神经内科入院宣教

1入院宣教欢迎您住进我们的病房，我叫XXX我是您的责任护士，负责您的医师是XXX,科室主任是XXXX护士长是XXXX。我科正开展优质护理服务工程，为了给您一个清洁、舒适、安静、安全的环境，为了使您安心治疗，早日康复，真挚渴望得到您如下配合1如果您需要帮助，床头的按钮可以帮助您；2如果您希望空气清洁、病房整洁、生活方便、那么请保持环境的整洁，不要乱扔果皮纸屑,请您的陪人不要在病房内吸烟，大声喧哗。3为了您的健康请积极配合诊断治疗护理，您的擅自离开将不利于您的治疗，如有特殊原因，可经过科室主任，护士长,值班医生、护士的同意；4由于上午8点至10点是查房治疗时间，不便于探视，请您的家属、朋友在病区外等候，如若病情特殊，由主治医生根据病情决定是否留陪护，一般情况下每位病友留陪人1人5陪护人员可以在医院浴室沐浴及租用陪护椅休息，陪护椅一天3元陪护椅打开时间规定为晚上2100早上700,中午12001400,其他时间不可以打开，请主动配合。26您的治疗需要有正确的饮食，休息，活动，服药等配合，请您接受医护人员的指导与安排；7您的医疗费用受电脑网络管理，及时的缴费便于护士的取药和您的自身治疗；8注意安全，妥善管理您的钱物；病房内不准使用电器，请您放于家中使用；患者下床时注意安全防跌倒；9为了方便您的日常生活我们备有一次性用具如便壶，便盆等；10请您按要求保持床单位的整齐，物品整理分类入柜，请保持床头柜上3件以下的物品。11请您将衣服挂晾在卫生间，不可在病房内，窗户上，输液杆，电视柜，病床栏杆上晾挂任何物品。12如果您需要订买饭菜可以与食堂联系电话7788893；13每个房间有“病人心声本”，您有什么想说的话可以随时写在本子上，医护人员将经常看“心声本”，以利于改正工作。14有事可与管床护士、护士长及值班医护人员联系，谢谢您对我们的信赖与配合，祝您早日康复3病房设施使用须知病室床位设置为13人间或16人间，每间病房均配有病床及辅助设施，独立卫生间等，请您尽快熟悉以下设施的使用病床病床是病友休息和接受治疗的专用设施，请陪人不要坐卧在病床上。窗栏床尾的右侧摇杆控制床头高低，左侧摇杆控制床尾高低，用后请及时将摇杆归位。输液杆用于输液治疗，请不要随意调整高度或将输液杆取下。餐桌板搁置于床栏上便于病友用餐，请保持清洁，餐后归位。床头呼叫器用于病情，治疗，护理或其他紧急情况的呼叫，便于尽快得到医护人员的服务。床头柜柜内物品分类放置，柜上不超过3件物品，柜侧只晾挂毛巾。4陪人椅白天作为座椅，晚上可作陪人床，医院规定陪人椅打开时间为晚上1000至早上700，中午1200至1430，其余时间请勿自行打开。壁柜有床号，物品定位等标示，请您按床号放置对应的物品，保持柜内物品分类、整洁，贵重物品应随身携带，防止被盗。空调ON为开，OFF为关，空调开放时请关好门窗。卫生间用于洗漱，晾挂衣物。请您保持台面整洁，毛巾及衣物晾挂整齐，进出卫生间小心滑倒，注意及时关水电，节约资源。水龙头和淋浴喷头注意看冷热水管标示，小心烫伤。5住院检查指导一，配合计算机断层成像（CT）检查1检查前需到门诊二楼预约，持预约单按时检查。2CT检查时无任何不适，请不要紧张。复查时请带以往的CT片子，需增强扫描时，先做好碘过敏实验，阳性反应者及高危、高龄者宜选用非离子型造影剂。3根据不同检查部位服造影剂，腹部扫描前30分钟口服13泛影葡胺300500ML，盆腔扫描前24小时口服造影剂，以充盈并显示肠腔。腹部检查前46小时禁6食。4检查时一般取仰卧位，特殊情况取俯卧位或按需要变换体位。为了定位准确，检查时不能乱动，对不配合者酌情给镇静剂（因为病人轻微活动就会产生伪影，使CT图象难于诊断）。嘱咐病人与工作人员配合完成检查。二，配合磁共振成像MRI检查1检查前须在门诊楼二楼预约，持预约单按时去MRI室检查。2MRI为无痛性检查，请不要紧张。3带有心脏起搏器者为绝对禁忌，因干扰可致停搏；体内有金属如假肢、弹片、止血夹、人工心瓣膜、人工角膜、固定用钢板、螺钉、人工股骨头等，不可进行检查，因金属异物可能损害重要脏器和大血管，位于7受检部位可产生伪影。4小儿及不能合作者需镇静后方能检查，危重病人需由医生陪同。