气胸护理查房

江苏省中西医结合医院护理查房/病例讨论记录护理查房（个案、教学其它）在选项前大病例讨论（疑难、危重、大手术、死亡、其它）在选项前打时间1600地点示教室主持人邢雪梅主讲人参加人员病人信息科室四区床号姓名李冠宇年龄性别男住院号护理级别二级中医诊断胸胁痛病西医诊断右侧自发性气胸病史简介患者因“突发右侧胸痛胸闷12小时”由门诊收住入院，完善检查，排除手术禁忌症于20121023下午在全麻插管下行胸腔镜右肺大泡切除术，术后安返病房，右侧留置胸管一根，持续胸腔闭式引流，昨日查胸片示右侧胸腔积液，右肺膨胀不全，在局麻下行右侧胸腔闭式引流，引出暗红色血性液体约500ML，现患者为术后第三天，神清，精神萎，食欲稍差，低热，右侧两根胸管接引流瓶在位畅。护理体检望诊患者神志清楚，精神萎，发育正常，形体偏瘦，步入病房，舌淡，苔微腻闻诊右下肺呼吸音低，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音问诊现年16岁，右侧胸闷，纳差，二便尚可，夜寐欠安。切诊脉弦细，P105次/分，血压110/60MMHG，腋温377阳性指标胸部X右侧气胸，右肺组织压缩约40（入院）胸部X右侧胸腔积液，右肺膨胀不全（20121025）主要治疗用药消炎、止血、补液、积极扩容。用药痰热清、苏灵、高德护理问题1、低效性呼吸型态与肺扩张能力下降、切口疼痛有关2、疼痛（胸痛）与胸部伤口及胸腔置管有关3、潜在并发症出血，肺部感染4、知识缺乏缺乏气胸防治的相关知识5、体液不足与失血有关护理措施（包括中医护理措施）1多与病人接触、谈心，了解病人的思想动态。2护士以诚待病人，处处为病人着想，解决病人的急需，争取使病人少花钱、治好病。3多向病人讲解手术的进展及效果，使病人对治疗充满信心。4给予高热量、高蛋白饮食，必要时给予静脉高营养。5卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一切增加胸腔内压力的活动。6保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧。7密切观察生命体征、面色、呼吸音等。8胸腔闭式引流的护理，尤其引流液的色、质、量，有无胸腔内出血，遵医嘱补液、输血，补充血容量9分散注意力看电视、听音乐、深呼吸10咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛11避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧12肺完全复张时疼痛会加重，应做好解释工作，必要时按医嘱给予止痛剂13密切监测体温，及时查看血常规等14严格无菌操作15保持胸腔引流口处敷料清洁、干燥16遵医嘱合理应用消炎药查房目的（包括疑点、难点问题）1掌握专科优势病种护理常规。2及时评价护理质量。3对患者进行个性化健康指导。4探讨气胸的中医辨证护理措施。相关知识（包括中医相关知识及最新文献资料）一、临床表现肺大泡是由于肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂，并相互融合而形成，气肿的肺泡直径超过LCM，发生在肺实质内，常伴有不同的肺部疾病。小的肺疱本身不引起症状，巨大的肺疱患者以胸闷、气短为临床表现。主要有痰热郁肺、痰浊壅肺、肺肾气虚、肺肾阴虚。二、临证症护理1痰热郁肺协助患者排痰，雾化稀释痰液，必要时体位引流、吸痰。2痰浊壅肺卧床休息，避风寒，鼓励排痰。3肺肾气虚协助取半坐卧位休息，减少搬动，四肢注意保暖。4肺肾阴虚给予易消化的食物，保持大便通畅，防止大便用力，汗出后及时擦干更衣，遵医嘱予以吸氧，做好气管插管的准备。5手术患者术后应给低流量持续吸氧，鼓励深呼吸，每2小时翻身拍背1次。三、饮食护理1饮食宜清淡可口、富营养、宜消化，忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。2寒饮束肺者，忌食生冷水果。3痰热郁肺者，可饮清淡化痰之品，中药煎水代茶饮。4多汗者注意补液，食富含钾的食物如香蕉、橙子等。5肺肾阴虚者中药泡水代茶饮。四、病情观察，并发症的护理1观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。2有无胸闷、气短、肺大泡突然增大破裂，产生自发性气胸，而引起严重的呼吸困难，或类似心绞痛的胸痛、休克等症状，及时汇报医生。讨论刑雪梅此次查房，我们选择了心胸外科的优势病种气胸，我们在做好对患者基础护理的同时，更应有效观察病情，综合判断患者术后康复情况，包括实验室检查结果、生命体征、引流液的色质量等，及时发现患者病情变化，协助医生处理，不断提高护理质量。XXX患者血色素低，应瞩患者卧床休息，慎起居，加强营养，必要时遵医嘱使用止血药，输血，积极补充血容量。XX还应观察并记录患者尿量，防止休克与急性肾衰。XXX除了教会患者深呼吸及有效咳嗽的方法及注意事项，可以使用呼吸功能锻炼仪帮助患者锻炼肺功。，主持者总结胸腔闭式引流的护理很重要，尤其是胸液的色、质、量，术后前六个小时，每半小时挤捏胸管一次，保持有效引流，没小时记录引流的颜色及量，防止胸腔内出血。还应每日查看患者的实验检查结果。注1查房目的要明确，注重查房的实效性，此次查房解决了哪些难题，总结好的经验及不足之处；2各种治疗、护理有具体，有针对性，有护理效果的观察记录；3查房应做好记录，科内存档一份（原件）；护理部参加的交护理部一份多媒体及电子档记录）。名句赏析不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。