【精品】ppt课件---[最新]论文 范文【 精品】护理干预对自身免疫性肝炎患者治疗依从性的影响

护理干预对自身免疫性肝炎患者治疗依从性的影响护理干预对自身免疫性肝炎患者治疗依从性的影响摘要目的探讨护理干预对自身免疫性肝炎患者治疗依从性的影响。方法对48例自身免疫性肝炎患者进行护理干预，包括心理疏导、饮食运动指导、健康教育、合理按时用药，比较干预前后患者症状体征及治疗依从性。结果干预后患者临床症状得到改善，治疗依从性提高（P005）。结论对自身免疫性肝炎患者进行护理干预，可以起到缓解病情、提高患者治疗依从性作用，从而改善患者预后。关键词自身免疫性肝炎；护理干预；治疗依从性自身免疫性肝炎（AIH）是一种非传染性慢性肝炎，其发病原因尚不明确，以肝细胞慢性坏死性炎症为主要特征1。自身免疫性肝炎起病隐匿，临床表现与其他慢性肝炎无异，又因其与其他自身免疫性疾病交叉重叠，临床上常存在误诊与漏诊的情况，导致延误治疗。自身免疫性肝炎的治疗方法主要为糖皮质激素治疗，患者良好的遵医行为有助于提高疗效2。我院对自身免疫性肝病患者实施护理干预，明显提高患者治疗依从性，现总结如下。1资料与方法11一般资料选取于我院治疗的符合自身免疫性肝炎诊疗指南2002年美国肝脏病学会中有关自身免疫性肝炎诊断标准，共48例，排除病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物损伤性肝炎及遗传代谢性肝炎。其中男26例，女22例，患者均表现为不同程度的乏力、发热、巩膜黄染、黄疸、肝区不适、皮肤瘙痒、纳差等不适，ANA、SMA、AMA阳性，12观察方法所有患者入院后予常规治疗，常规护理同时实施护理干预，干预1个月后进行自身前后对照比较。采用一对一的具有个体化的干预措施心理疏导、饮食运动指导等，对所有患者集中进行健康教育、用药指导。13统计学方法采用SPSS130统计软件进行统计分析，计量资料采用T检验，计数资料采用2检验，P005为差异有统计学意义。2结果21护理干预前后患者症状及体征比较干预后患者症状及体征均有所改善，乏力、发热、黄疸及纳差改善明显（P005），见表1。22干预前后患者治疗依从性比较护理干预后患者治疗依从性提高（P005），见表2。3结论31心理疏导AIH是慢性病，其治疗过程较长，病情易反复，长期的病痛易造成患者紧张焦虑、烦躁不安、恐惧、孤独等不良情绪，进而使得患者及其家属失去战胜疾病的信心3。此时适当护患沟通，进行心理疏导，有助于患者树立治病信心。32饮食运动指导饮食要保证膳食结构合理，饮食以清淡、富含维生素为主4。维生素含量较多的食物包括新鲜的蔬菜、水果。补充一定量的蛋白质，如豆制品，肉蛋奶等。每天保证饮水量，多喝水可补充体液，加速血液循环促进新陈代谢。禁食生冷辛辣食物。急性炎症时期，患者肝功能异常者应卧床休息，避免劳累，保证睡眠。病情稳定后，易循序渐进的开始运动，运动以患者不觉疲惫为度，避免剧烈运动。33健康教育定期举办集体性健康教育，通过讲座、播放宣传影像、印发知识手册等形式开展。着重讲解疾病相关知识，使患者对疾病有正确的认识，了解诊疗过程，坚定患者战胜疾病的信心。34用药指导糖皮质激素治疗是目前治疗AIH的主要手段，但运用糖皮质激素会出现不良反应，如水钠潴留，库欣综合征，继发性血压升高、血糖升高、血钾下降，骨质疏松，股骨头坏死，也可引起精神兴奋、烦躁失眠等精神症状5。由于这些副作用的原因，患者治疗依从性较差。在治疗之初，向患者详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法，讲解糖皮质激素类药物的不良反应和注意事项，只要患者配合并定期复查，上述不良反应并不会对患者健康产生很大的影响，同时药物治疗是一个长期的过程，用药必须严格按照医嘱执行，不得随意增减药物或突然停止用药。自身免疫性肝炎是一种慢性渐进疾病，病程长、易反复发作，干预护理有助于改善患者症状及体征，提高患者依从性，有助于提高疗效，改善预后。参考文献1牛小霞,于燕波,谭有娟,等自身免疫性肝炎患者健康教育需求的调查J解放军护理杂志,2007,4（3）28292王娟自身免疫性肝炎的临床研究进展J中国药物与临床,2011,1（1）56583王凤华心理护理对自身免疫性肝病的影响J医学信息,2010,231237044崔慧丹,牛小霞,孟园,等影响自身免疫性肝炎患者治疗依从性因素的质