5病人或陪同人员不可携带金属物品（如手表、耳环、戒指、项链、钥匙、金属假牙、眼镜、发卡等）以及磁性物品（如磁卡、磁盘、手机）以防干扰检查结果和损坏所携带的物品。6眼部检查时勿化妆。7盆腔检查的病人需保留尿液，充盈膀胱。8因检查时间长（一般需30分钟），检查是在一个几乎密闭的环境中进行，震动声响较大，需病人密切合作，长时间保持同一体位，勿紧张，受检过程中全身放松，安静平卧，平静呼吸。不移动身体（任何轻微的移动都会造成MRI图象上的伪影），以免影响图片质量。三，配合数字减影血管造影DSA造影前1检查前配合采血检查凝血功能，做过敏试验。2配合皮肤准备清洁穿刺部位，一般为大腿内侧及会阴部皮肤。3检查前46小时禁食，检查前30分钟排空大小便。4准备盐袋和毛巾压迫伤口。造影后1穿刺侧肢体伸直制动612小时，穿刺部位需8压迫46小时。2术后多饮水，以促进造影剂排泄，避免进食牛奶、豆制品类易产气的食物。3注意穿刺部位有无渗血，血肿。4患者有任何不适或出现肢体远端皮肤颜色，温度，感觉等异常，应立即告知医务人员。四，配合腰椎穿刺术1患者取侧卧位，头颅向内屈曲，两腿弯曲使大腿紧贴腹部，双手抱膝，成弓状姿势，背部移至床缘。2过度紧张，躁动，有精神症状及小儿等患者，将先予以镇静剂。3检查前排空大小便。4检查后多饮水，去枕平卧46小时方可改变体位。5防止穿刺针眼处敷料潮湿，污染，24小时内如敷料脱9落应通知医生，24小时内不易沐浴。五，配合肌电图（EMG）检查1检查前需在门诊楼四楼神经内科的检查室预约。2检查时可有轻度疼痛，请注意配合。3检查前需进食。4检查前一天要洗澡、洗头勿擦发胶、头油5穿宽松的内衣、裤。在检查时容易暴露上、下肢。6要停服新斯的明药18小时。7不要戴首饰。8检查时要关闭手机及BP机电源开关。9告知检查过程和检查中可能出现的反应，如检查时针刺相应区域皮肤，病人可有不同程度的痛感，应鼓励病人做好心理准备，配合检查。10严重高血压等心脑疾患病人在检查过程中如有不适请及时告诉检查者暂停检查。10六，配合诱发电位（EP）检查1检查前须在门诊四楼的检查室预约后，持预约单按时检查。2脑干诱发电位（BAEP）为无痛性检查，在隔音室进行，要求安静，请密切配合。3检查前需进餐。七，配合脑电图EEG检查1检查前须在门诊四楼的检查室预约后，持预约单按时去脑电图室检查。2脑电图为无痛性检查，请保持安静，不要紧张3检查前小时停服一切药物，特别是安眠药和抗癫痫药物。禁饮咖啡、浓茶和酒。如果不宜停药的病人，应该在检查前向医生说明用药的名称和剂量。4检查前一天宜将头发稍许理短并洗涤干净（不可搽油、吹风），雨天检查应保持头发干燥。5检查当天须用早餐或午餐，不宜空腹检查，不能进食者可口服糖开水（白糖克）。6儿童或躁动不安的病人，遵医嘱给予镇静剂，待睡眠后再检查。7告知检查过程、方法，检查需在较暗而安静的屏蔽室内进行，病人不必紧张，要与检查师密切配合，并按11检查师要求完成各项规定的动作八，配合经颅多普勒超声检查（TCD）1检查前须在门诊四楼的检查室预约后，持预约单按时检查。2TCD为无痛性检查，但须在安静的屏蔽室内进行，不要紧张。3不可空腹检查。4请停用当日口服或静脉用药，尤其是扩血管药物。九，配合心电图的检查（ECG）1检查者持有申请单前往门诊四楼检查。2检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。3检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。4过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，12应告诉医生。5检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。6女性检查者避免穿连衣裙。住院治疗指导一，静脉输液1输液前尽量排空大小便。2输液过程中不可自行调节输液速度，如发现穿刺部位疼痛，肿胀，液体不滴，外渗或滴完时，先关闭输液开关，再按床旁呼叫器。3输液完毕，拔针后，按压穿刺部位35分钟，请勿揉。动静脉留置针需用肝素钠封管，并且注意穿刺处勿被水沾湿。4穿刺部位肿胀者需在护士指导下抬高患肢，并行硫酸镁湿热敷，一天后可自行热敷。