【word】 老年病人心理护理体会

老年病人心理护理体会按摩与康复医学20113下CHINESEMANIPULATIONREHABILITATIONMEDICIQNE2011,NO45133老年病人心理护理体会徐丹江苏省丰县范楼镇卫生院丰县221742摘要心理因素对老年病人的疾病的发生,治疗起着重要的作用,情绪乐观,心神安宁是防止老年病的疾病恶化的有力的措施之一本文结合多年临床护理实践,分析了老年病人心理特点,探讨最佳护理方法关键词老年病人心理护理0IDAGEPATIENTPSYCHOLOGYNURSINGEXPERIENCEX”DAT/ABSTRACTTHEPSYCHOLOGICALFACTORTOTHEOLDAGEPATIENTSDISEASEOCCURRENCE,TREATSTHEVITALROLE,THEMOODOPTIMISTIC,THEMINDPEACEFULISPREVENTEDTHEDISEASESOFTHEAGEDDISEASEWORSENSONEOFPOWERFULMEASURESTHISARTICLEUNIFIESMANYYEARCLINIEALNURSINGPRACTICE,HASANALYZEDTHEOLDAGEPATIENTPSYCHOLOGYCHARACTERISTIC,THEDISCUSSIONBESTNURSINGMETHODKEYWORDSUNDERTHEOLDAGEPATIENTPSYCHOLOGYNURSING【中图分类号1R47【文献标识码IB人的生命周期是一个生物,心理,社会诸方面的动态变化过程,一般认为6O岁以上为老年期随着我国人民生活水平的提高,人的寿命也越来越长,人口老龄化不仅是我国,同时也成为全球发展的趋势临床老年患者日趋增多,由于他们有着不同的职业,生活习惯和社会地位,从而造就了他们不同的心理状态如何促进老年患者早日康复,提高老年病人的生活质量,减轻家庭及社会负担,已经成为I临床护理面临的重要问题保持良好的心态是老年疾病转归的重要环节,这就要求护士了解,分析老年患者心理状态,有针对性的进行护理1老年病人心理特点11记忆的变化老年人记忆变化总的趋势是随着年龄增长而下降由于记忆力差,反应迟钝,对周围事物心有余而力不足,易产生孤独,寂寞,自卑感12思维的变化由于老年病人离休后生活范围缩小,生活圈变得以家庭为中心而狭窄起来,老年人思维能力有普遍下降的趋势表现为以自我为中心的特点,缺乏客观冷静的听取他人意见的宽容性,固执己见,喜欢别人恭维服从,希望得到周围人的重视,依赖心理极强,情感脆弱,加上对医院环境不熟悉和对【文章编号10081879201103013302所患疾病的不了解,很容易产生焦虑,抑郁,恐惧和孤独心理13感知觉变化表现为视力下降出现病变,因而使他们的反应迟钝,敏感性降低,各脏器功能减退,代偿适应能力下降,加之社会,家庭,工作,生活等环境改变可使其心理,精神产生各种各样的变化14心态的变化人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用了,还要给别人增加负担,表现为产生一种沮丧,埋怨,悲观的情绪,整EL忧心忡忡,感情脆弱,怨天尤人,有时会出现拒绝用药,不能按医嘱完成既定的疗程,产生一系列不健康的心理行为2护理对策21尊重老年病人,建立良好的护患关系是心理护理的前提美好的语言能确保患者以良好的心境去接受治疗,并对改善护患关系起积极作用历代名医一再提倡”善医者,必先医其心,而后医其身”故护理人员应”视人犹己”,满腔热情对待患者,要主动找患者交谈,对思想不暴露的患者要有耐心,关心同情和体谅患者,把患者的痛苦视为亲人甚至是自己的痛苦,”见彼苦肢,就要用弹力绷带包扎残肢123功能锻炼1231截肢术后鼓励患者早EL坐起或离床活动,下肢术后23天练习坐起,如全身情况好,术后56天可扶拐离床活动指导进行关节活动和肌力训练,小腿截肢要做幻足的训练即假想中的踝关节训练大腿截肢要做幻膝关节训练即假想中的膝关节训练,每EL3次,每次1O一15分钟也应注意站立与步行的训练,残肢端站立负重训练,单脚站立及单腿跳训练,双拐步行训练等1232增加全身体能