【doc】海普林软膏防治输液性浅静脉炎60例疗效观察

海普林软膏防治输液性浅静脉炎60例疗效观察齐鲁护理杂志2006年10月第12卷第10期JOURNALOFQILUNURSINGOCT2006VO112NO10A基础护理海普林软膏防治输液性浅静脉炎60例疗效观察王丰松滕玉华郑玉秀日照市人民医院山东日照2768262004年1月一2005年3月,我们采用海普林肝素钠软膏防治输液性浅静脉炎60例,效果满意现报告如下1资料与方法11临床资料选择120例不同程度浅静脉炎患者,随机分为两组各60例,实验组男40例,女20例,3076岁对照组男36例,女24例,3275岁两组患者静脉炎出现的部位均在手背或前臂,其中手背36例,前臂84例,静脉炎程度为I级和级静脉炎,表现为局部皮肤发红,轻微肿胀,灼热,疼痛或有硬结,面积153EMX235EM或沿静脉炎走向出现条索状红线1020EM,两组性别,年龄,病情用药情况比较差异无统计学意义,具有可比性P00512方法实验组根据浅静脉炎面积大小取本品少量均匀涂抹于患处及周围的皮肤上,并按摩1525MIN,动作轻柔力度均匀,按摩毕再涂一薄层海普林软膏每H可晕复34次对于输液外渗者包括化疗药物外渗者处理后再涂抹本品对照组用50硫酸镁浸透两层无菌纱布湿敷于患者出现静脉炎的部位,30MIN/次,34次/D,直至静脉炎痊愈13静脉炎分级0级为无疼痛I级局部皮肤发红轻微疼痛II级为轻度肿胀,灼热,疼痛11I级为局部中度肿胀,重度疼痛,水泡形成,直径1CM1V级为中度或重度肿胀,顽固性疼痛,水泡形成LEM,影响肢体功能2结果21疗效标准治愈局部皮肤红,肿胀,疼痛,灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失显效用药后灼热,疼痛消失,红肿消退面积180有效用药后灼热,疼痛减轻,红肿胀面积80无效治疗后症状无明显改善22两组输液性静脉炎治疗效果比较,见表1表1两组输液性静脉炎治疗效果比较N注P00123结果实验平均治愈时问为468076D,对照组为735129D,两组比较差异有显着性意义P0013讨论31输液性静脉炎是临床上患者使用外周静脉进行输液后常见的一种并发症,静脉内输人各种刺激件溶液各种抗生素,羟心肌梗死患者便秘的护理体会陈振丽新泰市民医院山东新泰2712002004年6月L1月,我们对58例一L,LRT梗死患者进行临床观察并针对性护理及采取相应措施,效果满意现报告如下1资料与方法1殳0化剂和有机碘溶液或高渗溶液,应用刺激性强的药物各种化疗药物及非生理性PH液体的输入,特别是20甘露醇要求滴速快,使用间隔时间短,加之表浅静脉反复穿刺使用,使静脉壁受损,血管通透性增加,增加了药液渗漏的机会,可致血管周围组织损伤,更加重受累血管的炎性刺激J再者各种机械刺激,液体输入量大,输液速度大于血流速度,无菌操作不严格,微粒污染,患者机体抵抗力低下等,都易导致静脉炎因此在临床输液过程中,首先应积极预防输液性静脉炎的发生,对输液时间长,刺激性强的药物,尤其是化疗药物,尽量选择深静脉置管或PICC置管用药,尽量避免在下肢静脉输液,若选用外周静脉应选择弹性好,回流通畅,便于穿刺和观察,易固定的部位,避免多次穿刺强刺激性药物先用诱导液体建立静脉通道,确保针头在血管内方可滴入,输注完毕用生理盐水冲洗血管对长期外周静脉输液的患者,有计划地保护和合理使用,避免靠近关节,硬化,受伤,感染的静脉在加药过程中,锯安瓿前后均应严格无菌操作,将针头垂直插入安瓿底部抽药,可减少玻璃微粒,同时加药针头不易过大,以减少橡皮微粒,所溶解药物必须完全溶解,以减少药物结晶微粒的输入输液中加强巡视,观察药物有无渗漏,一旦发现局部组织异常,应及时评估,给予积极有效治疗,促进恢复32海普林肝素钠软膏,每克含肝素钠350U,具有抗凝与抗血小板聚集作用,能改善皮肤血液循环,促进新陈代谢,利于组织的复原使用海普林软膏在输液部位沿血管方向螺旋式按摩,使血运流畅,促进局部血液循环,舒经通络,再者按摩后可使软膏充分渗入皮肤,达到消炎,消除红肿,疼痛等浅静脉炎症状的作用50硫酸镁湿敷后引起神经肌肉发生阻断而使周围血管平滑肌松弛,血管扩张,促进外渗局部血液循环,从而减轻红,肿,热,疼等炎症反应,患者自觉不适,易使衣物和床铺潮湿,日常生活不便,且疗效一般,而海普林软膏药性温和,易于吸收,无刺激性,患者易接受,值得推广参考文献1李献莹,朱淑兰酒精湿敷预防套管针静滴甘露醇所致静脉炎的临床观察J齐鲁护理杂志,2004,7128932黎旌红静脉留置针导致静脉炎原因分析9对策J南方护理,2004,1113132收稿E