13二，雾化吸入1、雾化吸入可以湿化呼吸道，稀释痰液，减轻呼吸道粘膜水肿，防治呼吸道疾病。2、雾化吸入时每次1015分钟，应口含住喷嘴，以口吸气，鼻呼气，将雾化药液吸入气道。气管切开的病人应该对准气切口吸入雾气。3、雾化器为专人专用，用完后请及时用184消毒液浸泡15分钟，冲洗后晾干备用。14三，氧气吸入1吸氧时，病房内严禁烟火或放置易燃物品。2吸氧过程中，请勿随意调整氧气流量。3吸氧时请不要张口呼吸，以防咽部干燥不适和影响吸氧浓度。4持续吸氧时，若鼻黏膜有刺激及压迫感，请告诉护士。湿化液体用完后，请通知护士更换四，口服给药1，口服药应按时按量服用，若对护士发放的药物有疑问时，应及时向医务人员提出，得到满意答案后再服用。2，若经过主治医生同意后的自备药物服完后，请马上咨询医务人员，看是否需要继续服用。3，不要自行邀请外院医生诊治即擅自使用外院药品。4，根据药物的性能，注意服药的时间及方法（1）某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。（2）刺激食欲的药物宜在饭前服，以刺激舌的整理味觉感受器。使胃液大量分泌，增进食欲。（3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。15（4）止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。（5）磺胺类药物服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。（6）发汗类药服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。（7）强心苷类药物服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。五，怎样留取大小便标本1尿常规标本应留取晨起第一次尿，且为中断尿，约半试管，注意留取标本时不可混入粪便，女病人月经期间不易留取尿标本2大便标本排便后用标本勺取粪便35G（约花生米大小）放入标本器内。3采集好的大小便标本于早上800以前送往护士站大小便标本架子上。如800以后才留取的标本，请告知护士。六，怎样留取痰标本1采集时间以清晨的痰为好。162留取痰标本为减少口腔常居菌的污染，应先漱口再从气管深部咳出痰液（非唾液）吐入容器内。3将留好的痰标本于早上800以前送往护士站标本架上。七，怎样采集血标本1入院后第二天早晨采血前请不要进食及饮水。2将衣袖子卷到肘关节上约5CM，配合护士选择血管。3采血完毕后。按压针眼处约35分钟，防止局部出血。住院安全指导一，防火安全。1严禁在病区，病房内吸烟，不得使用明火。2严禁将家用电器带入病房使用。3发现火灾隐患及时报告医务人员。4一旦发生火灾请听从医务人员的统一指挥，从安全通道有序疏散。17二，财产安全1贵重物品应随身携带，不要委托他人看管，以免丢失。2建议将现金存放于一楼门急诊大楼东侧的工商银行。3禁止将现金及贵重物品放置于病房物品柜内。4遵守住院及探视制度，减少人员流动，避免偷窃者有可乘之机。发现病区有可疑人员出入，及时报告医务人员。三，防止坠床1自理缺陷，精神或行动异常，小儿，老年患者的陪护人员不可离开患者或放松守护，要求24小时守护。2陪往人员不挤占患者病床。3昏迷，躁动，小儿等不可放下病床、推车、轮椅的护栏或约束带。4严重躁动等紧急情况下请使用床头呼叫器呼叫通知医护人员，医务人员人员根据病情使用镇静剂。185若出现坠床情况，请及时报告医护人员，不得隐瞒。四，防跌倒1行动不便，手术后卧床时间较长患者不可轻率下床活动。2患者外出检查时应告知医务人员，必要时应得到协助方可外出检查。3肢体偏瘫的患者，进行肢体康复训练时，必须有家属的扶住方可下床锻炼。4保持房间清洁干燥，不乱丢垃圾，不往地面及窗外倒水，19出入卫生间防止跌倒。五，防走失1自觉遵守医院住院及探视制度，患者不私自外出与留宿。2发现患者有任何异常情况，及时告知医务人员。3病危，精神异常，70岁以上的老年患者，请配合戴腕带（病人识别带）。