品管圈成果报告书

此处插入圈徽此处输入品管圈名称改善主题活动单位活动时间1一、圈的介绍（一）圈的组成圈名成立日期年月成员人数平均年龄圈长辅导员所属单位联系电话圈员及分工圈员主要工作（二）圈名意义（三）圈徽意义（四）圈活动特点2二、主题选定（一）选题过程主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分循序选定1、2、3、4、5、分数/评价项目可行性迫切性圈能力上级政策备注1不可行半年后再说需要多个单位配合没听说过3可行明天再说需一个单位配合偶尔告知评价说明5高度可行分秒必争能自行解决常常提醒以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数，5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。（二）本期活动主题（主题说明）（三）名词定义（包括衡量指标）（四）选题理由（说明做这个题目的效益和价值）1、选题背景2、对医院而言3、对患者而言4、对科室而言5、对个人而言6、其他3三、活动计划拟定WHATWHENWHOWHEREHOW2014年2月2014年3月2014年4月2014年5月月周步骤1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周负责人地点品管工具主题选定计划拟定现状把握目标设定解析P对策拟定D对策实施与检讨C效果确认标准化检讨与改进A成果发表备注“”为计划线；“”为实施线。制表人时间4四、现状把握（一）与主题相关的工作流程图制图人时间年月日判断判断5（二）数据收集结果的分析期间年月日至月日收集对象查检表的制定（各科室可根据实际情况制定）日期项目合计注请以“正”字的方式记录不良率的次数数据结果否分析查检项目数量所占比例（）累计百分比（）合计100（三）改善前柏拉图此处插入改善前柏拉图（四）结论以上图表制作人时间年月日6五、目标设定（一）目标值的设定（二）设置理由目标值现况值改善值现况值（现况值圈能力）（）（计算出结果后确定目标值并用柱状图表达）制图人时间年月日7六、解析（一）要因图（从原因中辨明其重要原因）此处插入鱼骨图制图人时间年月日（二）因果关联分析图（依据重要原因进行验证，找出真正原因）此处插入因果关联分析图制图人时间年月日（三）冰山图（根据因果关联分析图分析结果）此处插入冰山图制图人时间年月日8七、对策拟定WHATWHYHOWWHO评价与决策WHENWHERE主题重要原因对策方案负责人可行性经济性圈能力总分判定实施日期地点对策编号备注全体圈员就每一评估项目，就可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式优5分、一般3分、差1分；总分圈人数项目评价数优分总值，以80/20定律计算出实行决策分值作为对策的判断标准。9八、对策实施与检讨（一）对策实施对策名称对策一主要要因改善前对策内容1、2、3、对策实施负责人实施时间实施地点对策处置1、2、3、对策效果确认1、2、3、对策名称对策二主要要因改善前对策内容1、2、3、对策实施负责人实施时间实施地点对策处置1、2、3、对策效果确认1、2、3、PDACPDAC10对策名称对策三主要要因改善前对策内容1、2、3、对策实施负责人实施时间实施地点对策处置1、2、3、对策效果确认1、2、3、对策名称对策四主要要因改善前对策内容1、2、3、对策实施负责人实施时间实施地点对策处置1、2、3、对策效果确认1、2、3、PDACPDAC11（二）查检表改善后数据收集期间年月日至月日收集对象查检表的制定（各科室可根据实际情况制定）日期项目合计注请以“正”字的方式记录不良率的次数数据结果否分析查检项目数量所占比例（）累计百分比（）合计100制表人时间年月日12九、效果确认（一）有形成果1、改善前后数据项目改善前改善后备注调查日期年月日至月日年月日至月日资料来源调查总人数数据合计2、改善后柏拉图此处插入改善后柏拉图3、成果比较图（对比的柏拉图左纵轴的频次要一致）此处插入改善前柏拉图此处插入改善后柏拉图图表制作人时间年月日134、目标达标率（目标达标率高于150或低于80者应提出说明）1、目标达标率（改善后改善前）/目标值改善后1002进步率（改善后改善前）/改善前100二无形成果（常用雷达图表现）改善前改善后项目总分平均分总分平均分活动成长QCC手法运用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉其他备注由圈员人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为分。此处插入雷达图图表制作人时间年月日14十、标准化（作业标准书）编号类别流程改善提升质量临床路径作业名称主办部门一、目的二、使用范围三、说明（一）作业程序（流程图）（二）内容四、注意事项五、附则（一）实施日期（二）修订依据修订次数修订日期制定日期核定审核主办人15十一、检讨与改进（一）活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定活动计划拟定状况把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化圈会运作情况残留问题（二）心得感想16十二、下期活动主题选定（一）选题过程评价项目主题重要性迫切性圈能力其他得分提案人选定备注以评价法进行主题选定，共人参与选题过程，票选分数5分最高。3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。（二）下次活动主题（三）选题理由十三、附件附件1QCC申报书1份附件2圈员能力评价（活动前、后）汇总表1份附件3圈会记录1次1份并统计圈会次数附件4主题选定531评价表汇总1份附件5现状把握查检汇总表1份附件6特性要因图评价表汇总表1份附件7对策拟定评分汇总表1份附件8效果确认查检汇总表1份17附件一河池市第三人民医院QCC课题立项申请表品管圈名称编号由护理部统一填写姓名申请时间圈长职称计划完成时间课题名称姓名科室职称主要承担的工作成员及其工作此处插入圈徽圈名意义