_佚名越人歌人生若只如初见，何事秋风悲画扇。_纳兰性德木兰词拟古决绝词柬友十年生死两茫茫，不思量，自难忘。_苏轼江城子乙卯正月二十日夜记梦只愿君心似我心，定不负相思意。_李之仪卜算子我住长江头玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。_温庭筠南歌子词二首/新添声杨柳枝词曾经沧海难为水，除却巫山不是云。_元稹离思五首其四愿得一心人，白头不相离。_卓文君白头吟去年今日此门中，人面桃花相映红。_崔护题都城南庄平生不会相思，才会相思，便害相思。_徐再思折桂令春情入我相思门，知我相思苦。_李白三五七言/秋风词山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。_佚名上邪人生自是有情痴，此恨不关风与月。_欧阳修玉楼春尊前拟把归期说一往情深深几许深山夕照深秋雨。_纳兰性德蝶恋花出塞两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。_秦观鹊桥仙纤云弄巧执子之手，与子偕老。_佚名击鼓花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。_李清照一剪梅红藕香残玉簟秋问世间，情为何物，直教生死相许_元好问摸鱼儿雁丘词/迈陂塘一日不见兮，思之如狂。_司马相如凤求凰/琴歌人生如逆旅，我亦是行人。_苏轼临江仙送钱穆父世间无限丹青手，一片伤心画不成。_高蟾金陵晚望林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。_李煜相见欢林花谢了春红独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。_毛泽东沁园春长沙身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。_李商隐无题昨夜星辰昨夜风滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。_杨慎临江仙滚滚长江东逝水怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。_俞彦长相思折花枝此情可待成追忆只是当时已惘然。_李商隐锦瑟思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。_白居易长相思汴水流取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。_元稹离思五首其四若是前生未有缘，待重结、来生愿。_乐婉卜算子答施雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。_唐寅一剪梅雨打梨花深闭门少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。_辛弃疾丑奴儿书博山道中壁自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。_秦观浣溪沙漠漠轻寒上小楼近水楼台先得月，向阳花木易为春。_苏麟断句一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。_杜牧过华清宫绝句三首抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。_李白宣州谢脁楼饯别校书叔云/陪侍御叔华登楼歌疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。_林逋山园小梅其一人面不知何处去，桃花依旧笑春风。_崔护题都城南庄时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。_晏殊采桑子时光只解催人老一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。_岑参凉州馆中与诸判官夜集天涯地角有穷时，只有相思无尽处。_晏殊玉楼春春恨问君能有几多愁恰似一江春水向东流。_李煜虞美人春花秋月何时了似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。_黄景仁绮怀菩提本无树，明镜亦非台。_惠能菩提偈溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。_许浑咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。_孟郊登科后枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。_马致远天净沙秋思空山新雨后，天气晚来秋。_王维山居秋暝人到情多情转薄，而今真个悔多情。_纳兰性德山花子风絮飘残已化萍同是天涯沦落人，相逢何必曾相识_马致远杂剧江州司马青衫泪浮云一别后，流水十年间。_韦应物淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人名句赏析不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。_佚名越人歌人生若只如初见，何事秋风悲画扇。_纳兰性德木兰词拟古决绝词柬友十年生死两茫茫，不思量，自难忘。_苏轼江城子乙卯正月二十日夜记梦只愿君心似我心，定不负相思意。_李之仪卜算子我住长江头玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。