20六，防烫伤1禁止使用热水袋，电暖器等保暖用具。2正确湿热敷应在护士的指导与协助下，拧干敷巾，以不滴水为度，以手背或手腕掌侧皮肤试温，如无烫感（水温4550度），即可放于患处，总时长1520分钟，并注意局部皮肤有无红肿，防止烫伤。七，防冻伤在护士的指导与协助下，冰袋盛冰1/22/3满，排气，反折袋口后上夹，用棉布包裹，检查有无漏水。同一部位放置时间小于30分钟，发现局部皮肤发红应及时告知护士。棉布浸湿后要及时更换。21八，食品安全柜内物品分类，有序放置，生活用品与食品分开，不食生冷不洁，过期霉变食物，不食用外卖食物，避免进食刺激性食物，尽量在医院食堂就餐。管道护理指导一，留置胃管的注意事项1翻身时须注意，勿拉扯到胃管，如发现拉扯或滑出时，请立即通知医护人员。躁动，精神异常病人用约束带，防止自行拔管。咳嗽时注意托住胃管以防咳出。2避免鼻胃管受压，管口应关闭，以免胃内物流出。223请按照我科鼻饲时间表准备流质，如牛奶，蒸鸡蛋，米粉，鱼汤，蔬菜汤等，带渣食物用纱布过滤，防止管道堵塞，每次喂食量不超过200ML，间隔时间不少于2小时，温度以虎口皮肤不感觉烫为宜。4鼻饲时可适当摇高床头，喂食后30分钟至1小时内避免吸痰，翻身拍背。二，留置导尿管的注意事项1尿袋应放于低于膀胱的位置，以防尿液逆流，造成尿路感染。2引流袋和导尿管接头处不应松脱，保持封闭，以防污染。3尿管不可扭曲或受压，以防阻塞。并且要防止拉扯，造成尿路损伤。234引流袋内尿液满时，要及时倾倒，记尿量的患者要准确记录尿量。5每天配合医护人员进行尿道口消毒，每天多饮水以冲洗尿路。6出现尿液颜色混浊，尿道口分泌物增加，尿道口疼痛等情况时，及时报告医护人员。三，头部引流管的注意事项1医护人员固定好引流瓶的位置后，不得随便调整高度。2保持引流通畅，引流管不可牵拉、扭曲、受压。3对烦躁的患者要予约束带适当约束，防止将管子拔出。4头部伤口敷料有渗血渗液时，请及时告知医护人员。四，气切管的注意事项1注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜242保持气切管通畅，用无菌纱布遮盖气切口，防止异物落入。3注意患者颈部位置和套管位置，保持套管在自然正中位，以防位置不正，套管末端压迫气道壁，造成气道损伤出血。4神志清楚的气管切开患者，可以备纸和笔与其交流，鼓励患者信心。康复指导一，脑卒中的康复原则1康复应尽早进行。在缺25血性脑卒中时，只要病人神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展48小时后即可进行。高血压、实质性脑出血一般宜在1014天后进行。2康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”。调动剩余脑组织的重组和再功能。要求病人理解并积极投入才能取得康复成效。3除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。4脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，故康复应与治疗并进。同时进行全面的监护与治疗。5在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。卒中康复是一个改变“质”的训练，旨在建立病人的主动运动，要保护病人，防止并发症发生。6要严密观察和关切卒中病人有无抑郁、焦虑。它们会严重地影响康复进行和功效。7约40脑卒中病人可有复发，对此应加强相应预防措施。8业已证实一些药物，如苯丙胺，嗅隐亭分别对肢体运动和言语功能的恢复以及巴氯氛对抑制痉挛状态有效，可选择应用。可乐定，哌唑嗪，苯妥英钠，安定，氟哌啶醇对急性期运动恢复产生不利影响，故应少用或不用。26二，脑卒中的康复流程1卧床期（急性期，早期）体位交换，保持良好体位，进行被动运动，起坐训练，床上运动训练和开始ADL训练。2离床期坐位运动、平衡运动，起坐训练，言语训练，认知功能训练，ADL训练，开始作业疗法（OT）训练。3步行期步行训练（平行杠内，跨步与二点步行与拐杖步行训练等）；上下阶梯，跨栏等实际步行训练以至最后的独立步