的运动训练,如上肢拉力训练等1233早期不应该长时间乘坐轮椅,避免发生髋关节屈曲外展畸形124饮食护理患者麻醉清醒后即可给予半流质饮食,如无不适逐渐过度到普食,宜选用高蛋白,高热量,高维生素,高纤维素的食物,增加营养,以促进伤口愈合和机体恢复控制血糖,截肢术后血糖可出现反跳现象,术后应定时检测血糖,增加蛋白质的摄入,以促进切口愈合,由于护理人员饮食宣教到位,患者配合治疗,9例患者血糖均在正常范围125安全护理与其他护理不同的是下肢截肢患者还应注意安全护理,这也是下肢截肢患者术后护理时易疏忽的,截肢患者常常忘记自己已经截肢,没有帮助或使用助行器就下床,尤以夜晚多见,应床边使用床栏,物品等固定放置,护士要定时巡视并徐丹,护理专业,副院长指导患者掌握移动技巧,有助于避免发生危险,教会患者掌握正确使用拐杖及行走支具的方法126皮肤护理截肢早期卧床期间注意受压部位的皮肤护理,可使用气垫床,增加营养的摄入,预防压疮的发生保持残肢皮肤和假肢接受腔的清洁,防止残肢皮肤发生红肿,肥厚,角化,毛囊炎,溃疡,过敏等残肢袜套要经常清洗,接受腔也要经常清理干净,保持残肢皮肤健康2结果经过近三个月的康复护理,残端未发生伤口感染,出血,关节挛缩畸形等并发症,患者从情绪低落丧失信心到鼓起生活勇气,树立信心,积极配合治疗和功能锻炼,都取得了满意的效果3讨论通过对这些病例的观察和护理,我们深刻体会到截肢术后康复护理的重要性,良好的护理可以预防和减少并发症,缩短康复时间,使患者真正在躯体上,心理上,形象上,社会人格上获得痊愈,早日回归社会,这需要我们把康复护理融汇于整个治疗过程中参考文献13张美琴截肢,康复护理学,人民卫生出版社,20067139E23梁欣截肢与康复医学,骨科护理学,人民卫生出版社,1995134按摩与康复医学20113下CHINESEMANIPULATIONREHABILITATIONMEDICIQNE2011,NO453O例泌尿外科后腹腔镜围手术期的护理体会张君四川I省大竹县人民医院大竹635100摘要目的观察并总结30例泌尿外科后腹腔镜围手术期的护理体会方法回顾我院自2008年9月一2009年5月的3O例泌尿外科后腹腔镜的围手术期的护理工作结果对30例泌尿外科术后患者手术前后的护理工作进行评估,术后定期随访,护理效果满意结论对泌尿外科后腹腔镜围手术期的患者进行护理工作,护理工作的顺利进行可以为患者消除恐惧紧张情绪,促进患者尽快恢复健康,值得临床推广关键词腹腔镜泌尿外科围手术期AFTER30EXAMPLEUROPOIESISSURGICALDEPARTMENTTHEPERITONEOSCOPEENCIRCLESTHESURGERYTIMENURSINGEXPERIENCEZHANGJUNABSTRACT0BJECITVEAFTEROBSERVESANDSUMMARIZES30EXAMPLEUROPOIESISSURGICALDEPARTMENTTHEPERITONEOSCOPETOENCIRCLETHESURGERYTIMETHENURSINGEXPERIENCEMETHODSREVIEWSMYCOURTYARDMAY,200930EXAMPLEUROPOIESISSURGICALDEPARTMENTTHEPERIT0NE0SCOPETOENCIRCLETHESURGERYTIMESINCESEPTEMBER,2008THENURSINGWORKRESULTSCARRIESONTHEAPPRAISALTOAROUND30EXAMPLEUROPOIESISSURGICALDEPARTMENTTECHNIQUEFUTURETROUBLESURGERYNURSINGWORK,AFTERTHETECHNIQUEMAKESAF0LLOWUPVISITREGULARLY,NURSINGEFFECTSATISFACTIONCONCLUSIONTHEPATIENTTHEPERITONEOSCOPEENCIRCLESTHESURGERYTIMEWHOAFTERTHEUROPOIESISSURGICALDEPARTMENTCARRIESONTHENURSINGWORK,THENURSINGWORKCARRIESONSMOOTHLYMAYELIMINATETHEFRIGHTENEDTENSEMOODFORTHEPATIENT,PROMOTESTHEPATIENTTORESTORETHEHEALTHASSOONASPOSSIBLE,ISWORTHTHECLINICA1PROMOTIONKEYWORDSTHEPERITONE0SCOPEUROPOIESISSURGICALDEPARTMENTENCIRCLESSURGERYTIME【中图分类号1R47【文献标识码IB泌尿外科腹腔镜手术主要有经腹和经腹后两种途径早期多为经腹腔途径,但易发生器官的损伤,经后腹腔对患者内脏干扰小,不会产生其他不良影响,其并发症少,恢复速度快故近几年,泌尿外科界主要采用后腹腔镜手术_1我院自2008年9月一2O09年5月对3O例泌尿外科后腹腔镜后的患者进行围手术期护理,现报道如下1临床资料本组3O例患者,男16例,女14例,年龄2376岁,平均439岁本组3O例患者手术的方式均为经后腹腔镜肾囊肿去【文章编号100818792011O3一O134一O2顶减压术泌尿外科手术均为全身麻醉外加气管插管,行腹腔镜手术住院天数为615天2方法作为一名泌尿外科的护士,应进行手术观摩,全面学习了解手术过程,掌握泌尿外科后腹腔镜手术的手术前后,麻醉,以及手术过程中的各种护理要点,增强对于患者的常规处理措施以及对病情变化的观察21心理护理后腹腔镜是种新型医学技术,多数患者对其的知识缺乏会导致患者的排斥及不配合,甚至紧张害怕的心理恼,若己有之”平时工作多深入病房,关心患者疾苦,帮助解决其实际困难,而这些又是促使患者主动与你交流的基础,让老年患者感到护理人员可以成为交谈的朋友,愿意把自己的忧虑苦闷告诉护理人员,从而就可以有针对性的实施心理护理22合理安排病房,促进病人之间的交流是心理护理的重要因素当患者踏入病房时,就开始了与病友同吃同住的医院生活,护理人员应该根据患者的年龄,文化程度等情况安排病床,避免患者在生活,心理上产生不必要的困扰老病友们相互交流的经验较容易被接受,从而影响新患者的心理活动因此,合理安排病床也是影响患者心理活动的重要因素之一23因人而异,消除老年病人的焦虑,恐惧,孤独,抑郁心理是心理护理的基础因为老年人适应能力差,住院后环境陌生,饮食起居,休息,睡眠等常规生活受到扰乱,了解患者心态后主动热情迎接患者,耐心细致的介绍病房环境,规章制度及经治医师,责任护士并对其讲解所患疾病的诊断治疗方案以各种并发症的预防措施,告诉患者怎样使用辅助器械,怎样服用各类药物以及药物的不良反应调节好病人的疗养生活护士应善于调节病人的生活,在饮食上力求美味可口,富有营养,易于消化,使老年病人在进餐中获得快慰要使患者对自己所患的疾病能够做到”心知肚明”,尽早熟悉情况,消除紧张,恐惧的心理采取不同方式与患者交流,了解其个性爱好,饮食起居的习惯,利用语言技巧及实际行动,增强患者的信任感,并在其家属的配合下采取适当的方式消除患者的不安另外,安排适当的户外活动,增强机体对疾病的抵抗能力,鼓励亲友按时探视,可以减少孤独感,使病人保持乐观愉快的心情,积极配合治疗,早日恢复健康24以身作则,非语言的沟通是心理护理的重要一环护士的动作,眼神,举止,语调,表情,行为都会影响患者的心理状态,说话的语调不同,反应的情绪就不同语调舒缓平和,就会使患者感到亲切和信任,举止大方文雅,面带微笑,娴熟的护理操作技术及操作的轻柔适度,会给患者以亲切舒适安全感维护和增进老年患者心理健康是全方位的,既需要关心老年人并对其进行心理疏导,也需要构建一个健全的社会体系,把老年患者现在的状况同过去的经历及未来的健康状况相联系,更好地探知患者的思想情绪,心理状态,做好心理护理,促进老年患者早日康复,这对提高老年患者生存能力和生活质量有着重要意义,更是全方位整体护理的体现25了解疾病知识,树立战胜疾病信心是心理护理的保障老年人患病时思想负担重,易丧失战胜疾病的信心护理人员要每日宣教一些有关疾病的预防保健知识,内容不宜过多,使其有新鲜感和兴趣,尽量不用医学术语,对一些不易理解的问题,应举些浅显易懂的例子,说话速度要慢,语调应稍大