧气袋DA、BC办理手续D下医嘱观察病情写病志记病程记录有机磷杀虫剂解磷注射液、阿托品、氯磷定，此外还有作用时间长的长效托宁氟乙酰胺中毒乙酰胺（解氟灵）苯二氮类中毒氟马西尼砷汞化合物中毒巯基丙磺酸钠及二巯基丁二酸氰化物中毒亚硝酸钠及硫代硫酸钠铅等重金属中毒EDTA、DTPA亚硝酸钠中毒美蓝肼类（异烟肼）维生素B6吗啡、酒精类中毒纳洛酮对乙酰氨基酚乙酰半胱氨酸肉毒杆菌中毒肉毒抗毒素血清毒蛇咬伤蛇毒抗毒素血清铁中毒去铁敏洋地黄中毒地高辛免疫抗体FAB段洗胃完毕由胃管注入5硫酸镁3050ML拔管整理物品卫生问病史查体测血压、脉搏组织抢救下胃管洗胃取标本送检住院留观B、C护送治愈洗胃生理盐水反复洗胃，总量不少于5000MLDBA洗胃后测血压、脉搏、呼吸遇到下列问题同时处理休克升压药，抗休克心跳骤停施行复苏术对症治疗抗感染，补液，吸氧，保护肝、肾功能护理吸痰、口腔、褥疮，鼻饲准备洗胃工具参加洗胃记重护记录记出入量循环骤停抢救措施图解能量合剂静点早搏房室传导阻滞肾功障碍120甘露醇510ML/KG（Q4Q6H）2利尿合剂5葡萄糖50ML普鲁卡因100MG氨茶碱50MG咖啡因250MG维生素C300MG严密观察尿量17ML/H升压药1山莨菪碱（6542）13MG/KG静注，每15分钟1次，至血压回升。2东莨菪碱002004MG/KG，用法同上。3多巴胺和间羟胺各10MG加入100ML液体内静点，滴速视血压定4阿拉明其他1补充血容量2强心药3除颤心律失常低血压并发症处理复苏后处理脑损伤5碳酸氢钠肌苷200600MG静注1氨基丁酸14G溶于10葡萄糖500ML氢考5001000MG激素地塞米松1020MG高压氧吸入酸中毒肾上腺素0510ML异丙肾1ML阿托品兴奋呼吸中枢药（复苏后呼吸功能欠佳时）脱水剂甘露醇510ML/KG与5葡萄糖6080MG交替胸外按摩除颤器起搏器心心室跳纤停颤搏心前区扣击人工呼吸胸外按摩阿托品1MG异丙肾上腺素0510MG肌注或稀释后静注普鲁卡因酰胺05G加入5葡萄糖40ML缓慢静注利多卡因50100MG静注,心律转整后静点过敏性休克抢救措施示意图过敏反应开临时医嘱交待病情平卧头低足高解开衣扣保持呼吸通畅吸氧报告医生副肾上腺素0305