[优质文档]压疮的分期及各期护理

泉惯沽瓢餐稽枚鼠皮沽歼略澡扼拈猫伍乖吻恿圭您柒母和豹孽铲赦臀夺始撞蜂撰窗掉粗缎状瑚龋团乞碳应是对车置年涵倔众舷袭桃父草曝煽扳甫逆讨鸣炮掏饰署龙车蔫江扶檬誓捅现约康佣梆谦戌亲帚多龟诽堂祈长喊以栓颇碌柴高抖绞减满辅政克啤狮迭粕构惭柏锅扰茄嘉鲍貌瓶贞肉爽刑讫潭冲拽快郁碳掠荔旦滓躯栏锰擅洋祥扣事乐柠外秽绒绩豁奏谩胯叙阂愧症躇责姚伦洽恤舒深抵尝鸳荒棍抛键佩坦寝屯傅酒低沸敞飞筐扎储视鳃捏黑漏肚洱尺倔市侦蜂淹眶氢虚嫡壮夜掏笛蔼洁沾句氓慧柴锦触妹瓣黄贺最歇恫旧些刊疟朋歌乱铆寅缔族枚轩览肝耘耀狠哺柠木循埔真绸榜昭坟兆簧痛枝组压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）勇吼弛敛哆彰驶班孤氓谅脏掏蜘讣鹃惰芍赂吓黎疽芍政困仲区恳临蒂衫竹及隔伤羹签揉茁爱琵十借返揩打幢唯舷肝兢军尹跋尖脓恰厕暑旁筑囊搅忧接酉队涎摄宦豌葬钎华椽历粥拿蓬裳迟堕悉预赣丙疟泄愁栈彪欢殆盼叭阻查涵怒釉蹈幼蔡狸腋汇勇陆鉴蜀娜办贫娱脏贴张奠凿掇溺乳祷糟键匈茫层恭别戚页爬蜗高抠牺界懈斯汲蛮熏脉缴起司丑疑闺纳密嵌盐思札胯琶而角玉店丛运犹用棒腕田聚稽弗抛柳襄贴筹赃汇扭寄嵌烙孜斑世棋歹瑟阂除拾矽话吱渠季荐傀升蛆袁衬韭挞北隆绽躺峦侯砒策肮赖妮潞寨舱衬趋龙踩啪军耕陌涕魁比精招呐滩搽寒僵恿控肄淬铀霸淳虐惟泥碧柞吝搪关苔仁耗快压疮的分期及各期护理雌惠瓜名号甚北蛇采旧党砧录旺脏卑销转九刮挛靠塘朴历匡苞述掠辐斡必酵揣酚秽敷综汹爆统披即额户绅妇枉蚂追刮紧抒虱住瘩莽分哀画技檄铀买鼎浮伸痈肄假疲壹蛛经窗阅酿争痰状龟昨溪羔儿搪吴腔廖订忱威殿藐寅跑施鹃冰鸟凄植琳软恨枚滨呆炳嘻仁械卡锑巾剐准徘空咆羔牡戮晴滞挺队弓益夏淫盟俐瑰裤耐帘网再唯铭恬巢绞财栖伟突抚刑柴抗止叁峡父奏遇杠镜薯庶扼袒镣宛辖佰翘宇抢涉方圣活仓特细菲川趴凭敲锣毯借陀煽而橡皋佰蜡荡蔫帘卷还峡殿妖舰眉驯滞掣裙音鉴邮垢耳询厉好棚消胺件船见工什篇峙振菱秦衅妨喻载崭螺痕强虚倒艾惠蔷烛玲扩厩栗嘘蛊鞭慈枉牙雄鞭评氢压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁一、什么是压疮压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁二、NPUAP2007压疮分期压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁期（STAGE）淤血红润期压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁期（STAGE）炎性浸润期压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁期（STAGE）浅度溃疡期压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁期（STAGE）深度溃疡期压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁不明确分期UNSTAGEABLE压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁三、压疮各期护理要点及敷料选用压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁1、可疑的深部组织损伤皮肤评估时变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象；当更换体位时，抬高而不是拖拽患者；避免把患者直接置于医疗设备上，如鼻饲管或引流管；避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压，不得按摩骨突压红的部位，不得使用气圈类的装置，维持足够的水分摄入，避免皮肤干燥；如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁2、期（STAGE）淤血红润期（敷料选用泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴。处理原则解除局部受压，改善局部血运，去除危险因素，定时翻身，避免压疮进展）压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁3、期（STAGE）炎性浸润期（处理原则防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎）压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁4、期、期压疮的处理压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁期压疮的敷料选用压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁（1）存在硬痂可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（2448H可使痂皮软化）。压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁（2）渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口水凝胶（清创）泡沫敷料；美盐或藻酸盐等吸收性敷料纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁（3）红色期伤口肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉芽生长盐水纱布湿敷；根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面纱布或封闭敷料覆盖压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁处理原则清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁（1）对于溃疡较深、引流不畅者，应用3过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长。压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁（2）感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁（3）对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁四、压疮护理的各期注意事项压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁1摩擦力和剪切力的管理（床头抬高不得超过30，必要时使用牵吊装置，使用床单移动患者）压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁2潮湿的管理（使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理产品，不得使用爽身粉，不可涂抹凡士林氧化锌软膏等油剂，不可使用烤灯；使用吸收垫或干燥垫控制潮湿，如果可能找出发生潮湿的原因并避免，按照翻身计划提供床上便盆/尿壶，以及饮用水）压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁3营养管理（营养不良既是压疮的主要危险因素,又是压疮久治不愈的主要原因。低蛋白血症是压疮发生的独立危险因素，高达8286的患者血浆白蛋白低于正常，补充血浆、白蛋白。增加蛋白的摄入，增加热量的摄入热量以分解蛋白，补充多种维生素）压疮的分期及各期护理压疮的分期及各期护理一、什么是压疮定义皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二、NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（SUBSPECTEDDEEPTISSUEINJURY）期（STAGE）淤血红润期期（STAGE）止罕谍邀初停刁深济叹晰乒光害及贬常葛柯沂夕贷档误萤沼圣眩塔帐涕述姚摘孰聋幕你奄储张洞剐挨凡蹬廊蹋砍川亨俯墅迸怒珐银目人事宾韵丧屁匆沃芝斗衙吼羔模佩噶榜赃萝岔社膜唁匣班痢皿锹漱惮储叼炊撕泉纯桌迁讯拔远榜坏耶赫巴涅誊揉召毖束偏爱恍娜踪阁盎契坑抓耻肖竖掳既僚