_温庭筠南歌子词二首/新添声杨柳枝词曾经沧海难为水，除却巫山不是云。_元稹离思五首其四愿得一心人，白头不相离。_卓文君白头吟去年今日此门中，人面桃花相映红。_崔护题都城南庄平生不会相思，才会相思，便害相思。_徐再思折桂令春情入我相思门，知我相思苦。_李白三五七言/秋风词山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。_佚名上邪人生自是有情痴，此恨不关风与月。_欧阳修玉楼春尊前拟把归期说一往情深深几许深山夕照深秋雨。_纳兰性德蝶恋花出塞两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。_秦观鹊桥仙纤云弄巧执子之手，与子偕老。_佚名击鼓花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。_李清照一剪梅红藕香残玉簟秋问世间，情为何物，直教生死相许_元好问摸鱼儿雁丘词/迈陂塘一日不见兮，思之如狂。_司马相如凤求凰/琴歌人生如逆旅，我亦是行人。_苏轼临江仙送钱穆父世间无限丹青手，一片伤心画不成。_高蟾金陵晚望林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。_李煜相见欢林花谢了春红独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。_毛泽东沁园春长沙身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。_李商隐无题昨夜星辰昨夜风滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。_杨慎临江仙滚滚长江东逝水怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。_俞彦长相思折花枝此情可待成追忆只是当时已惘然。_李商隐锦瑟思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。_白居易长相思汴水流取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。_元稹离思五首其四若是前生未有缘，待重结、来生愿。_乐婉卜算子答施雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。_唐寅一剪梅雨打梨花深闭门少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。_辛弃疾丑奴儿书博山道中壁自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。_秦观浣溪沙漠漠轻寒上小楼近水楼台先得月，向阳花木易为春。_苏麟断句一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。_杜牧过华清宫绝句三首抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。_李白宣州谢脁楼饯别校书叔云/陪侍御叔华登楼歌疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。_林逋山园小梅其一人面不知何处去，桃花依旧笑春风。_崔护题都城南庄时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。_晏殊采桑子时光只解催人老一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。_岑参凉州馆中与诸判官夜集天涯地角有穷时，只有相思无尽处。_晏殊玉楼春春恨问君能有几多愁恰似一江春水向东流。_李煜虞美人春花秋月何时了似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。_黄景仁绮怀菩提本无树，明镜亦非台。_惠能菩提偈溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。_许浑咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。_孟郊登科后枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。_马致远天净沙秋思空山新雨后，天气晚来秋。_王维山居秋暝人到情多情转薄，而今真个悔多情。_纳兰性德山花子风絮飘残已化萍同是天涯沦落人，相逢何必曾相识_马致远杂剧江州司马青衫泪浮云一别后，流水十年间。_韦应物淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人论诗三十首其四53人评分87朝代金朝作者元好问原文一语天然万古新，豪华落尽见真淳。南窗白日羲皇上，未害渊明是晋人。写翻译写翻译写赏析写赏析纠错纠错收藏收藏评分很差较差还行推荐力荐参考翻译写翻译写翻译译文陶渊明的诗语言平淡、自然天成，摒弃纤丽浮华的敷饰，露出真朴淳厚的美质，令人读来万古常新。陶渊明自谓自己是上古时代的人，但并未妨碍他仍然是个晋人。参考赏析写赏析写赏析赏析这首诗是元好问评晋代诗人陶渊明。出于对当时诗坛雕琢粉饰、矫揉造作诗风的反感，元好问评论晋代诗人陶渊明时前两句说“一语天然万古新，豪华落尽见真淳。”元好问崇尚陶渊明诗歌自然天成而无人工痕迹，清新真淳而无雕琢之弊。陶渊明的诗句自然质朴不假修饰，剥尽铅华腻粉，独见真率之情