【doc】高热病人的观察及其护理体会

高热病人的观察及其护理体会西藏医药杂志2002年第23卷第2期总第69期高热病人的观察及其护理体会比如县人民医院王春妮发热是体温高于正常范围,是机体对致病因子的一种骑御反应,是多种痰病的常见症状,但是因发热而得不到控制,体温会继续上升形成高热,如不及时采取相应措施,随时将危及生命,现就对高热病人的几点观察总结如下1如何发现病人发热JJ观察病员的面色,呼趿,脉搏,血压发热时机体的基础代谢率增快血液流速加快,心脏负担加重,随即组织的耗氧量也相对增加,患者出现面色濑红,呼吸困难,急促,脉搏增快,血压增高12查房,治疗及佧其他护理时触摸病人的皮肤,主要部位为额部,枕部及手,臂年老体弱者温热感觉迟钝,通过接触皮肤可了解病人的皮肤是否有灼热感,皮肤是机体散热的主要部位,有90的热量都是经过皮肤的辐射,对流和传导而散发的触到病员的皮肤,发现病员是否出汗,发热I3询问并观察病人是否有怕降,寒战及全身酸疼等迹象发热往往会引起病员睡卧不安如口干,四肢肌肉痉挛,燥热,头痛如有上述不适可给予测量体温另外病人发生寒战时应疑有高的可能应立即测量体温,脉脾,呼吸,及时给予物理降温或化学降温处理同时与医生取得联系I4对急性感染性疾病,肿瘤及癌症病员应当加强巡视,随时测量体温2高热患者的护理措施21密切观察病情变化,对持续高热或易引起高热的患者应每3O一60测量体温一次连续2天后,改为每日测体温4敬,续铡3天正常后改为每日2敬同时注意面色,脉搏,呼吸,血压的变化,如有异常应报告医生及早采取降温措施降热方法1头部冷敷2温水擦浴,水温弛一3433550的酒精擦褡4冰水袋冷敷大血管处54的盐水灌肠必要时可联合安乃近降温或冬眠疗法,为防止体温持续升高应在降温后30,40各测量体温一次降温过程中应告诉病人在治疗过程中会有何感觉,督促病人及时说明异常的感觉或不适22如有呼吸困难,昏迷时首先要保持呼吸道通畅,立即吸氧,迅速物理降温,配合医生对症处理及接医嘱抗炎,应用地塞米松等呼吸困难,情绪紧张者应予以镇静23卧床休息,嗣时调整环境使病人感到舒适,保持室内安静,病室湿度保持在5O6O喁,减少肌肉活动,防止体温持续升高,安慰患者做好心理护理24做好基础护理I口腔护理用冰硼散或其他谳口液擦洗口腔每日2敬,以防细菌繁殖而引起口腔感枭,生活能自理者鼓威其坚持饭后昂0牙,口唇于裂或出血时,局部涂甘油或石蜡油,如口腔已有溃疡感染者,可用淡盐水棉整擦冼后,局部撩龙胆紫2眼部护理注意眼部的清洁由于发热眼分泌物增多,眼角干燥者,用盐水洗后,涂眼膏保护防止发炎3出汗多者及时擦干汗液,勤换内衣,床铺要保持平整,洁净,以骑刺激皮肤25加强营养,补充水分因高热可使胃腑蠕动减弱,影响消化吸收致食欲碱退而年老体弱持续高热者又易导致热量过分消耗,营养不足饮食应以高热量,高维生紊,低脂以及易消化的流质或半流质为主,营养应丰富,提高患者的饮食量,增强机体的抵抗力,水份蒸发过多应鼓励患者多饮水,补充适量氰化钠,必要时通过静脉增加液体置,补充电解质,鼻饲要紊饮食26预防院内感染,发热期间机体消耗能量过大,致使其抵抗力降低而易引起院内感染加强